第11章 關節(jié)炎與骨質(zhì)疏松癥
那句老話上怎么說的來著？我們的生命中只有兩件事情是靠的住的：死亡和交稅。
就在我寫這一章的時候，我正頭疼地發(fā)現(xiàn)交稅的日子那么快又到了。不過我還想起了生命中第三件靠的住的事情——關節(jié)炎。的確如此：超過50歲的美國人幾乎70—80%都在某種程度上患有一種名為骨關節(jié)炎的最常見的關節(jié)炎，別名退行性關節(jié)炎。
你可能也經(jīng)常會有早上起來以后渾身僵硬、關節(jié)輕微腫脹和關節(jié)痛等癥狀。骨關節(jié)炎實際上是我最常碰見的慢行性疾病。無論男女，它都能影響到身體的各個關節(jié)，包括頸部和后腰。當關節(jié)炎惡化時，它還會導致明顯的不適、疼痛，甚至殘疾。
骨關節(jié)炎主要是關節(jié)軟骨的退化。但是它也同樣能影響到滑膜村里細胞（關節(jié)內(nèi)層）和下面的骨頭。當關節(jié)軟骨開始磨損時，骨頭受到的壓力就會增大。隨著壓力的增大，骨頭實際上變得更加緊密。因此常見的現(xiàn)象就是關節(jié)附近出現(xiàn)骨刺。
你可能聽家人或者朋友說過他要做骨關節(jié)移植了，因為他的“骨頭挨著骨頭“了。他的意思其實是說他關節(jié)里的軟骨（墊子）已經(jīng)完全磨損了。由于退行性關節(jié)炎主要出現(xiàn)在承重的關節(jié)（髖關節(jié)和膝關節(jié)）所以憂郁負荷超重、外傷或者其他行為導致的重復機械壓力都會誘發(fā)和加重這種疾病。
關節(jié)是怎么被破壞的？
關節(jié)軟骨覆蓋在骨頭的兩端，而像膝蓋這樣的關節(jié)還有額外的軟骨在兩根骨頭之間起著軟墊的作用。軟骨主要是由膠原質(zhì)、醣蛋白和蛋白多糖構成的。人體軟骨組織結構一直經(jīng)歷著合成和磨損的循環(huán)。換句話說，要維護關節(jié)健康，我們身體合成軟骨的速度必須趕得上磨損的速度。在這里，平衡還是關鍵。如果關節(jié)出現(xiàn)磨損，那么我們就知道如果不是因為軟骨磨損加劇就是因為軟骨的合成速度減慢了。
眾所周知，骨關節(jié)炎是一種炎癥性疾病。如果你仔細觀察患了關節(jié)炎的手，就會發(fā)現(xiàn)手指和手掌關節(jié)出現(xiàn)了炎癥和腫脹。你有沒有想過到底是什么導致了這種炎癥以及它是如何破壞軟骨的呢？這個問題的答案是多方面的，因為有多種原因會導致關節(jié)中的這種炎癥，我在下面介紹一下。
關節(jié)炎癥的原因
細胞因子是導致關節(jié)炎癥的主要原因之一。這些蛋白能在細胞間傳遞信息，并且可以調(diào)節(jié)免疫和炎癥反應。其中最重要的兩種細胞因子是阿爾法腫瘤壞死因子（TNF-a）和白介素1B（1L-1B）。這些因子高度集中在骨關節(jié)炎患者的關節(jié)附近。
蛋白酶是一些能破壞蛋白的酶，同時也能導致關節(jié)的炎癥反應。蛋白酶是受細胞因子控制的。它們一部分具有抗炎特性，而另一部分則具有促炎（產(chǎn)生炎癥）性質(zhì)。很明顯，關節(jié)炎的形成是由于促炎蛋白酶占了上風。
噬菌細胞（嗜中性粒細胞）被召集到發(fā)炎的關節(jié)來試圖消除這種反應并且保護軟骨和滑膜襯里細胞不受破壞。但是正如你在上一章已經(jīng)學到的，這種炎癥反應并不總是好現(xiàn)象。嗜中性粒細胞實際上會導致關節(jié)炎癥加重。
