如何簡單的區分寒、熱、虛、實。
寒熱可以從飲水喜好、手足感覺、情緒狀態、面色苔色、脈位脈率、二便情況體現。
（即喝水多）、喜冷飲（喝涼水），手足熱、手腳心出汗，煩躁，面熱赤、苔黃，脈表淺容易摸到、脈率快（正常70-90次/分），小便黃、少，大便干（甚至不通），為熱證。
喜熱飲，手足不溫、蜷縮，淡漠，面色白、苔白，脈里沉不易摸到、脈率慢（大概60次/分以下），小便量多，大便稀溏，為寒證。
為什么說是“通常情況下”
太冷了水凍住了大便不也干么，太熱了都融化了大便不也稀溏。而且寒證也可以轉化為熱證，這時候就要搞清楚因果，哪個是先出現的，哪個是后出現的。另外寒證熱證也可以同時出現，比如口腔潰瘍經常出現，但是大便又不成形，這時候就要搞清楚主次矛盾，哪個是主要的，其實也就是寒熱哪一類癥狀多，雖說可以寒熱同治，但劑量配比有區別呀。
虛實可以從飲食、語聲、二便、脈力體現。
通常情況下，飲食少，不愛說話（懶言）、聲音低弱、氣短，大便不成形，脈弱無力，無虛證。因為肚子里空空的，所以喜按，按上去無不適感，甚至舒服。
通常情況下，飲食正常，聲音洪亮有力、氣粗/氣促，大便成形，脈強有力，為實證。實證多有飲食停滯，或者大便不通，所以肚子脹痛，不喜觸按。
寒熱虛實，兩兩結合就有虛寒、虛熱、實寒、實熱，再和表里結合就有里實寒、表實熱等，再互相兼夾就有表虛寒里實熱。
所以《素問》里說“知其要者一言而終，不知其要者流散無窮”，意思是發現規律找到本質，萬變不離其宗，找不到規律，千頭萬緒，那就是剪不斷理還亂。
今天介紹理中丸，用于中焦虛寒證。
腹痛喜溫，嘔吐下利，腹滿不食，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉遲。
人參、干姜、炙甘草、白術，各9g。
中焦指的是人體中間的部位，多是指肝膽脾胃。肝膽一般以實熱多見，有寒但多不是虛寒，所以中焦虛寒看起來不知道具體說啥，但在中醫一般都指代脾胃虛寒。
脾主運化，胃主受納腐熟。
受納就是裝東西，如果未出現問題裝東西就異常。比如食欲減退、不想吃，這是虛不能納，而食物旺盛、吃了就餓，這是胃火旺盛消谷善饑。
腐熟就像電飯煲里的米飯，水和米混在一起，不加熱就永遠不會變成米飯。所以嘔吐物、大便里發現有不消化的食物，就能說明問題。這里需要說明一點，剛吃完就吐自然沒消化，一般指的是胃排空（理論上大概半小時）該消化完了，可能都到下一頓飯或者第二天了，吐出來還有上一頓、前一天的食物。
我們經常說什么東西吃多了，打個嗝還能聞到味道，這就能說明一些問題了。
我們常說的“消化”是啥意思？
消是消減，是量變，多是指食物受胃的研磨擠壓而變小的過程。
化是轉化，是質變，都是在一系列酶的參與下發生的代謝過程。比如胃酸、膽汁、胰液就參與其中。
胃主要是消，參與化；脾主要是化，參與消。
脾主運化的“化”就不用多解釋了，運就是轉輸傳遞運動全身。
上面這個過程，大家有沒有發現，其實是有方向的？
胃排空是向腸道里排，所謂“胃氣下降”；脾轉輸全身是向上運，所謂“脾氣上升”，能送上天，自己就能掉下來，所以一個“升”字為啥能代表能到全身。
正常情況胃降脾升，出現問題了，那就是胃升脾降。
胃氣上升則呃逆嘔吐，脾氣下降則泄瀉不止，我們這個方子“中焦”為啥說的是脾胃，你一看出現嘔吐下利，這不就對應上了么。
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那如果脾胃該動不動了呢？畢竟虛寒也是寒呀，大冷天誰想動呢？
飲食停滯就見到腹滿、腹痛了。
又是因為寒，所以喜溫、不渴、脈沉遲。因為虛，氣血不能生化，所以黏膜沒有血色，自然就面白舌淡了。
這些情況在我們知道寒熱虛實的要點、中焦脾胃的作用之后，不難理解。
那為啥會出現脾胃虛寒的情況呢？
①脾胃本來就虛
身體素質不行，吃得少，自然能量產生就不夠，這叫“寒從中生”。
