關于肺部CT，經常能聽到不同術語，比如低劑量CT，高分辨CT，薄層掃描等等，讓很多人一頭霧水。經常有病人會咨詢，不知道我們當地醫院有沒有高分辨CT的機器，不知道我們這薄層掃描能不能做？無論是普通CT、低劑量CT、高分辨CT，還是薄層掃描、三維重建、靶掃描，其實都是同一臺CT機做出來的，只不過使用了不同的參數，后期做了不同的處理而已。那么到底有哪些區別呢？
1.普通CT平掃
普通的CT是在高千伏、正常毫安下進行的，是各個醫院常規使用的檢查。平掃CT實際上是相對于增強CT而言的，普通平掃CT就是指的不用任何造影劑，不用任何的其他的手段，只需要病人躺在床上，進行一個簡單的普通的掃描。常規的普通CT掃描采用的是5-10mm的層厚，不同醫院會有所不同。1次常規CT胸部掃描輻射劑量約為3～5mSv．為X線平片的10倍。
2.低劑量螺旋CT
低劑量CT和普通CT的區別主要表現輻射劑量上，低劑量的螺旋CT是通過修改參數，把CT的電壓電流都減小到一定的范圍，是一種高千伏、低毫安的掃描技術，這樣輻射劑量就會大大減少。但低劑量的螺旋CT會損失一定的清晰度，一般用于健康人群體檢，肺癌的篩查，也可以應用于兒童的CT檢查。做一次低劑量CT輻射大約1 mSv。
3.高分辨CT（HRCT）
高分辨CT為薄層（1-2mm）掃描及高分辨率算法（高矩陣、骨算法）重建圖像的檢查技術。主要用于觀察病灶的微細結構（肺小葉氣道、血管及小葉間隔、肺間質及毫米級的肺內小結節），是胸部常規掃描的一種補充。高分辨率CT的輻射劑量比普通CT掃描略高，其劑量大小主要取決于掃描間隔和范圍大小。高分辨率CT主要用于支氣管擴張、肺間質性病變和顳骨等病變的診斷。對于目前常見的肺結節，如果是不能確定性質的中高危結節，復查時最好采用高分辨率薄層掃描。
4..靶掃描
靶掃描是肺部CT檢查時以小視角、小范圍的掃描，掃描范圍小于全肺，優勢在于可以薄層地找到病灶并放大病灶。靶掃描通過提高空間分辨率和細節分辨率，更好地顯示肺結節病變特征，為肺內結節的定性診斷提供更多的依據。
5.增強CT
增強CT是在平掃CT基礎上，在靜脈里面注射造影劑，造影劑會隨著血液的循環，在不同的時相連續掃描，做出動脈期、靜脈期及延遲期圖像。通過造影劑的對比，CT可清楚看到這些組織的血流情況和病變情況。對于肺部較大的結節或腫塊，懷疑縱隔淋巴結腫大時，做增強CT可看得更清楚。
胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師，醫學博士，碩士生導師。上海醫學會肺功能學組成員，中華醫學會成員。擅長間質性肺病、結節病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。
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