筋膜炎是發(fā)生在筋膜的無菌性炎癥，表現(xiàn)為疼痛、肌肉緊張、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。
要談筋膜炎，先說說什么事筋膜，筋膜是指肌肉的堅(jiān)韌部分，附于骨節(jié)者為筋，包于肌腱外者為膜。
筋膜遍布全身，分為淺層筋膜、中層筋膜和深層筋膜三種。
（1）淺筋膜：位于皮下，又稱皮下筋膜，臨床常作的皮下注射，即將藥液注入淺筋膜內(nèi)；
（2）中層筋膜：包裹肌肉的筋膜；
（3）深筋膜：位于淺筋膜深面，又稱固有筋膜，遍于全身且互相連續(xù)。
深筋膜包被肌或肌群、腺體、大血管和神經(jīng)等形成筋膜鞘。四肢的深筋膜伸入肌群之間與骨相連，分隔肌群，稱肌間隔。
筋膜發(fā)炎不是老百姓常規(guī)理解的由細(xì)菌引起的炎癥，它屬于無菌性炎癥，這種炎癥是外傷、勞損、免疫等多種原因?qū)е碌臒o菌性炎癥。
就是因?yàn)檫@種炎癥，導(dǎo)致了病變筋膜和肌組織出現(xiàn)水腫、滲出和纖維性變。
所以就引起相應(yīng)部位的疼痛、肌肉緊張、受累關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。
按筋膜炎發(fā)生的部位，我們可以分類三類：后頸部肌筋膜炎、腰肌筋膜炎、足底筋膜炎。
筋膜炎的主要癥狀為患處疼痛、肌肉緊張、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
01實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白：
可判斷是否因存在感染。
風(fēng)濕系列：
如血沉、類風(fēng)濕因子、風(fēng)濕因子檢查，可判斷是否因免疫因素引起筋膜炎。
02影像學(xué)檢查
核磁共振檢查：
筋膜屬于軟組織范疇，一般通過磁共振檢查能很好顯示軟組織病變情況，并幫助排除其他疾病（如頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥）。
超聲檢查：
優(yōu)點(diǎn)在于快捷、費(fèi)用低，但和操作人員的經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系。
大多數(shù)筋膜炎通過一般治療、藥物治療、物理治療，可緩解疼痛、肌肉僵硬癥狀。
病癥嚴(yán)重且保守治療不佳者，可采取微創(chuàng)介入手術(shù)治療。
01一般治療
避免穿不合腳的鞋或赤足行走，避免長時(shí)間彎腰駝背及伏案工作。
可使用非處方的預(yù)制硅膠足跟鞋內(nèi)托，如足弓支撐或足跟杯墊來減輕足底筋膜負(fù)重，緩解癥狀。
02藥物治療
包括口服及局部封閉治療。
口服藥物有：
非甾體類抗炎藥（目的是緩解疼痛）及解除痙攣藥物（目的是改善肌肉緊張狀態(tài)）。
局部封閉治療的藥物：
糖皮質(zhì)激素類藥物和局部麻醉藥物，對于壓痛點(diǎn)明顯者，可使用糖皮質(zhì)激素類藥物和局麻藥進(jìn)行封閉治療。
封閉治療能夠顯著緩解疼痛。
03物理治療
紅外線治療、微波治療、體外超聲波治療及推拿按摩等物理治療方法，可改善患處血液循環(huán)，緩解疼痛、腫脹等癥狀。
04手術(shù)治療
如果保守治療效果不佳，可行筋膜松解術(shù)。
為微創(chuàng)介入手術(shù)方式，可松解、軟化筋膜組織和肌肉，改善疼痛、僵硬等癥狀。
參考文獻(xiàn)：
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