隨著我國的經濟發展、物質生活水平提高，相對應人們的健康意識也有所提高！大家意識到了體檢的重要性，血壓、血脂、血糖已是大部分人體檢的必備項目了，
根據相關統計顯示我國成年人血脂異常率達到40.4%，相當于每五個人里面，就有2個是血脂異常的。
眾所周知，高血脂是各種心腦血管疾病的高危因素，因而控制血脂水平，對于大家預防心腦血管疾病至關重要！
我是首都醫科大學附屬北京安貞醫院臨床營養科主任醫師夏萌！
很多人抽血做完血脂檢查，看到化驗單上打著升高的箭頭，就想著“血脂高了，我不能吃肉了，做飯也不放油吧！”
不根據具體的哪項指標升高，而盲目進行“吃素”，這樣是否真的對我們的血脂有益呢？
分享一個我朋友的故事：我的朋友她體重100公斤，特別胖，整日大魚大肉地吃，很少吃主食，蔬菜吃得也很少。當時她在我們醫院檢查血脂，她的化驗單顯示血脂四項都正常。
當她開始減肥，肉類、雞蛋都吃得很少了。由于肉吃得少了，她就增加了主食，面包、餅干等食物攝入較多。
結果后來化驗中的血脂四項卻異常了，甘油三酯升高到了4.5mmol/L，低密度脂蛋白也高于正常值，她很疑惑為什么不吃肉了血脂指標反而升高了。
為什么所謂的“低脂”飲食反而引起了血脂異常，血脂檢查化驗單中的各項指標到底又該怎么看呢？不同的指標升高，所代表的措施也一樣嗎？
今天我帶著大家全面解讀一下血脂化驗單四項指標，讓您面對化驗單不再不知所措！
一、血脂是人體中移動的脂類
血脂，很多人會把和身體上能摸到的“贅肉”劃等號。
其實不然，無論是人還是食物中，脂類主要包括脂肪（又稱甘油三酯，供能作用）和類脂（磷脂、膽固醇、類固醇等，生物膜構成成分）。
而人體中，脂類又有固定和移動兩種形式，我們平時能摸到的身體贅肉（皮下脂肪）就是固定的脂類，而血脂則是在血液中移動的脂類。
血脂：即血漿中脂類物質的總稱，主要成分是甘油三酯和膽固醇，是人體基礎代謝所必需的物質。血脂和蛋白質結合，以脂蛋白的形式在血液中流動。
無論是攝入的脂類還是內源性的，都需要經過血液轉運到全身，因而血脂含量能反映體內脂類代謝情況。
通常當我們吃了炸串等高脂肪食物后，血脂會大幅度上升，一般在3～6小時后即可逐漸趨于正常。
因而通常我們去醫院抽血進行血脂檢查時，通常是早上空腹去做，因為在飯后12-14小時后，才是真實的血脂水平，不受暫時的飲食攝入影響。
如果進食早餐，可能影響真實的血脂水平。
二、血脂常規四項指標升高分別代表什么？
一般血脂化驗單中的常規四項包括：甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。
因而臨床上把升高指標不同的高血脂可分為四類：
高甘油三酯血癥（甘油三酯含量超標，總膽固醇含量正常）、
高膽固醇血癥（總膽固醇含量增高，甘油三酯含量正常）、
混合型高脂血癥（總膽固醇和甘油三酯都超標）以及低高密度脂蛋白血癥（HDL-C降低）。
①甘油三酯（TG）主要參與人體能量代謝，為人體供能、產熱。正常范圍為0-1.7mmol/L，如果超過1.7mmol/L，可稱為甘油三酯升高。
甘油三酯的來源，主要是主食（碳水）、糖，而非肉類。抽血檢測的甘油三酯是肝臟合成的脂肪，肝臟可以把攝入的碳水化合物、糖類，如主食、水果、甜品，快速轉化為脂肪。
是否空腹，對TG值影響較大。一般餐后吃進去的脂肪，經過小腸黏膜的消化吸收，會變成乳糜微粒，乳糜微粒會攜帶甘油三酯通過血液循環運往脂肪組織并儲存其中。
但是一頓飯形成的乳糜微粒在血液中大約移動3-4小時，空腹12小時之后抽血就不會檢測到乳糜微粒，因而TG值與前一晚的飲食關系不大，也不會受影響。
②總膽固醇TC：血液中所有脂蛋白所含的膽固醇之總和。
人體膽固醇約20%從飲食中攝入，其余為人體自身合成。食物中，一般動物內臟、蛋黃、肉等動物性食品膽固醇含量較高。
人體內膽固醇有相應的調節機制，受食物的即刻影響是比較小的。
正常參考范圍為0-5.2mmol/L，高膽固醇血癥一般是指TC＞5.72mmol/L，且TG＜1.7mmol/L。TC升高，對心血管健康危害最大，也是血脂升高的主要因素。
③高密度脂蛋白膽固醇HDL-C：HDL能將血液中膽固醇等轉運至肝臟，促進膽固醇在肝臟中的分解代謝。
減少膽固醇在血管壁的沉積，對血管起到保護作用，因此被認為是“好膽固醇”。
HDL正常范圍為1.16-2.42mmol/L，如果＜0.9mmol/L，則可被認為是低高密度脂蛋白血癥。
高密度脂蛋白降低和蛋白質攝入缺少有關，HDL的水平還受遺傳因素影響。
④低密度脂蛋白膽固醇LDL-C：LDL是由肝臟合成的，負責將肝臟中的膽固醇轉運到身體的各個組織細胞，送出的膽固醇不會被回收。
若我們外源性的膽固醇攝入不夠，內源性的LDL就會增加。
但是長期高脂肪飲食，會導致體內脂蛋白代謝紊亂，從而使得LDL也會升高。所以面對膽固醇食物，不可不攝入，又不可攝入過多！
LDL增高，是動脈粥樣硬化發生的獨立危險因素。正常范圍是0-3.4mmol/L，若大于4.1mmol/L，則認為過高。
三、血脂化驗單不同指標升高的區別措施
很多人檢出血脂異常，就開始對肉類等拒之千里之外，其實這樣是不對的，因為脂類是對我們人體很重要的！
①TG升高
甘油三酯升高，主要可能是碳水、甜品攝入過多，且過度攝入會增加內臟脂肪，形成腹型肥胖。
針對僅是TG升高的人群，建議膳食控制每日熱量攝入，控制碳水總量，用一些粗雜糧代替精細碳水，控糖以及增加蛋白質的攝入，尤其注意水果的攝入。
②TC升高
膽固醇含量較高，和我們攝入的動物性食品，尤其是動物內臟有關。高膽固醇血癥患者，需要減少動物內臟的攝入，尚可吃一些精肉，正常吃果蔬，補充維生素等，油脂食物要遠離！
③HDL-C降低
高密度脂蛋白降低，主要和人體蛋白質攝入有關。該指標異常者，不要不吃肉不吃蛋，需要補充精肉、蛋奶類。
④LDL-C升高
主要和膽固醇升高人群一樣，進行飲食控制，多吃新鮮果蔬和補充優質蛋白，限制脂肪、膽固醇攝入比例，增加不飽和脂肪酸的攝入。
本篇文章，主要通過給大家解析血脂檢查四項指標，告訴大家不同情況的血脂異常，應該采取不同的措施。不可因血脂升高，就對脂類避之不及！
