未能控制病勢,故建議手術治療,而被患者拒絕。1988年4月10日轉來我處診治。檢查:體溫38.5℃,白細胞18×10/L,中性82﹪,血培養分離出金黃色葡萄球菌生長,X線攝片(X-光號59553)示:“右側脛骨上段干骺端骨質破壞,濃密不均。無死骨,骨干周圍無骨膜增生。”診斷為:右脛骨上端急性骨髓炎。望診:右側小腿部重度腫脹,皮膚紅而發亮,觸之肌膚灼熱熾手,壓痛明顯,無波動感,身微惡寒,患肢不能隨意活動,右膝關節屈曲受限,需人背扶代步。面色萎黃,身體消瘦,口干不欲飲,神倦肢軟,甚則氣短心慌,舌紅,苔薄黃而干,脈弦數。此為熱毒內蘊,血熱瘀阻不暢,耗傷氣陰所致。因其熱毒肆虐太甚,大有化膿腐肌損骨之勢。此刻務必以重劑清泄熱毒治其標,益氣養陰固其本,標本兼施,方能逆轉病情惡化之勢。首診即用四神煎加味。處方:黃芪80克,金銀花50克(后下),石斛50克,遠志30克,花粉30克,蒲公英25克,川牛膝30克,蚤休15克,白花蛇舌草15克,紫花地丁25克,生地15克。2劑,用水1200毫升,一日一劑,頻頻溫服。
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