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號脈與斷病五

號出病機再推病

現在很多病人伸出雙手來,給醫生把脈,問醫生我得了什么病?這其實是走了一個誤區,很多醫生學號脈,也號到了這個誤區了。人身上按西醫來說有幾千上萬種疾病,怎么能好號脈來去跟CT、B超PK呢?但為何我們又要通過號脈來去說病人的狀態?

因為民間有個流俗,就是病人常常對醫生不自信。所以剛開始行醫時,你通過號脈,把病人一系列不適感說出來,可以很快取信于病人。這樣病人對你有信心,在治療吃藥上,他會更積極配合。

所以剛開始你們血脈號出病機來,要去推疾病。比如左寸脈不足,容易出現頸椎病、心臟病、頭暈、眼花、耳鳴、鼻塞、腸道不通。

然后再針對不同年齡階段,病人體質、舌象,可以很快推出他大致是哪兒不舒服。老年人就容易耳鳴、眼花,這是精血不上養,中年人則記憶力減退,容易有頸椎病,這是清陽不升。舌苔厚膩的人長得肥滿,腸道容易有阻滯長肥肉,容易出現脂肪肝。

這樣一結合脈勢,跟病人四診情況,完全可以推出很多病人身上信息,這叫以脈結合四診推病。這對初學醫者有好處,但是你如果學到后面,臨床一段時間了,病人過來你就直接抓他主癥,就不用去推了。

因為一些病人的病名跟病機是兩碼事,中醫是治病機而不是治病名。所以即便推出病名對治療疾病也只是輔助作用,不是根本。

好比如,我們上面說的,你摸到尺脈沉,可以推出好幾樣,男的前列腺有問題,可能陰囊潮濕,也可能腰酸,而女的容易月經不調,白帶異常,或者出現陰道炎。

那這時怎么跟病人說?你不能跟病人說,你這脈沉就一定是腰痛,可病人他明明沒有腰痛。

你要跟他說,這脈反映的是腎虛,下焦濕重,可能腿腳沉,白帶異常,尿頻尿急,陰囊潮濕,或腰酸,這些病名雖然各種各樣,但都是從腎虛腰濕這一個地方出來的。我們只要知道他腎虛腰濕這點,抓住這個地方來治就好了。

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