缺血再灌注損傷現(xiàn)象聽起來好象很復雜，但是其實卻很簡單。當我們使用負重關節(jié)，例如髖關節(jié)或膝蓋時，由于行走特別是跑步時體重產(chǎn)生的壓力會切斷軟骨的血液供應。這就是所謂的缺血，也就是血液供應不足。當我們減輕壓在關節(jié)上的重量時，壓力減輕血液又能回流到軟骨中（這個過程稱為再灌注）。這個過程與我剛才所講的炎癥來源都能導致大量自由基的產(chǎn)生。因此，這些自由基會給抗氧化防御系統(tǒng)帶來很大的沖擊并能導致氧化壓力的出現(xiàn)。
一旦抗氧化防御系統(tǒng)被突破，關節(jié)中的氧化壓力就會破壞關節(jié)的軟骨和滑膜襯里細胞。如果身體不能盡快修復軟骨，關節(jié)健康就會開始惡化。
另一種關節(jié)炎：風濕病
風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病（見第10章）。它的成因是由于免疫系統(tǒng)開始攻擊關節(jié)的軟骨和滑膜襯里細胞。因此，不平衡的（也就是不健康的）炎癥過程開始明顯地破壞健康組織。這種炎癥反應不僅能生成過量的自由基，還能召集更多的細胞因子，尤其是TNF-a。
研究結果顯示，風濕性關節(jié)炎患者血液中TNF-a因子含量超高。更有研究結果表明風濕性關節(jié)炎患者體內(nèi)的自由基比關節(jié)正常的人多5倍。由于嚴重的氧化壓力作用，風濕性關節(jié)炎患者的關節(jié)受到了嚴重的破壞。
如果你認識某個得了風濕性關節(jié)炎的人，你就會知道這種病的危害有多大；它經(jīng)常會導致功能障礙性的殘疾和病痛。雖然風濕性關節(jié)炎患者體內(nèi)的氧化壓力明顯大于普通骨關節(jié)炎病人，但是這兩種病對關節(jié)軟骨的破壞都是由氧化壓力造成的。理解這些疾病的根本原因非常重要，尤其是當你考慮傳統(tǒng)的藥物療法時。
傳統(tǒng)的關節(jié)炎療法
骨關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎的傳統(tǒng)的基本治療方法是采用非體抗炎藥（NSAIDS）和阿司匹林。雖然這些藥物能減少關節(jié)中的炎癥，但是它們也往往會導致一些嚴重的副作用，例如胃潰瘍和上消化道出血。事實上僅在美國，每年都有超過一萬個由于服用NSAIDS導致消化道出血而被送院救治的病例。針對NSAIDS這些嚴重的副作用，制藥公司開發(fā)了一些新一代的NSAIDS，這些藥物主要只抑制COX-2環(huán)氧化酶。被稱為環(huán)氧化酶抑制劑能夠明顯減少上消化道出血的新藥品隆重上市了。不幸的是，雖然與第一帶NSAIDS相比，這些新藥的確能減少上消化道出血的現(xiàn)象，但是仍然有許多副作用，包括腸道穿孔。
我對關節(jié)炎患者大量服用這些NSAIDS藥物感到擔心的原因是由于這些藥物其實是止痛藥，而并不是針對疾病的根本原因——氧化壓力去進行治療。風濕性關節(jié)炎癥狀嚴重的病人甚至還要服用更強效的抗炎藥物，例如強的松，或者是化療藥物甲氨蝶呤和依木蘭。
佩琪的故事
佩琪是我在過去幾年里有幸認識的一位非常美麗的女士。當我第一次見到佩琪時，她的膝蓋退化的非常明顯，以至于下腿已經(jīng)有些外偏了。她不僅膝蓋而且連右髖部也非常不適，所以只能以一種很困難的角度來走路。
佩琪告訴我她右膝蓋嚴重的退行性關節(jié)炎是由于她十幾歲時的一次滑雪意外所導致的。那次以外損壞了她膝蓋的軟骨，而且不久之后她又不小心讓它受傷了。第二次受傷之后，她已經(jīng)沒有選擇只能去做手術了，外科醫(yī)生摘除了大部分嚴重受損的軟骨，雖然他已經(jīng)盡了力，但是還是告誡她今后這個關節(jié)會出現(xiàn)很多問題。
