精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

【摘要】  從六經(jīng)標(biāo)本中氣理論的淵源、六經(jīng)標(biāo)本中氣分配規(guī)律及其從化規(guī)律等方面探討六經(jīng)標(biāo)本中氣理論的實(shí)質(zhì),認(rèn)為六經(jīng)標(biāo)本中氣理論肇始于《內(nèi)經(jīng)》中專論五運(yùn)六氣的7篇大論,《傷寒論》繼承并發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的標(biāo)本中氣理論,創(chuàng)造性地將其貫穿到傷寒外感病和內(nèi)傷雜病辨證施治的全過程。六經(jīng)標(biāo)本中氣理論的實(shí)質(zhì)是陰陽氣的內(nèi)外出入運(yùn)動。探討六經(jīng)標(biāo)本中氣理論的實(shí)質(zhì),有望為《傷寒論》的理論研究開辟一條新思路,從而指導(dǎo)《傷寒論》的現(xiàn)代臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】  六經(jīng)標(biāo)本中氣理論;《傷寒論》

　六經(jīng)標(biāo)本中氣氣化理論(簡稱“六經(jīng)標(biāo)本中氣理論”)肇始于《內(nèi)經(jīng)》中專論五運(yùn)六氣的7篇大論,《傷寒論》繼承并發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的標(biāo)本中氣理論,創(chuàng)造性地將其貫穿到傷寒外感病和內(nèi)傷雜病辨證施治的全過程。至金元時期,劉完素、張子和對“風(fēng)”與“火”的關(guān)系做了闡述,為后世醫(yī)家進(jìn)一步探討六經(jīng)標(biāo)本中氣關(guān)系奠定了科學(xué)的理論基礎(chǔ)。明清時期,從明·張景岳提出人身臟腑經(jīng)絡(luò)與天之六氣之間密切相關(guān),到清·張志聰、徐延祚、張令韶運(yùn)用標(biāo)本中氣理論全面注釋《傷寒論》,再到陳修園對六經(jīng)標(biāo)本中氣理論的系統(tǒng)整理,最后經(jīng)過黃元御、唐容川、陳修園、鄭欽安、徐延祚及周學(xué)海等中醫(yī)大家的補(bǔ)充與完善,使六經(jīng)氣化學(xué)說漸臻成熟。

　　1六經(jīng)標(biāo)本中氣理論的淵源

　　六經(jīng)標(biāo)本中氣理論肇始于《內(nèi)經(jīng)》中專論五運(yùn)六氣的7篇大論,《素問·六微旨大論》：“少陽之上,火氣治之,中見厥陰;……中見陽明。所謂本也。本之下,中之見也。見之下,氣之標(biāo)也。本標(biāo)不同,氣應(yīng)異象。”標(biāo)本氣化中的“氣”主要是指風(fēng)、熱、火、濕、寒、燥六氣,亦即自然界的各種氣候變化。“化”,在《素問·天元紀(jì)大論》中釋為“物之生謂之化”、“在地為化,化生五味”等,故可以說是指自然界中的各種物性、物化現(xiàn)象,“化”的最終目標(biāo)就是“變”。因此,氣化的含義是指自然界六氣的生克制化現(xiàn)象及由此而演變來的六經(jīng)(三陰三陽)的制化規(guī)律。

　　六經(jīng)標(biāo)本中氣理論中的“標(biāo)”與“本”的最初含義,《說文解字》曰[1]：“木下曰本。從木,—在其下。”“標(biāo),木杪末也。從木,票聲。”《文選·游天臺山賦》[2] 中“赤城霞起而建標(biāo)”注曰：“標(biāo),立物以標(biāo)識也”。 《儀禮·喪服》[3]“皆下本”疏曰：“本,根也”。 細(xì)考《內(nèi)經(jīng)》,“標(biāo)”指三陰三陽六經(jīng),“本”指風(fēng)、熱、火、濕、寒、燥六氣。三陰三陽由六氣所化而為之主,標(biāo)記六氣，故為氣之標(biāo),標(biāo)識了六氣之陰陽多寡,及六氣的發(fā)生、轉(zhuǎn)化、次序(位)。風(fēng)、熱、火、濕、寒、燥六氣是氣候物化現(xiàn)象的根源,是物質(zhì)承擔(dān)者,故謂六氣為“本”,代表了事物的本質(zhì)、本體,彰明了六氣氣候特征和生化作用的實(shí)際所在。六氣標(biāo)本實(shí)則是五運(yùn)六氣7篇大論運(yùn)用陰陽學(xué)說具體推衍自然氣候和生化作用時相應(yīng)提出的一對名實(shí)(名稱及實(shí)際存在的事物)概念。

