關于孩子長牙問題，2點麻麻必知
孩子早一點或晚一點長牙都沒關系
通常孩子會在 6 ～ 10 月齡時長出第一顆下門牙，在 3 歲左右，所有乳牙應該要全部萌發完畢。有些家長總是緊張兮兮地算日子，只要時間過了幾天還沒長牙，就嚇得趕快帶孩子去看醫生，生怕是寶寶的生長發育出了問題，或是攝取的營養不夠。
父母們若與其他家長聊家里寶貝長牙的時間，會發現有些孩子在 4 個月大時就冒出了第一顆牙；而有些孩子快到 1 歲，第一顆牙才害羞地冒出頭。這時，不必緊張焦慮。
其實，每個孩子長牙的速度不盡相同，就像高矮胖瘦一樣，都與孩子的生長發育速度有關，家長們不用太緊張。醫療數據都是顯示平均統計值，并非絕對，所以只要寶寶的生長發育和平均值相差不是太大，就算正常。
孩子 1 歲還沒長牙，要去醫院做口腔檢查
雖然每個孩子長牙的時間，天生有快慢的差異，家長應該以平常心看待，但也不是要家長們就完全不管孩子什么時候冒出第一顆牙了。
如果孩子過了 1 歲，還是連一顆牙都還沒有，這時候家長就應該帶孩子去找兒童牙醫了。來到兒童口腔科時，醫生會幫孩子做口腔檢查，看看是否有長牙跡象。極少數狀況，可能是孩子有先天性缺牙的問題，這時就需要與醫生進一步討論后續治療計劃。
8個問題，弄清楚長牙的真相
為了寶寶牙齒好，母乳媽媽必須多補鈣？
黃立安：對0～6月齡的寶寶來說，如果寶寶每天都有攝取到足夠的奶量，基本上鈣質攝取的量就夠了，無須額外補充。等寶寶到了6個月，就必須要每天添加輔食才能滿足寶寶成長所需。此時若父母們擔心寶寶缺鈣，可以從輔食入手，讓寶寶從食物中得到足夠的鈣質。
寶寶還沒長牙就要幫他刷牙嗎？
黃立安：寶寶還沒長牙就可以開始幫他刷牙了！首先，給寶寶喂喝一點溫開水，以沖洗口腔，接下來用紗布蘸取溫開水，將蘸濕的紗布包在食指上，輕輕擦拭寶寶的牙床。
此外，牙床與嘴唇之間的部位容易留有奶垢，也需要特別仔細地擦拭。長牙之前，一天至少應該幫寶寶清潔兩次口腔，尤其寶寶喝完奶睡覺前的那次清潔更不容忽視。
孩子不肯乖乖刷牙怎么辦？
黃立安：第一種情況：家長雙方都在家的時候，或者有人可以協助家長時，可以一位控制頭部，并主要負責刷牙，另一位則協助控制手腳。
第二種情況：若只有一位家長，這時候可將孩子雙手臂打開，家長的雙腳固定住孩子的雙手，并在孩子腰部附近位置交叉，控制孩子的下半身。這樣一來，孩子縱使掙扎，也不容易掙脫。
乳牙反正會換掉，長歪了也沒什么大不了？
黃立安：乳牙在后續的恒牙生長過程中，扮演引導的角色，乳牙長歪了，恒牙也很容易跟著長歪。所以若家長發現孩子乳牙，要及早帶孩子找醫生檢查。
需注意的是，有時候乳牙位置異常是因為一些不當的口腔習慣所導致，比如吃奶嘴、吸手指、咬嘴唇、用口呼吸等，若能及早發現并及早介入，就能避免以后恒牙長出來也跟著歪斜。
乳牙蛀掉也沒關系，反正以后還會有恒牙？
黃立安：當乳牙蛀得實在太嚴重，無法治療時，醫生就會建議把乳牙拔除。若此時還沒到換牙的時間，提早拔除乳牙會造成鄰牙有機可乘，鄰牙會往這些拔牙后的空間移動，占去缺牙的空間，等到恒牙準備長出來時，會發現原本的空間已經被占據，導致恒牙長不出來、長歪或是擠成一團。
乳牙沒掉就該拔除，以免恒牙長歪？
黃立安：這樣做不但沒有好處，反而可能會使乳牙空間提早空出來，讓鄰近牙齒占住了位置，底下恒牙反而沒地方長。
其實，等到恒牙準備好，時間到了，乳牙會慢慢松動，進而自己脫落，因此家長不必過度緊張。
矯正要早點做還是等成年后再做？
黃立安：一般來說，25 歲以前矯正是較理想的。因為年輕人的骨頭較有可塑性，適應性也較好，矯正起來相對輕松，還可以早點享受牙齒整齊、漂亮，又好清潔、好照顧的矯正成果。
當然，并不是說超過 25 歲就不能做矯正，而是指隨著年紀增加，骨骼的發育會漸漸定型，口腔內的狀況也可能越來越復雜，比如有固定義齒、植牙，甚至牙周病，等到這時候做矯正，往往會比青春期矯正更為復雜。
為什么孩子的矯正效果不佳？
黃立安：并不是做了矯正就會有漂亮的牙齒，矯正的效果很大程度上取決于孩子的配合度，比如避免甜、黏、硬的食物，做好牙齒清潔，準時回診。
此外，如過孩子有咬嘴唇、舌頭前頂、咬鉛筆等習慣應盡量避免，這些習慣動作都會引起牙齒咬合上的問題，妨礙矯正治療。
本文由出版社授權天才寶寶轉載，摘自黃立安醫生新書《給孩子一口漂亮牙齒》
黃立安：高雄醫學大學牙醫學系學士；曾任林口長庚紀念醫院、臺北榮民總醫院牙科醫師。在Facebook上致力于口腔醫學知識科普，擁有數萬粉絲。