②外寒侵襲
比如冬天吃飽了一吹風拉肚子，又比如夏天睡覺打地鋪，再比如到深山老林里徒步甚至露營，早晚的“霧氣”便是寒濕。
③過食生冷
吃冷的會這樣很正常，為啥生的也會？生的多半就是冷的，而且吃進來是不是要消耗更多的陽氣來消化它？吃熟的就需要專注干好本職工作，吃生的我還得從淘米煮飯開始，時間變長、消耗自然變大。
④過用寒涼
這主要是治療不當，損傷陽氣。比如清熱解毒的藥用多了，又比如通下之力太強，泄瀉過度。
因此，總結起來就兩條：第一脾胃虛而生寒，第二折騰脾胃變虛而寒。
從最終狀態看，都是虛寒嘛，說那么多廢話干啥？分清楚因果、先后，才能調整配伍結構和使用劑量。
不注意配伍結構，一個方子本來6-10個藥，就會變成20個藥，藥一多就會打架，出現意外的概率會變高。濫竽充數的人一多，那就掩蓋了干活之人的功勞，濫竽充數不指手畫腳也不耽誤做事，就怕它們不甘寂寞，影響療效。
不注意劑量選擇，比如用熱藥治療寒證，用多了不就又變成熱證上火了？那就再加點寒藥降火，用多了不就又變成寒證泄瀉了？就跟面多了加水、水多了加面一樣，沒完了！
理中丸雖然只有四個藥但都是溫藥，可以用于虛寒。哪個起主要作用，就看你想干嘛！
人參甘溫補氣健脾，促進運化，比如失血、失水過多，那就要以人參大補元氣為主。大家想想大冬天上個廁所，是不是感覺體溫都下降了，因為水吸熱，排出去會帶走熱量嘛！所以大失血的人為啥面色蒼白、手腳冰涼，同理女性如果月經不多也會見到虛寒。這時候大家都知道，要補、要溫，但起效時間有差距啊。
人參的“大”補元氣，就不一樣了，起效快、效果好，所以中焦虛寒，大家不要只是簡簡單單理解為腹瀉多了變虛了。只要是“水”，能帶走熱量的，都應該歸納到這個范圍里。
干姜大辛大熱，直入脾胃，振奮陽氣。辛則能散，溫則祛寒，最顯著的作用就是止痛。“寒性收引”，收就是關閉、引就是牽扯，因此寒最顯著的變化就是導致氣血運行遲緩而有疼痛，大家想想冬天，這里痛那里痛的情況是不是比先天顯著增多？
因此過食生冷、寒藥太過所致的，要以干姜溫中散寒為主，這叫“扶陽而抑陰”。
白術健脾燥濕，配合人參恢復脾胃升降功能，燥濕就可以止瀉，換個角度是不是也可以止嘔？
如果是以腹滿腹脹，飲食減退為代表的，那就要運脾開胃呀！干姜散寒就好像開暖氣，人參補氣就好像送貨到家，服務做得再到位，自己不努力，那也是干著急！
甘草甘溫益氣補中配合人參、白術，緩急止痛配合干姜，所以又能調和諸藥。
通過上面的敘述，各位應該理解什么叫“具體情況具體分析”。
虛-人參，寒-干姜，不運-白術，這其實只是表層的。
更深層的是藥物劑型。本方叫理中丸，“丸者緩也”，適用于輕證。如果是急證、重證，可以煎湯服用，“湯者蕩也”。波濤洶涌、瀑布之下，沒有什么能夠留存的，是為蕩。
我們一直強調，治病是一個綜合方案，不僅要注意用藥劑量、配伍，還要注意煎法、服法、使用禁忌。一邊吃藥，一邊放縱，那不是邊熬夜邊敷面膜，尋求心里安慰。
所以起居主要保暖、飲食注意寒溫，這些基本操作就不談了。重點提下服用方法，除了根據主要癥狀調整藥量之外，一定要用溫水送服，最好是喝熱粥一晚，再穿好衣服蓋上被子。
粥是米谷之精氣，用現在的話說，就是容易消化；喝熱粥就是喝熱水的加強版，迅速的使得手足不溫、腹痛喜溫喜按的情況得到緩解。
穿衣蓋被就是不讓補進來的“熱量”散失掉，前面我們不是說還有外寒入侵導致的嘛？微微出汗，氣血通調的表現。
這一條龍服務，全方位兼顧，叫“理中”很合適吧？
理中丸有中成藥可以選用，但是可能不好買。可以用附子理中丸代替，加入附子之后溫散的力量得到加強。
因為北方是苦寒之地，所以需要增強祛寒的力量，同仁堂又在北方，所以附子理中丸比較容易購買。
原價：199元/30小包/1盒
粉絲價：99元/30小包/1盒
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