作者：齊醫(yī)生的小助理
來(lái)源：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)博士小齊（drqizhengrong），已獲授權(quán)
很多人發(fā)現(xiàn)自己關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、行動(dòng)困難，到醫(yī)院一檢查被診斷為“滑膜炎”。那滑膜炎究竟是怎么回事呢?滑膜又是什么呢?
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什么是滑膜?
滑膜是組成關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一，是包繞在關(guān)節(jié)周?chē)囊粚幽ば越M織，是關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層，淡紅色，平滑閃光，薄而柔潤(rùn)，由疏松結(jié)締組織組成，滑膜細(xì)胞分泌液體，可以潤(rùn)滑和滋養(yǎng)關(guān)節(jié)。
滑膜炎是一種無(wú)菌性炎癥，它是由于關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷使滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥后，滑膜的功能異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)液無(wú)法正常生成和吸收，形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。
滑膜炎可以按照部位來(lái)分類，也可以按照發(fā)作程度來(lái)分類。按照部位分的話可以分為：膝關(guān)節(jié)滑膜炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎等，按照發(fā)作程度可以分為急性滑膜炎和慢性滑膜炎。
滑膜炎的危害還是很大的，容易造成患者暫時(shí)或長(zhǎng)期部分喪失勞動(dòng)力。那么滑膜炎該如何進(jìn)行確診，盡早進(jìn)行治療呢?
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滑膜炎患者常見(jiàn)癥狀?
1、關(guān)節(jié)疼痛
滑膜炎患者通常在炎癥產(chǎn)生的同時(shí)就會(huì)有不同程度的疼痛反應(yīng)，活動(dòng)后會(huì)加重。
2、關(guān)節(jié)腫脹
滑膜炎初期，在疼痛初期，患者就可能出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)腫脹，這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)的無(wú)菌性炎癥，破壞了關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收這個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于吸收，便會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積水引起腫脹。
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滑膜炎確診需要做哪些檢查?
目前關(guān)節(jié)滑膜炎的檢查手段主要有超聲、CT、MRI 及關(guān)節(jié)鏡，CT 和 MRI 費(fèi)用昂貴。關(guān)節(jié)鏡檢查為有創(chuàng)檢查，易造成關(guān)節(jié)粘連。
超聲檢查方便易行、價(jià)廉無(wú)創(chuàng)，且可行動(dòng)態(tài)觀察，又能清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、滑囊及周?chē)浗M織等病變。尤其對(duì)軟組織及液性無(wú)回聲區(qū)的準(zhǔn)確性、特異性高，可直接測(cè)出積液多少、滑膜多厚，能對(duì)臨床治療效果的觀察提供重要的參考。
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滑膜炎患者平時(shí)應(yīng)注意什么?
1、控制體重，過(guò)重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎癥。
2、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng)，并不是不活動(dòng)，適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液的循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，適當(dāng)?shù)腻憻捯彩蔷徑饣ぱ装Y狀的好方法之一。
因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可以增加關(guān)節(jié)腔的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，從而減輕滑膜炎的癥狀。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。
長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng)還有可能造成局部軟組織的損傷和骨髂受力不均，特別是雙下肢劇烈運(yùn)動(dòng)者更要注意勞逸結(jié)合，防止因過(guò)度用力造成組織損傷，否則，隨著年齡的增長(zhǎng)，很容易出現(xiàn)滑膜炎。
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滑膜炎患者飲食注意事項(xiàng)：
1、可適量多食動(dòng)物血、蛋、魚(yú)、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。
2、要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過(guò)敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。
3、少食肥肉、高脂肪和高膽固醇食物，因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等，可抑制T淋巴細(xì)胞功能，易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。
4、少食甜食，因糖類易致過(guò)敏，可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展，易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。
5、少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動(dòng)吸煙，因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。
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