她的專科醫(yī)生給了她一個支架佩戴在右膝上，這個支架能在她活動的時候對膝蓋起到一定的保護作用。除此以外，他唯一能做的就是建議她服用NSAIDS來止痛和盡可能延遲進行膝蓋移植手術的時間了。佩琪知道人造膝蓋的壽命只有8到12年，而且是要在運氣好的情況下。她還這么年輕，這輩子里可能得做四五次這樣的手術。她該怎么辦呢？
當我遇到佩琪的時候，她的醫(yī)生正好剛跟她討論完是否應該做膝蓋移植手術了，而她正在做著劇烈的思想斗爭。當然越晚做這手術越好，但是她不得不在當前的痛苦和術后的麻煩之間進行抉擇。
佩琪希望能盡一切努力去推遲手術，同時又不會犧牲她的生活質(zhì)量。她閱讀了大量關于營養(yǎng)補充的書，并且相信積極的營養(yǎng)補充方案能夠盡可能地提高她的生活質(zhì)量。她開始服用一些有效的抗氧化物質(zhì)和礦物質(zhì)，并補充一些葡萄籽精華素、必需脂肪酸、鈣和鎂。她每天還口服2000毫克的硫酸葡萄糖胺。
佩琪堅持遵循醫(yī)生的治療方針并且改善了飲食。開始營養(yǎng)補充方案幾個月后，佩琪已經(jīng)感到和看到了好轉。她已經(jīng)不再那么依賴她的NSAIDS藥物，而且多年以來第一次可以多做一些活動了。她現(xiàn)在變得更加活躍，而且痛苦也減輕了許多。事實上她甚至克服了恐懼的心理，多年以來第一次重新滑雪了。
不過對佩琪來說，最高興的事情莫過于去找她的醫(yī)生并且重新給她的膝蓋拍了X光片之后了。她的醫(yī)生看了下這次的X光片并與兩年前的做了一下比較，結果讓他吃驚不已。比較顯示她的膝蓋外偏已經(jīng)沒有那么明顯，而且他可以看到骨頭間的距離增大了。他告訴了佩琪這一現(xiàn)象，然后解釋說X光片顯示骨間距離增大意味著軟骨已經(jīng)重新生長出來了。
佩琪對這些發(fā)現(xiàn)一點也不感到意外，因為她早就感覺出來了，而且早在她研究營養(yǎng)藥物的時候就已經(jīng)考慮到這種可能性了。醫(yī)生的證明對她說只不過是一種正式的肯定而已。
佩琪現(xiàn)在還是那么的活躍，還在做著任何她想做的事情（她做任何劇烈運動的時候還是佩戴著護膝支架的），而且她還在堅持補充營養(yǎng)。她每年都要為再次延遲了膝蓋移植手術而慶賀一番。
抗氧化營養(yǎng)補充
像佩琪一樣，任何患了退行性關節(jié)炎的人都需要有效和均衡地補充抗氧化物質(zhì)和礦物質(zhì)。有力的證據(jù)表明，關節(jié)炎患者體內(nèi)缺乏一些抗氧化物質(zhì)和輔助營養(yǎng)，例如維生素D、維生素C、維生素E、硼（一種礦物質(zhì)）和維生素B3。正如你在本書中所學到的，要控制氧化壓力，就必須補充最佳劑量的所有這些抗氧化物質(zhì)。
佩琪就補充了所有這些營養(yǎng)，同時她還服用了另外一個很重要的東西：硫酸葡萄糖胺。
硫酸葡萄糖胺
硫酸葡萄糖胺是軟骨合成所必需的基本營養(yǎng)成分之一。它是一種簡單的氨基糖，只要用于合成蛋白多糖，而蛋白多糖則是賦予軟骨彈性的分子。與NSAIDS和阿司匹林不同，葡萄糖胺的作用不是簡單地壓制疼痛，而是幫助重塑受損的軟骨。早前的實驗就已表明硫酸葡萄糖胺的短期效用；但是，多數(shù)醫(yī)生對此還是不太重視。
1999年美國風濕病學院的年會上就公布了一項為期三年的大型隨機抽樣的雙盲控制法臨床實驗結果（醫(yī)生們最喜歡的實驗類型）。這次實驗顯示葡萄糖胺不僅能夠減輕關節(jié)炎的疼痛和炎癥，而且實際上可以終止軟骨狀況的惡化。更令人注意的事實是有證據(jù)顯示軟骨甚至可以重新生長——正如佩琪的例子。而服用傳統(tǒng)NSAIDS藥物的對照組病人的關節(jié)還在持續(xù)惡化。
