居家必備十種藥之“六味地黃丸”，神通廣大治“虛熱”
作者：舒和醫生
在高血壓、糖尿病、神經衰弱、慢性腎炎、更年期綜合癥等常見病中，只要有“虛熱（上火）”的現象，就可以放心服用六味地黃丸。另外，對普通讀者而言，與其告訴他六味地黃丸是“補腎精”的，還不如告訴他是“治虛熱”的更為準確。 人們最熟知的中成藥，莫過于六味地黃丸。在很多人的印象里，似乎這種藥是“補腎”的專用藥，有點中國“偉哥”的意思。其實，六味地黃丸的應用范圍比偉哥廣泛多了。只要你最近有“上火”的感覺，就可以考慮用六味地黃丸來降降“虛熱”。 曾有一位老先生來診所就診，我見他身材魁梧，面色紅潤，白須飄飄。雖然已經年過六旬，但初看起來一點兒都不像有病的人。不過對我們醫生而言，越是看起來特別健康的人，越是要加以注意，因為這些表面現象通常會蒙蔽了他自己和身邊的人。我仔細為他把脈診斷，他的脈摸起來有點沉細數，舌診是舌紅少苔，這都是里有虛熱的表現。近距離觀察老先生，發現他滿面紅光的紅色稍微有點兒過，也就是說兩顴泛著潮紅，那也是虛熱的明顯特征。我問老先生有什么不舒服的地方？老先生說自己體質一向很好，但近期有點頭暈目眩、嘴里發干、腰酸腿疼的癥狀，就趕緊找中醫調理一下。 我在心里分析老先生的病情：虛熱就像是若有若無的小火苗，悄無聲息地在體內燃燒，中醫上叫做“虛火上炎”。這把火上擾頭部，就會導致頭暈目眩乃至耳聾耳鳴；燒灼津精，造成津液不足，就會使人口燥咽干；津液不能滋潤腿腳，還會讓人腰膝酸軟。 由于老先生的病特別典型，所以我也敢“大膽預測”老先生沒有提到的癥狀。“您是不是睡覺的時候經常出一身汗，不過，醒來以后就不出汗了？” “呦，真神了，您怎么知道的呀？這兩天我真是一睡一身汗，我還以為是天太熱造成的。”老先生非常驚訝地說。其實，我們醫生哪有神仙的算命本事啊，只不過根據疾病的本質做出推理分析罷了：虛火在體內產生內熱，能夠迫津外出。晚上睡覺的時候，人不活動而內熱最重，所以出汗最多；而白天人在活動，內熱減輕，所以汗就止住。 對于一些比較典型的疾病，醫生有時的確能夠“未卜先知”，讓病人感覺大夫有料事如神的特殊本領。但大多數疾病錯綜復雜，必須病人原原本本地向醫生細說各種癥狀，這時候，如果病人非要考考醫生的“測病本事”，就是不說自己的詳細病情，那么，遭殃的肯定是病人自己了。醫生畢竟不是神仙，他需要病人提供各種復雜甚至矛盾的癥狀，像“偵探福爾摩斯”那樣根據蛛絲馬跡來進行苦苦探究。 我給老人開出了六位地黃丸的湯劑，還囑咐老人，湯藥的效果比丸藥快，“湯者，蕩也，去大病用之”，所以，先用湯藥迅速消除急性癥狀。以后，可以到藥店購買六味地黃丸的丸藥來吃，“丸者，緩也，舒緩而治之也”，適用于慢性、虛弱性疾病。這位老人才服了一周的湯劑，盜汗的癥狀就消失不見，吃了一年多六味地黃丸后，虛熱的老毛病得到了徹底改善，真算是鶴發童顏、神清氣爽了。 有人會好奇地問：六味地黃丸不是治療“腎虛”的特效藥嗎？怎么讓你一說，就變成了治“虛熱”的專用藥？ 其實，六味地黃丸是宋代名醫、兒科大家錢乙所創，最初被當做“幼科補腎專藥”來使用的。不過，后世的醫家發現這種藥在成人中有更廣泛的應用。 中醫講“腎藏精，為先天之本”，六味地黃丸可以滋補腎精，精是生命的本源，從“養精蓄銳”入手，便能夠帶動精氣神和五臟六腑達到動態平衡。這里還要特別提醒的是，《醫學衷中參西錄》上講“人之臟腑，一氣貫通，若營壘聯系”，一個臟腑虛（如肝虛），就可能累及多個臟腑虛（如腎虛、脾虛），凡是人處于亞健康或患上慢性病，大多會和腎虛、脾虛、肝虛 有關聯。所以，如果如果一個醫生告訴你“腎虛”，并不一定說明什么，只能表明你身體并非處于完全健康狀態而已，切記！ 一個高水平的中醫師，最重要的是告訴患者虛損的性質，是虛熱、虛寒，還是氣虛、血虛？這才是治病養生的關鍵所在。就像中年人、老年人身體大多出現虛損之象，而且五臟六腑“一損俱損”，這時候就要根據虛損的性質來補養身體，虛熱要清熱，虛寒要祛寒，氣虛則補氣，血虛則補血，套用一句老話“兵來將擋，水來土屯”。 很多年輕人特別是年輕小伙子，聽到腎虛兩個字，尤其驚慌。因為在很多人的印象里，似乎“腎虛”就意味著身體的嚴重虛損，對于小伙子來說，還隱喻著性功能遭受損傷的別樣含義。在此，我鄭重聲明，這種想法是嚴重錯誤的。因為在中醫界，很多大夫看了100個病人，會發現80個、甚至90個病人有腎虛癥狀，而且無論男女老少。這說明什么呢？腎虛只是一種極其常見的病癥而已，就像感冒、鼻炎一樣，絕大多數人都會經常遭遇。千萬注意：人們印象中“腎虛”的含義，和中醫大夫所說的腎虛含義，幾乎完全不是一回事兒。對普通讀者而言，與其告訴他六味地黃丸是“補腎精”的，還不如告訴他是“治虛熱”的，這更為準確。 六味地黃丸可謂是“神通廣大”，高血壓、糖尿病、神經衰弱、慢性腎炎、更年期綜合征等常見病中，只要有“虛熱（上火）”現象（后文中有詳細的鑒別細則），就可以放心服用。而且六味地黃丸在藥店還有很多“兄弟姐妹”，六味地黃丸加入知母、黃柏兩味降火藥，就成為治療虛熱上火更嚴重的“知柏地黃丸”；加入枸杞子、菊花，就成了治療虛熱兼有眼睛干澀或兩眼昏花的眼科良藥“杞菊地黃丸” 說到枸杞子，順便多說幾句。當代很多人對枸杞子有所偏愛，說這是“壯陽”之物，似乎能夠起到中國偉哥的作用。其實，大錯特錯了！雖然中國古代流傳有“隔家千里，勿食枸杞”的諺語，似乎也隱喻了枸杞的壯陽功效，但早已有醫家親身嘗試，發現枸杞子和性屬溫熱的壯陽之品完全相反，也就是說枸杞子是典型的治療虛熱的滋陰之品（其性微涼）。著名醫書《醫學衷中參西錄》說枸杞子“退虛熱，壯筋骨，除腰痛，久久服之，延年益壽”，還是比較中肯的。 生活處處有中醫，小小枸杞子，既可食之，又可入藥，堪稱六味地黃丸的縮影。要想參透中醫，切記不可人云亦云，隨波逐流。須知中醫的精深境界，就像賈島名詩《尋隱者不遇》：“松下問童子，言師采藥去，只在此山中，云深不知處。”
