導管射頻消融術(shù)術(shù)前需準備的檢查結(jié)果
· 既往病史的系統(tǒng)回顧
· 詳細的體格檢查
· 血尿糞常規(guī)檢查、肝腎功能檢查等
· 心電圖檢查
· 心臟的超聲心電圖檢查
· 24小時心電圖檢查（HOLTER）
通過這些檢查，醫(yī)生將會共同商討適合您的治療方案，進一步確定您是否具有此項手術(shù)的適應證。并將具體的醫(yī)療計劃告知您及您的家屬。
風險性
房顫經(jīng)導管射頻消融治療術(shù)一般是比較安全的。但是如同其他的一些創(chuàng)傷性操作，同樣存在一定的風險。但是醫(yī)生會盡自己最大的責任心，并通過一些防范措施將手術(shù)風險降低到最低程度。
成功率
導管消融手術(shù)成功的定義是指房顫病人轉(zhuǎn)復并維持竇性心律，不再需要任何藥物來控制心律。在本中心導管射頻消融治療陣發(fā)性房顫的一次成功率為70％－85％。
術(shù)前注意事項
術(shù)前房顫持續(xù)時間超過24小時，長時間的心房頓抑，容易在心房內(nèi)形成血栓，所以術(shù)前應常規(guī)行食道超聲（TEE）檢查，檢查是否有血栓形成。并排除其他心臟疾病如先天性心臟疾病
如果術(shù)前服用華發(fā)林，INR監(jiān)測調(diào)至合適的范圍
術(shù)前的藥物治療
通常術(shù)前停用華發(fā)林和抗心律失常藥物
不要自行停用任何藥物，除非您已經(jīng)將您的病情告知主治醫(yī)生，讓他幫助您做出決定。
應注意什么？
飲食手術(shù)開始的前一天晚上可以正常飲食。但是午夜12點之后請避免進食及進水或者咀嚼其他食物，主要包括：口香糖、薄荷等。如果您因為服藥必須飲水，請盡量只喝一小口水。刷牙時也要避免大量吞咽水。
穿著方面
入院前請不要化妝和涂指甲油。穿舒適的便服。入院后我們將為您更換統(tǒng)一的服裝（原因），請將首飾（包括結(jié)婚戒指和手表）及其他貴重的物品放在家里。您隨身攜帶的其他物品可放在柜子里。
手術(shù)前該帶些什么？
帶上原先服用的一切處方藥，但是最好在咨詢過主治醫(yī)生后，請他根據(jù)您的具體病情指導您服用。術(shù)前也可聽聽輕柔的音樂緩解焦慮緊張的情緒。
手術(shù)開始時，護士將會為您建立靜脈通道，主要是在手術(shù)過程中注入液體或藥物
我們將會通過靜脈注入鎮(zhèn)靜藥，這種藥物會使您很快入睡，處于深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)，術(shù)前行常規(guī)消毒和鋪巾（頸部，胸部、手臂及腹股溝區(qū)將會進行消毒），準備手術(shù)
手術(shù)在何處實施
手術(shù)實施的地點為導管室
監(jiān)測設施
術(shù)中我們將通過監(jiān)測儀觀察患者的心率及心律情況，主要應用的監(jiān)測設施包括：
· 除顫器/復律器－幫助轉(zhuǎn)復過快或過慢的心率
· 心電圖監(jiān)測
· 血壓計測量血壓
· 標測系統(tǒng)—協(xié)助醫(yī)生找到異常激動的起源點
· 射頻消融儀－消融心律失常
· 血氧計—測量血氧飽和度
· X線透視儀－通過影像學觀察消融過程
· 心內(nèi)超聲 －幫助重建心房，評估肺靜脈血流情況
如何將導管送至心臟
當您處于深度鎮(zhèn)靜后，醫(yī)生將會進行股靜脈及鎖骨下靜脈的穿刺，然后通過這些穿刺點將導管送至心臟，通過其他裝置發(fā)放射頻能量，進行消融。同時還可通過監(jiān)測系統(tǒng) 觀察心臟重建及肺靜脈血流情況；
導管通過周圍靜脈先進入右心房，再通過穿刺針至左心房；
當導管準備好后，醫(yī)生通過監(jiān)視器觀察心臟的傳導途徑，然后發(fā)放射頻能量將異常激動隔離在肺靜脈，從而阻斷房顫的發(fā)生；
當消融完成后，電生理專家將；會通過裝置觀察心臟內(nèi)的電信號；
在消融過程中病人的感覺怎么樣？
在消融過程中您將一直處于深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)，開始時可有燒灼感。
在發(fā)放射頻能量的過程中您可能有輕微的不舒服感或胸部燒灼感。術(shù)中應保持安靜，制動，并避免深呼吸。如果在術(shù)中感到疼痛，應讓醫(yī)生活或護士給您適當加藥。
手術(shù)過程將會持續(xù)多久？
手術(shù)過程將會持續(xù)3到5小時；
醫(yī)師將會撤除導管并在穿刺點加壓包扎防止出血。穿刺點不需要縫線，只需繃帶包扎；
手術(shù)之后，醫(yī)生會將手術(shù)的大概過程及結(jié)果告知病人及家屬；
手術(shù)之后會有什么感覺
術(shù)后48小時內(nèi)可能會出現(xiàn)乏力及胸部不適感，如果癥狀明顯加重或持續(xù)時間很長請告知您的主治醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)具體情況對癥處理。
術(shù)后還需住多長時間及該如何自我管理？
術(shù)后制動6－8小時；
術(shù)后前三月須服用抗凝劑，如華發(fā)林預防血栓栓塞。同時需頻繁監(jiān)測INR（評估華發(fā)林用量的指標），使之維持在合適的抗凝強度內(nèi)。術(shù)后還需繼續(xù)服用兩、三個月左右的抗心律失常藥。
術(shù)后三月內(nèi)仍有可能出現(xiàn)心律失常，故術(shù)后還需繼續(xù)服用兩、三個月左右的抗心律失常藥以對抗，必要時行復律治療。
術(shù)后由應由您的家人陪伴您回家，無須長期臥床休息，可做適當?shù)幕顒訋椭謴蜕眢w的功能（如短時間散步）應避免過于劇烈的活動。
回家后的注意事項
回家后五天內(nèi)不要游泳，洗澡盡量采用淋浴，避免盆浴。保持穿刺點干凈和干燥；
通常術(shù)后48小時即可正常活動，但是在一個星期內(nèi)應避免舉起超過10磅的物品；
術(shù)后三月內(nèi)您仍然可能會感覺到心悸甚至短陣的房顫感覺，由于術(shù)后心房肌存在頓抑，這種現(xiàn)象也是正常的，當心臟功能完全恢復，就有可能轉(zhuǎn)復。
如果出現(xiàn)以下情況請與醫(yī)生聯(lián)系
· 體溫超過38.4攝氏度
· 局部紅腫或血腫
· 房顫的癥狀
術(shù)后三月我們也將為您制定詳盡的隨訪，可能會做以下檢查
· ECG
· HOLTER
· 心臟彩超
· 螺旋CT
· INR
· 其他血液檢查
術(shù)后三月如果仍有房顫相關(guān)癥狀，可考慮施行第二次手術(shù)