這次實驗與其他一些實驗都證明關節(jié)炎患者在每日補充1500-2000毫克硫酸葡萄糖胺后可以取得顯著的療效，而且實際上沒有任何副作用。而且更令人欣慰的是，當參與臨床實驗的病人停止服用葡萄糖胺后，他們的健康狀況能保持數(shù)周甚至數(shù)月。
另一方面，NSAIDS藥物正如我早先已經(jīng)說過的，會導致明顯副作用，例如胃潰瘍、上消化道出血，甚至還會造成肝功能損傷。由于這些藥物完全無助于減緩甚至還有可能加速退化的進程，我們必須考慮一下為什么NSAIDS會在全世界范圍內(nèi)成為最常見的處方藥物之一了。雖然制藥公司們對此悶悶不樂，但是越來越多的醫(yī)生們已經(jīng)開始轉而建議病人們服用硫酸葡萄糖胺了。
我在醫(yī)療實踐過程中看到的結果是令人難忘的。雖然我建議我所有的關節(jié)炎病人服用葡萄糖胺，我也會給他們開NSAIDS來快速止痛。令人高興的是我發(fā)現(xiàn)決定服用葡萄糖胺的病人最后基本上都不再需要吃NSAIDS了。而且如果他們愿意增加抗氧化物質(zhì)、礦物質(zhì)、必需脂肪酸和葡萄籽精華素等營養(yǎng)補充的話，他們的療效甚至會更好。
我并不是唯一深信這一點的。我有許多整形外科的朋友也支持使用葡萄糖胺，因為他們意識到病人最關心的是能否盡量推延關節(jié)移植手術的時間。
硫酸軟骨素
硫酸軟骨素經(jīng)常與硫酸葡萄糖胺相配合，形成一種連續(xù)出擊。軟骨素也是蛋白多糖的一個組成部分，負責把水分吸入軟骨。這使得軟骨更具柔軟和柔韌的特性。沒有這種重要的營養(yǎng)成分，，軟骨就會變干變脆。
我個人感覺最重要的營養(yǎng)成分還是硫酸葡萄糖胺。口服軟骨素的作用還是需要進一步的研究，必須由大量的臨床病例作為理論依據(jù)來判斷軟骨素到底是否真的有效。我也相信應該對MSM（一種天然抗炎物質(zhì)）做更深入的研究。但是我有一些病人在補充了這些物質(zhì)之后取得了明顯的療效。
骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥是一種由于營養(yǎng)缺乏所導致的疾病，在美國甚至已經(jīng)成為一種流行病。作為最富有而且飲食最豐富的國家之一，美國現(xiàn)在有超過2500萬骨質(zhì)疏松癥患者，他們承受著骨質(zhì)疏松所導致的骨折，并且每年都要因此花掉大約140億美元。在美國，每年有至少1200萬個骨折病例是由骨質(zhì)疏松直接導致的。我甚至見過有病人只是想走進我的辦公室，而在沒有摔跤或者任何受傷的情況下折斷了他的髖骨。我的骨質(zhì)疏松癥病人們由于椎骨和后背自然壓縮斷裂而承受著巨大的痛苦。
美國民眾一直認為是否會患上骨質(zhì)疏松癥僅僅是由雌激素和鈣質(zhì)所決定的。對于這種全國性的危機，醫(yī)療機構只能通過荷爾蒙替代療法（HRT）來試圖幫助絕經(jīng)期婦女減緩骨質(zhì)疏松癥。
雖然許多人都相信HRT療法可以減緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展，但是這種療法實際上是弊大于利。1997年，《新英格蘭醫(yī)學雜志》報道了一些實驗結果，實驗對象是一些已經(jīng)采用了五到十年雌激素療法的婦女。實驗結果讓人大吃一驚，這些病人得乳腺癌的比例增長了40%。制藥公司迅速對這一負面報告做出了響應，試圖說服醫(yī)生們HRT療法利大于弊，他們往往利用其他一些臨床實驗結果來鼓吹采用HRT療法的病人可以減少得心臟病、中風和阿滋海默癥的可能性。
