曾某，女，22歲。1994年8月因經期勞累、汗出當風而出現發熱惡寒、頭痛等癥。經治療熱退2日，不久又高熱寒顫、胸痛身痛、嘔逆腹瀉、胸腹滿布紅疹，紅色而不鮮，狀如針頭大小，入某醫院治療，時體溫40．5℃，白細胞總數12800每立方毫米，余未見明顯異常．診斷為高熱待查。用復方氨基比韓、膏霉素、激素等治療7天，甚熱不退．擬青蒿鱉甲湯治療14天，熱勢時起時伏，始終不除。前后治療1月余，患者形氣贏，肌膚甲錯，面色晦暗。于9月轉入某醫院對癥治療月余，發熱減退，但停藥后熱增，持續在38℃～40℃，仍伴寒熱，后邀中醫會診，以熱與血結，予少腹逐瘀湯數劑，發熱惡寒依舊。
診治：視其面色晦暗。精神倦怠，形體消瘦，發熱上午38℃，下3至4時隨一陣惡寒出現，熱勢增高至39℃，呈周期性。朝輕暮重，心煩胸悶，口苦唇干，渴不欲飲，小便溲赤，大便數日一行，艱澀量少，飲食尚可，舌質瘦削嫩紅，脈虛細而數，證屬少陽病。治宜和解少陽，疏肝利膽，用蒿芩清膽湯加減。處方：青蒿、板藍根、鮮茅根各20克，黃芩，橘紅，枳實各10g，滑石129，半夏10克，茯苓20克，淡豆豉、甘草各6克，苡米20克，煎湯少量頻服。
上藥5劑，體溫降至38℃，諸癥均減。續進7劑體溫恢復正常。月經來潮，量較多，開始氣味腥臭異常，色黑質粘，后期呈淡紅色，繼用益胃湯調理脾胃而愈，一年后隨訪情況良好。
本病持續高熱2個月之久，證候表現錯綜復雜，纏綿難愈。細問病史，詳察病因，患者始終以寒熱起伏，發作有時為主癥，同時伴有心煩胸悶、口苦、溲赤及熱入血室少陽證表現，其因是素有月經不調，恰值經汛勞累過度，汗出當風，治療失宜，邪郁不解，病史延長，癥狀較重，但平素體健，雖有高熱然無熱入營血之征。曾按感冒、內傷發熱、熱入血室等證治療尚未見效，脈證合參，乃屬少陽病。其病機是病初感冒發熱，三陽之氣抗邪于外，病邪正當解表之勢，由于治不如法，以致表氣閉塞，病邪外不得越于太陽之表，內不能進入陽明之里，留于少陽半表半里，郁而化熱，正邪相爭故寒熱起伏；熱郁少陽不得發泄，肝膽受累，疏泄失職，所以見心煩胸悶、口苦、溲赤，朝輕暮重；平素月經異常，適逢經汛感邪，化熱邪于少陽，樞機不利，氣血調暢失宜，邪熱與血相博，結于血室。正如仲景之謂：“ 經水適來，晝日明了，暮則譫語如鬼狀，此為熱入血室。” 故見月經閉止，夜間喃喃自語。宗先賢之訓，謹守病機，根據邪在半表半里者，惟有和之一法，而投和解表里，清泄少陽、疏肝利膽、宣展少陽樞機的蒿芩清膽湯，共進10余劑而病除，其熱入血室兼證，使內陷之熱能清透外出，機體得到調整，雖未用活血化瘀、涼血之品。而仍獲較好療效。
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