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骨質(zhì)疏松的危害與預(yù)防

        近來的一場大雪過后,路面很滑,稍不留意很容易滑倒,尤其是有骨質(zhì)疏松的老年人,摔倒后很容易骨折,實(shí)在“傷不起”!人年齡大了之后,機(jī)體的各個器官都有老化現(xiàn)象,吸收功能大不如前,很容易骨質(zhì)疏松。那么,何為骨質(zhì)疏松?預(yù)防、治療和飲食方面要注意哪些?

專家介紹,骨質(zhì)疏松是各種原因引起的,主要表現(xiàn)為單位體積內(nèi)骨量降低,骨基質(zhì)有機(jī)成分及鈣鹽沉著均減少,骨質(zhì)變薄,骨脆性增加和骨折危險度升高,但基本結(jié)構(gòu)保持不變的一種全身骨代謝障礙的疾病。

引起骨質(zhì)疏松的原因

專家告訴記者,引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復(fù)雜的。一般來說,中老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。絕經(jīng)后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認(rèn)的事實(shí)。隨年齡的增長,鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,多有營養(yǎng)缺乏,致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素攝入不足。此外,戶外運(yùn)動減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松的重要原因。

骨質(zhì)疏松帶來的危害

專家表示,首先就是骨折這樣的突發(fā)性事件。“一般來說,人要是不小心摔倒,就會用手腕、手臂去支撐,這樣很容易導(dǎo)致手腕骨折。對于老年人來說,髖部也容易骨折。”專家說,最可怕的是,在髖骨骨折導(dǎo)致臥床的老人中,約有1/4的老人會很快去世。主要原因一是長期臥床,飲食會逐漸趨向于軟食、流食,出現(xiàn)營養(yǎng)不良;二是長期不運(yùn)動導(dǎo)致骨頭內(nèi)的鈣流失,體質(zhì)下降;三是老人容易產(chǎn)生負(fù)擔(dān)、累贅的悲觀心理,缺乏積極康復(fù)的信心。

骨質(zhì)疏松表現(xiàn)的癥狀

專家指出,骨質(zhì)疏松最常見的癥狀就是疼痛,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%以上。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,白天疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。

隨著骨質(zhì)疏松引發(fā)疼痛后,常出現(xiàn)身長縮短和駝背現(xiàn)象。專家解釋說,脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背。隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2厘米左右,老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3至6厘米。

骨質(zhì)疏松治療的方法

專家介紹,當(dāng)前骨質(zhì)疏松的治療一般要從四個方面進(jìn)行——

飲食治療:飲食治療的關(guān)鍵是合理安排飲食結(jié)構(gòu)。老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質(zhì)豐富的食品,以彌補(bǔ)體內(nèi)與骨代謝有關(guān)的物質(zhì)的不足。專家提示,飲食治療貴在長期、合理地調(diào)節(jié)飲食并持之以恒,短時間內(nèi)暴飲暴食不但對身體無益,反而有害。

藥物治療:針對老年性骨質(zhì)疏松者體內(nèi)代謝的異常,可以用藥物進(jìn)行調(diào)整。如存在骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏,可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑,來補(bǔ)充體內(nèi)的不足。

激素治療:專家介紹,激素治療也屬于藥物治療,但有其特殊性。老年性骨質(zhì)疏松治療所用的激素不同于常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨骼形成,減少骨質(zhì)分解,達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。對于女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松,性激素的治療更為重要和有效。有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥。

運(yùn)動治療:專家建議,通過體育運(yùn)動,可以調(diào)節(jié)全身代謝狀態(tài),改善骨骼血液循環(huán)狀況,增加外力對骨骼的刺激,從而緩解骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松的三級預(yù)防

骨質(zhì)疏松給患者生活帶來極大不便和痛苦,而且治療收效很慢。專家強(qiáng)調(diào),要落實(shí)好三級預(yù)防非常必要。

一級預(yù)防。應(yīng)從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養(yǎng),多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅持科學(xué)的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡和濃茶,盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松的最佳措施。專家舉例說,有的家長擔(dān)心影響骨骼健康不讓孩子喝汽水,但這樣容易導(dǎo)致孩子產(chǎn)生“補(bǔ)償心理”,當(dāng)大人無法監(jiān)控時,孩子便會多喝。其實(shí),研究發(fā)現(xiàn),適當(dāng)飲用汽水,并不會直接導(dǎo)致骨骼健康問題。對處于生長發(fā)育期的孩子來說,正直骨骼生長的黃金階段,建議家長們多督促孩子參加體育鍛煉,多為“骨骼銀行”存些“資本”。

二級預(yù)防。人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對策。近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣,以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。

三級預(yù)防。對退行性骨質(zhì)疏松患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收,促進(jìn)骨形成的藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防顛等措施。對中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù),給予營養(yǎng)、補(bǔ)鈣、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

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