但是，另外兩項大型研究，雌激素/黃體酮對心臟病預防的替代治療研究（HERS）和美國婦女健康計劃顯示，這一療法并不能減緩心臟病的發(fā)展。事實上一些證據(jù)指出，采用HRT療法的病人實際上心臟病發(fā)作的可能性更大，尤其是在第一年。有趣的是，這些研究的確顯示采用HRT療法可以明顯降低LDL（不好的）膽固醇，而且可以明顯增加HDL（好的）膽固醇。那么為什么這些病人得心臟病的可能性會加大呢？
我相信答案在于其他一些研究顯示服用人工合成的HRT藥物會極大提高他們的C反應蛋白，而你可能還記得，這正是衡量動脈炎癥的一個手段。它實際上是一個比膽固醇更能預測心臟病發(fā)作的指標——尤其是對于婦女而言。要記住，心臟病是一種炎癥性疾病，而不是膽固醇疾病。
當那些想通過人工荷爾蒙替代療法避免骨質(zhì)疏松癥的婦女們看到這些最新的臨床實驗結果之后，可能就會認為它的好處并不能抵消它的弊端了——尤其是當你考慮到它的一些已知副作用，例如采用HDT療法的病人可能出現(xiàn)腿部血液凝塊和膽囊疾病等。現(xiàn)在市面上出現(xiàn)了一些新的治療骨質(zhì)疏松癥的藥物，例如阿侖磷酸鈉、利塞磷酸鈉、易維特和降鈣素等，它們確實能夠提高骨密度。醫(yī)生們現(xiàn)在越來越傾向于向病人們推薦這些藥物，而不是HRT療法，這主要是由于人們已經(jīng)越來越擔心長期采用HRT療法的毒副作用。短期研究顯示，這些藥物可以顯著減少骨折和反復骨折的危險。關于婦女在絕經(jīng)期面對的這些疾病和其他問題的詳盡討論，我建議你們閱讀克里斯締安·諾素普（Christiane Northrup）醫(yī)生的書，書名是《更年期的智慧》（The Wisdom of Menopause）。
骨骼不僅是鈣還是活的組織
還記得高中和大學生物教師里的骨骼標本么？它不僅是惡作劇的道具，還是綜合考試的重要對象。雖然這種常見的模型讓許許多多的孩子認識了骨骼，但是我們往往會認為它是粹的骨頭（就像標本那樣）而沒有意識到骨頭也是有生命力的活組織，它一直通過成骨型（骨頭形成）和破骨型（骨頭被吸收）的活動進行著自我的重塑。
骨頭并不僅僅是一些鈣結晶的聚合；而是不斷參與一些生物化學反應的活組織，并且依賴于許多各種各樣的微量營養(yǎng)成分和輔酶系統(tǒng)。因此，與任何活組織一樣，骨頭也有各種各樣的營養(yǎng)需求。
美國人的食譜中含有大量的白面包、精面粉、精制砂糖和脂肪，非常缺少許多必需的營養(yǎng)成分。美國人的食譜還含有大量的肉類和碳酸飲料，因此美國人會大量攝取磷而影響了鈣的吸收。不能足量攝取維持骨骼健康所需要的任何營養(yǎng)都會導致骨質(zhì)疏松癥。
另外一個常見的與骨骼有關的誤區(qū)是認為要強化骨骼預防骨質(zhì)疏松癥的話，只要補充鈣就足夠了。但是事實上要真正減少美國骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率的話，人們不僅需要補充各種必須的營養(yǎng)成分。
要減少脊骨、髖骨和腕骨骨折的危險性，我們必須注意以下幾個重要的因素：保持適當?shù)墓敲芏取⒎乐构趋乐械牡鞍谆|(zhì)流失，另外還要確保骨骼能獲取自我修復和替換缺損部位所需要的所有營養(yǎng)成分。在這三個保護和修復骨骼的領域中，營養(yǎng)補充都扮演著非常重要的角色。
讓我們來看一下每種營養(yǎng)成分以及它是如何幫助我們抵御骨質(zhì)疏松癥的吧。
鈣
