心腦血管疾病已經成為“頭號殺手”,心梗腦梗的發作嚴重威脅健康。
北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授告訴我們:根據《中國心血管健康報告2015》最新數據顯示,我國心血管疾病患者已達2.9億人,成為我國所有疾病發病率、死亡率的首位,面臨嚴峻挑戰。心腦血管疾病已經成為“頭號殺手”,像冠心病、心肌梗死(心梗)、心臟猝死和缺血性腦卒中(腦梗)都是常見的心腦血管疾病。其中心梗、腦梗的急性發作,病情緊急,危害大,如果救治不及時就可能造成嚴重后果,甚至威脅生命。
“壞”膽固醇是動脈粥樣硬化性疾病的元兇
霍勇教授介紹說:“中國血管病死亡率的上升趨勢,主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病上升所致,膽固醇是心腦血管疾病的元兇”。當然膽固醇也有好壞之分,膽固醇主要分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白(LDL-c)兩種,前者對心臟血管有保護作用,是“好”膽固醇;后者會附著在血管壁上,一旦過量,就會導致動脈粥樣硬化破壞血管,因而被稱為“壞”膽固醇。
霍勇教授還指出,“壞”膽固醇是心梗腦梗的元兇,壞膽固醇升高后,會沉積在心臟血管內膜上,導致動脈粥樣硬化的發生。如果不加以控制,血管內就會形成斑塊,斑塊會影響血流。另外斑塊就仿佛是血管中的“定時炸彈”,如果不穩定,很容易破裂,堵塞心臟血管導致心梗,堵塞腦血管就導致腦梗。
生活方式干預和堅持用藥,長期堅持獲益大
公眾該如何知曉自己的膽固醇水平呢?居民應當定期進行血脂檢查,知曉LDL-c水平,評估患病風險,做到早發現、早治療。缺血性心血管疾病患者及其它高危人群,應每3-6個月測量一次血脂。40歲以上男性和絕經后女性,應每年進行血脂檢測。一旦發現血脂異常,一定要及時就醫。
霍勇教授介紹說,如果發生了心腦血管疾病,應當生活方式改善和藥物治療雙管齊下。
生活方式改善有以下幾個方面:合理膳食,就是要堅持低鹽,低脂,低糖,低熱量;適當的運動,要選擇適合自己的運動形式和運動量;戒除一些不良的生活習慣,尤其是吸煙。
霍勇教授介紹說:“不同人群各自應對的壞膽固醇(LDL-c)的控制目標值不一樣的,血脂化驗單只顯示健康人群的LDL-c目標值,而高血壓人群、糖尿病人群、冠心病、心梗、腦梗患者的目標值應該更低。對于患者,在生活方式干預的基礎上,該治療的就要治療。”
霍勇教授特別強調指出,膽固醇的控制工作不是一蹴而就的,需要長時間不間斷堅持。膽固醇異常的人群,請遵醫囑,堅持長期充分的他汀治療,以預防心梗、腦梗的發作和復發。伴有血脂異常的糖尿病的病人群和高血壓人群,為了防范發生心梗和腦梗,應積極予以膽固醇的管理干預和治療。