有些糖友們會發(fā)現(xiàn)自己不僅僅吃過東西以后血糖會升高，有時即便是空腹，血糖也居高不下。

空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進(jìn)任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血，所檢定的血糖值。正常人的空腹血糖值為3.89～6.1mmol/L。對糖友來說，用手指血測的空腹血糖宜控制在 4.4～7.0 mmo/L，老年患者的上限可放寬至 8.0～9.0 mmol/L，超過這個范圍的上限就屬于空腹血糖偏高。

空腹血糖高原因一：黎明現(xiàn)象。

黎明現(xiàn)象是指糖尿病病友在夜間血糖控制尚可且平穩(wěn)，即無低血糖的情況下，于黎明時分(清晨3～9時)由于各種激素間不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。身體在睡眠中完成自檢自修后開始復(fù)蘇，要為新的一天做準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備工作的信息傳輸者----激素開始分泌了。他們包括：生長激素、皮質(zhì)醇、胰高糖素及兒茶酚胺等，這些都是可對抗胰島素而升高血糖的激素。人體為了保證血糖的平穩(wěn)，會代償性的使胰島素分泌也呈不同程度的增加，但是，由于糖尿病病友自身胰島素分泌常達(dá)到了極限，沒有了更多的“再分泌”儲備，于是，血糖就在這些升糖激素的影響下而逐漸升高了。有研究顯示，“黎明現(xiàn)象”糖友清晨血清生長激素水平升高為其主要原因。

常規(guī)上的解決方法是：

• 盡量不要在睡前進(jìn)食碳水化合物；
  

• 一般的主張就是中效胰島素睡前10點注射，它其效2～4小時，高峰在6～8小時，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和兩片餅干等，以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。
  
• 使用胰島素泵的患者可在凌晨至清晨這段時間中，額外追加胰島素；
  

空腹血糖高原因二：蘇木杰反應(yīng)。

是指由于晚餐前（或睡前）降糖藥（包括胰島素）用量過大或過度饑餓而引起夜間低血糖，繼而出現(xiàn)血糖反跳性升高。它是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種保護(hù)性自我調(diào)節(jié)，通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等)分泌增加，以避免機(jī)體因持續(xù)低血糖而發(fā)生危險。和黎明現(xiàn)象的區(qū)別在于有沒有發(fā)生過低血糖。

常規(guī)上的解決方法是：

• 減少晚餐前胰島素的用量；
  

• 睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可適當(dāng)加餐（如水果等）。其宗旨就是減少低血糖發(fā)生。
  

注：“蘇木杰反應(yīng)”包括任何時候低血糖后反跳性高血糖，并不僅僅限于夜間低血糖后引起的反跳性清晨空腹高血糖；當(dāng)患者出現(xiàn)降糖藥用量越大血糖反而越高的現(xiàn)象，尤其是同時合并低血糖癥狀時（如心慌、出汗、頭暈、惡心等）要高度懷疑“蘇木杰反應(yīng)”；

空腹血糖高原因三：降糖藥物的使用劑量不足。

不管是使用胰島素還是口服降糖藥物，降糖藥物的不足都是會引起空腹高血糖的。可以是總體劑量不足導(dǎo)致一天高血糖的其中空腹一段，也可以僅是夜間這一段時間基礎(chǔ)藥物不足導(dǎo)致的清晨高血糖。主要出現(xiàn)在治療不正規(guī)的病友身上。和黎明現(xiàn)象的區(qū)別是：黎明現(xiàn)象是那是一種“備戰(zhàn)激素”分泌的反應(yīng)。

常規(guī)上的解決方法是：

• 合理加大降糖藥物的用量，重新調(diào)整治療方案。

空腹血糖是全天的基礎(chǔ)血糖，如同房子的地基一般，其重要性不言而喻，因此糖友們要重視起來。