毫無疑問缺乏鈣質(zhì)會導致骨質(zhì)疏松癥。但是研究顯示絕經(jīng)期婦女骨骼缺鈣的只占25%。的確，這些婦女看上去是應該增加骨密度，但是補鈣對于其他75%并不缺鈣的人不會有任何幫助。最近的研究顯示補充鈣和維生素D可以延緩骨質(zhì)疏松癥，但是并沒有任何證據(jù)顯示補充這些營養(yǎng)可以起到預防的作用。這些研究還顯示被調(diào)查對象的髖骨、脊骨和腕骨骨折情況減少。換句話說，補鈣的確有幫助，但是并不是解決的辦法。
鈣是防治骨質(zhì)疏松癥所必需的營養(yǎng)補充。不論男女，我們每天都應補充800-1500毫克的鈣，具體劑量取決于我們每天飲食中攝取的鈣量。人們對檸檬酸鈣的吸收比碳酸鈣要好；但是如果是通過食物攝取并且有足夠的維生素D的話，這兩者的吸收率是基本相同的。不論你服用的是哪種鈣，都應該隨事物一起服用以便更好地吸收。
注意，兒童也應該補充同樣劑量的鈣質(zhì)。事實上研究證明，青春期前的兒童如果每天服用800-1200毫克的鈣，骨密度能提高5-7%。這一發(fā)現(xiàn)非常重要，因為這種骨密度的增加不僅能維持到青春期，而且能伴隨他們終生。
鎂
鎂對骨骼中發(fā)生的一些生物化學反應起著重要的作用。鎂能激活堿性磷酸酶，這是一種新骨質(zhì)結晶形成過程中必需的酶。鎂還能將維生素D轉化為更活躍的形式。如果體內(nèi)含鎂量不足，就會導致維生素D阻抗綜合癥。
飲食調(diào)查顯示80-85%的美國人食譜中都缺乏鎂。
維生素D
鈣質(zhì)的吸收需要維生素D。維生素D一般可以通過日曬從皮膚中生成。但是正如你所知道的，老年人一般都不喜歡曬太陽，所以缺乏維生素D是很普遍的現(xiàn)象。
我們還可以通過強化食物和牛奶來補充維生素D，但是它必須能夠被轉化成其生物活性形式，維生素D3才能被利用。與攝取量不足相比，不能將維生素D轉換成D3往往是更嚴重的問題。因此當我建議人們補充維生素D的時候，都會建議他們選用生物活性維生素D3。
《新英格蘭醫(yī)學雜志》報告了一項實驗，研究者們調(diào)查了連續(xù)290名被送到馬薩諸塞州綜合醫(yī)院就醫(yī)的病人體內(nèi)的維生素D含量。這些病人之前一直保持充沛的活力并且沒有被送往養(yǎng)老院寄住。醫(yī)院工作人員檢查了他們體內(nèi)的維生素D含量，發(fā)現(xiàn)其中93%的病人都缺乏維生素D的也占93%。這一發(fā)現(xiàn)非常重大，因為沒有維生素D，人體就不能吸收任何鈣質(zhì)！
這篇研究報告總結說我們每人都需要補充比每日建議攝取量(RDA)高出許多的維生素D。這些研究者們認為要預防骨質(zhì)疏松癥，我們每天應該攝取500-800個國際單位的維生素D。另外要記住——如果維生素D和食物一起服用的話，我們對鈣的吸收會更有效。
維生素K
維生素K是成骨型過程必需的營養(yǎng)物質(zhì)，也是一種在骨骼中大量存在的蛋白。因此，它在骨骼形成、重塑和修復過程中都是非常關鍵的。一項臨床實驗顯示，通過對骨質(zhì)疏松癥患者補充維生素K可以有效減少18-50%的尿鈣流失。這意味著維生素K可以幫助身體吸收和保存鈣質(zhì)而不是任由鈣質(zhì)排泄出去。
錳
錳是軟骨和骨骼的結締組織所必需的元素。與鎂一樣，把谷粒加工成精面粉的過程會導致錳流失。一項對患有骨質(zhì)疏松癥的婦女進行的調(diào)查顯示，他們體內(nèi)的錳含量僅為對照組婦女的25%。要預防骨質(zhì)疏松癥，我們也應該設法把體內(nèi)的錳含量提高到最佳水平。
葉酸、維生素B6和維生素B12
