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溫膽湯方出唐·孫思邈之《備急千金要方》，由陳皮、竹茹、甘草、枳實、半夏組成。《三因方》已經對《集驗方》的溫膽湯做了一些化裁，如上所述增加了茯苓、大棗兩味藥。《醫方集解》謂此足少陽陽明藥也，方中半、橘、生姜之辛溫，以之導痰止嘔，即以之溫膽，竹茹開胃土之郁，清肺金之燥，枳實破滯，茯苓滲濕，甘草和中，如是則不寒不燥而膽常溫矣。該方具有理氣化痰、清膽和胃之功效。每用于臨床的膽胃不和、痰熱內擾之證，即虛煩不眠，或嘔吐、或呃逆痰多、脘悶、眩暈、或癲癇神呆、或驚悸不寧等諸癥。又治溫熱暑濕邪留三焦。明代和清代醫家又總結出不少加減化裁之法，如心虛神怯加人參，煩熱者加黃連，痰滯者加膽星等。加黃連者名為黃連溫膽湯，加柴胡、黃芩者又名柴芩溫膽湯，《證治準繩》去竹茹加棗仁、五味子、遠志、熟地黃、人參名為十味溫膽湯。
關于方名的含義，歷來有溫膽和清膽之分。如《外臺秘要》云，此方療“大病后，虛煩不得眠，此膽寒故也，”宜服此溫膽湯。而陳修園則持異議云：“熱除痰清而膽自寧和，即溫也。溫之者，寒涼之也”。(《時方歌括》)
有學者總結溫膽湯在清代以前多用于內科雜病的治療，自葉天士后，始廣泛用治時邪 。葉氏云：“氣病有不傳血分，而邪留三焦，亦如傷寒中少陽病也，彼則和解表里之半，此則分消上下之勢，如溫膽湯之走泄。”其“走泄”可為溫膽湯之魂，“走”者辛宣流動，舒展氣機也，如方中的半夏、陳皮；“泄”乃兩義，既“降泄熱邪”、“滲泄濕邪”，前者如竹茹、枳實之寒，后者如茯苓之淡。蓋三焦乃決瀆之官，水道出焉，又為元氣之別使，身中氣機上下出入之道路，且少陽相火又流行三焦，故三焦受邪，多有氣滯、水停、熱郁之病機，是故葉氏用走泄之品以分消其上下之勢也。
曾經對溫膽湯有誤解，臨證曾數次應用而乏效，以致于欲棄之，而見許多醫家對其情有獨鐘，如蒲老喜用十味溫膽湯，他如黃連溫膽、柴芩溫膽、蒿芩清膽之流常有驗案報道，近來再審方義，遇一中年男患，經理工廠，雜務煩勞，以致難以入眠，體豐之人，舌體胖大，苔白膩微黃，思及溫膽湯方歌“虛煩不眠癥多端，此系膽虛痰上擾”，合乎方義，乃疏柴芩溫膽，一周后復診，訴每日可安睡7小時許，藥簡不煩，效用卓著，良方也。再遇一中年女患，眠差口苦，咳嗽白痰，舌苔黃厚而膩，予柴芩溫膽合三物黃芩湯7劑而癥退舌苔退半，看來此前對于該方方證認識淺薄，如方藥對證，可療效卓然，誠當一用。
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