老年骨質(zhì)疏松是一種復(fù)雜的，由多種因素產(chǎn)生的慢性病變過(guò)程。引起老年性骨丟失的原因十分復(fù)雜，但與以下因素密切相關(guān)：
1、老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。性激素在骨生成和維持骨量方面起著重要的作用，它可間接合成蛋白，促使骨內(nèi)膠原形成，以使鈣、磷等礦物質(zhì)更好的沉積在骨內(nèi)；實(shí)驗(yàn)證明，睪酮可在骨內(nèi)轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，對(duì)成骨細(xì)胞有增殖作用。隨著年齡的增長(zhǎng)，性激素機(jī)能減退，女性45歲，男性50歲以后，其分泌開(kāi)始減少，激素水平急劇下降，影響骨的形成，加快骨的吸收，因而骨量下降。
2、鈣調(diào)節(jié)激素及甲狀腺素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，雌激素缺乏通過(guò)影響鈣、磷代謝有關(guān)的激素如降鈣素、甲狀旁腺素可使骨代謝活躍，促進(jìn)骨的吸收。隨著年齡增長(zhǎng)，該鈣素分泌減少，甲狀旁腺素增多，引起骨形成減少，骨吸收增加。
3、老年人由牙齒脫落及消化功能降低，胃納差、進(jìn)食少，致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素?cái)z入不足和營(yíng)養(yǎng)不良，特別是維生素D缺乏。維生素D可促進(jìn)骨細(xì)胞的活性作用，但從外界攝取和皮膚合成的維生素D需要在腎臟作用下轉(zhuǎn)化為有活性的維生素D3，而腎功能減退導(dǎo)致轉(zhuǎn)化酶也隨之減少，維生素D不能有效消化，使胃腸道的吸收下降造成骨形成不足。此外，磷、鈣及蛋白質(zhì)的攝入不足使鈣、磷比例協(xié)調(diào)，都使骨的形成減少。
4、戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患的重要原因。
5、分子生物學(xué)研究表明，骨質(zhì)疏松癥與維生素D受體基因變異有密切聯(lián)系。
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