這個組合看起來是不是有點眼熟呢？是的。高半胱氨酸（見第6章）不僅對我們的血管有害，而且也會危害我們的骨骼。體內(nèi)高半胱氨酸含量過高的人也被發(fā)現(xiàn)有明顯的骨質(zhì)疏松癥癥狀。
有趣的是，絕經(jīng)期前的婦女分解蛋氨酸的能力明顯較強，因此很少形成高半胱氨酸。但是這一點在絕經(jīng)期后明顯改變。絕經(jīng)期后的婦女體內(nèi)的高幫胱氨酸水平顯著提高。這是否能夠同時解釋絕經(jīng)期后的婦女患心臟病和骨質(zhì)疏松癥的比率會明顯增高呢？事實證明這些婦女需要補充更多的葉酸、維生素B6和維生素B12。
硼
對于骨骼的新陳代謝過程而言，硼是一種有趣的營養(yǎng)成分。在實驗過程中補充硼的含量能使尿鈣排泄量降低獎金40%。硼還能夠增加鎂的濃度，減少磷的含量。每天補充3毫克的硼是最適合的劑量。
硒
硒的重要性在于它能增強結締組織基質(zhì)，從而增強骨骼。希望幫助新骨骼生成的骨質(zhì)疏松癥患者應該補充硒。
鋅
要使維生素D正常發(fā)揮作用，這種礦物質(zhì)是不可或缺的。我們發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥患者的血清和骨骼中都存在血清鋅含量不足的問題。
預防骨質(zhì)疏松癥
我能保證：你不想患上骨質(zhì)疏松癥。我已經(jīng)治療過幾例重癥患者。這是一種使人衰弱而且痛苦的疾病。病人的脊骨總是出現(xiàn)反復的骨折而且長時間處在極度的痛苦之中。正如我前面已經(jīng)介紹過的，骨質(zhì)疏松癥并不僅僅是一種由于缺鈣和缺乏雌激素所導致的疾病。我們的身體需要多種營養(yǎng)物質(zhì)來幫助骨骼重塑和生成新的健康的骨骼。
我們還需要控制體內(nèi)的氧化壓力。最近的研究顯示體內(nèi)骨密度較低的人氧化壓力也比較大。所以你不僅需要補充這些骨骼生長所必需的重要成分，還需要服用各種抗氧化物質(zhì)和輔助營養(yǎng)來增強自身的抗氧化防御系統(tǒng)。
我建議我所有的病人，不論男女，最好在40歲之前就應該開始補充高品質(zhì)的抗氧化物質(zhì)和礦物質(zhì)藥片，并且額外補充鈣、鎂、硼和硒等。成年人還必須注重健康飲食和適當運動。運動項目中應該包含負重鍛煉，因為它們可以促進身體骨骼生成。步行也許對小腿有幫助，但是對背部和髖部的幫助不大；上體負重練習，例如舉重過頭也能很好地幫助我們預防這種嚴重的疾病。
即使是絕經(jīng)期的病人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)她們有早期骨質(zhì)疏松的問題，也就是所謂的骨量不足。她們通常也會發(fā)現(xiàn)同一方法可以改善她們的骨密度。如果病人們愿意改變一下她們的生活習慣的話，我會暫時不用阿侖磷酸鈉、利色磷酸鈉、易維特和降鈣素這些藥物，她們應該服用高品質(zhì)的營養(yǎng)補充，同時調(diào)節(jié)膳食并且開始進行一些負重鍛煉。
預防關節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥的關鍵都在于細胞營養(yǎng)。我在這里已經(jīng)給你列舉了一些營養(yǎng)物質(zhì)，讓你初步了解一下醫(yī)學界希望我們認識到它們的重要性。
正如你已看到的，預防這些可能導致殘疾的問題不僅僅是所謂的缺鈣或者缺乏雌激素的原因。在這一領域，營養(yǎng)補充同樣可以幫助我們的身體維持或者奪回已經(jīng)失去的健康。
如果您喜歡本文章，歡迎您分享和轉載...因為您的愛心，會點亮更多人的生命！感謝您的支持！
綠色生活，美麗人生
