心梗、腦梗是常見的心腦血管疾病,相信很多人并不陌生,其死亡率高,一旦發現需要第一時間就醫搶救。而且,心梗腦梗的復發率高,并不是出院就代表治好了,所以出院后要堅持服藥,防止疾病二次發作。
一般來說,心梗腦梗出院時醫生會開的常用藥包括以下幾種:
1.降血脂的藥物:如他汀;
2.抗血小板聚集的藥物:如阿司匹林;
3.降血壓的藥物:如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑;
4.其他:如抗心絞痛藥物、活血化瘀藥物。
在這些藥物中,醫生會根據患者的實際情況決定具體的用藥種類及劑量。同時,眾多心梗腦梗相關指南都推薦:心梗腦梗患者使用他汀治療獲益明確,需要長期使用。
什么是他汀?
他汀是專門對付“壞”膽固醇(LDL-C)的一類藥,主要通過抑制肝臟合成膽固醇來降低血液中“壞”膽固醇的水平,同時還能降低甘油三酯并輕度升高“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇,HDL-C,對心血管有保護作用)。
關注我們的老朋友應該都知道,“壞”膽固醇是心梗腦梗復發的元兇,可能有些是新朋友,我們再簡單介紹下:“壞”膽固醇在醫學上叫做低密度脂蛋白膽固醇,英文簡稱LDL-C。升高的“壞”膽固醇容易在血管壁沉積,形成動脈粥樣硬化斑塊,而心梗、腦梗多是由于斑塊破裂形成血栓導致。所以要想預防心梗腦梗,最有效的辦法就是控制“壞”膽固醇。
為什么要用他汀呢?他汀除了能用于心梗腦梗患者出院后管理外,還可以用于其他動脈粥樣硬化疾病、高膽固醇血癥、以及心腦血管疾病風險較高人群的血脂管理,是臨床的首選用藥之一
他汀管用嗎,要用多久?
他汀可以延緩動脈粥樣硬化的進展,長期服用還能縮小和穩定動脈粥樣硬化斑塊,減少心梗和腦梗這種心腦血管急性事件的發生。
他汀使用多久能看到效果呢?一般來講,使用他汀2周就能看到血脂(以LDL-C為主)的下降,在使用4周內達到最大療效。
血脂降下來了還需要服他汀嗎?需要。他汀對付的“壞”膽固醇是動脈粥樣硬化疾病的元兇,而動脈粥樣硬化是心腦血管系統的慢性病,一旦患病,將伴隨終生,膽固醇指標在他汀的治療下可以降到正常范圍內若擅自停藥,膽固醇會重新升高,導致心腦血管事件的復發,所以需要長期服藥來控制“壞”膽固醇在較低水平,防止危險發生。
他汀安全嗎,老年人能吃嗎?
提到藥物安全性,很多人都會首先想到不良反應,擔心吃藥會傷肝傷腎,甚至有些人還會因此自行停藥。這里需要強調,他汀的肝損害很少,在服藥過程中也不需要常規監測肝功能,這說明他汀的肝臟安全性良好,可以放心使用。同時,他汀也不傷腎,只要不是長期透析的終末期腎病患者,使用他汀都能獲益。
老年人吃他汀應注意什么?老年人身體各方面機能逐漸減弱,而且常合并其他疾病,心梗腦梗的風險更高。對于藥物的選擇需謹遵醫囑,服藥期間定期復查,觀察可能發生的不良反應,及時進行調整。千萬不能自己隨意調整藥量,更不能私自停換藥,一定要在醫生的指導下,堅持長期用藥,最大限度地避免心梗腦梗的發生。
所以,朋友們一定要謹記:心梗腦梗并不是出院了就萬事大吉,出院后還要堅持血脂、血壓的長期管理,以預防心梗腦梗復發。而作為常用的降脂藥,他汀具有療效確切、安全性良好的優點,需作為長期用藥使用。讓我們一起努力,跟心梗腦梗說“拜拜”吧!