　　關(guān)于“中氣”,馬蒔注曰[4] ：“中氣者,三陰三陽各猶夫婦之配合相守。”謂六氣中的每一氣必有另外一氣與之相互對立統(tǒng)一,并作用其中,參與其氣化,因此相對而言,稱為“中見之氣”[5] 。“中氣”是標(biāo)本相互聯(lián)系的樞紐,且與“標(biāo)氣”是互為表里的關(guān)系。六氣的生化和運(yùn)行由兩個基本矛盾所決定,其一是自身標(biāo)本的對立統(tǒng)一;其二是自身與中氣的對立統(tǒng)一。

　　六氣為本,乃是氣化學(xué)說的第一手資料,氣化就是六氣的變化,陰陽為標(biāo),說明六氣必須分出陰陽,它雖為六氣所化生,但必須由陰陽定性后才能在實(shí)際中應(yīng)用。“中氣”乃陰陽表里相合的產(chǎn)物,存在于標(biāo)本之間,故有節(jié)制六氣、平衡陰陽的作用。“標(biāo)氣”“本氣”“中見之氣”鼎足而三,互相聯(lián)系,互相配合,互相支持,互相制約,構(gòu)成一個有機(jī)的整體。

　　2010年第27卷廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2六經(jīng)標(biāo)本中氣分配規(guī)律

　　六經(jīng)標(biāo)本中氣理論的分配規(guī)律是：少陽以火氣為本,以一陽為標(biāo),中見厥陰;陽明以燥氣為本,以二陽為標(biāo),中見太陰;太陽以寒氣為本,以三陽為標(biāo),中見少陰;厥陰以風(fēng)氣為本,以一陰為標(biāo),中見少陽;少陰以熱氣為本,以二陰為標(biāo),中見太陽;太陰以濕氣為本,以三陰為標(biāo),中見陽明。六經(jīng)標(biāo)本中見關(guān)系見表1。

　　表1六經(jīng)標(biāo)本中見關(guān)系

　　本火燥寒 風(fēng)熱濕標(biāo)少陽陽明太陽厥陰少陰太陰中氣厥陰太陰少陰 少陽太陽陽明3六經(jīng)標(biāo)本中氣從化規(guī)律

　　六經(jīng)標(biāo)本中氣從化規(guī)律是說明六氣的正常生化在標(biāo)本中氣間的關(guān)系,主要包含以下3個方面的內(nèi)容：

　　31標(biāo)本同氣,多從本化,少陽太陰多從本少陽之本為相火而標(biāo)為一陽少陽,本標(biāo)同氣為陽,而且中見之氣風(fēng)木無論從六氣抑或五行都從火化;太陰之本為濕土,而標(biāo)為三陰太陰,標(biāo)本同氣共為陰,并且中見之氣燥金,從六氣更移觀察是燥隨濕起,由五行分析是土能生金、子從母化。故生理狀態(tài)下,少陽多從本火化,太陰多從本濕化;病理狀態(tài)亦然,少陽病多從本化火,太陰病多從本化濕。

　　32標(biāo)本異氣,多從本從標(biāo)化,少陰太陽多從本從標(biāo)少陰之本為君火,而標(biāo)為二陰少陰;太陽之本為寒水,而標(biāo)為三陽太陽,標(biāo)本異氣。生理狀態(tài)下,少陰太陽或從本化或從標(biāo)化;病理狀態(tài)下亦然,至于臨床實(shí)際應(yīng)用中從何而化,當(dāng)視患者的體質(zhì)偏性而定。

　　33陽明厥陰,多從中氣而化陽明為燥金,從燥而化,故燥為本;陽明為標(biāo),太陰為中見之氣,陽明乃陽之極,陽極而陰生,故陽明多從中見之太陰濕化,從而共同維持了燥濕相濟(jì)的生理平衡。厥陰為風(fēng)木,從風(fēng)而化,故風(fēng)為本;厥陰為標(biāo),少陽為中見之氣,厥陰為兩陰交盡,陰氣到此已極,極而盡,陰極而陽生,本則生火,故厥陰從中見少陽火化,此時由陰變陽,陰退陽進(jìn),則保持了生氣繼續(xù),生機(jī)延續(xù)。高士宗云[6]：“兩陽合明,陽之極矣,無取乎燥,從中見太陰之氣,以為生化,兩陰交盡,陰氣極矣,無取乎風(fēng),從中見少陽之氣,以為生化也。”病理狀態(tài)下亦然。

　　以上的從化規(guī)律只是相對而言而非絕對之論。少陽太陰多從本,也存從中從標(biāo)化之時;少陰太陽從標(biāo)從本,也必關(guān)乎中氣;陽明厥陰從中氣而化,也必涉其本、標(biāo),六經(jīng)病理,各經(jīng)皆有從本、從標(biāo)、從中見氣化之太過與不及。正如清代中醫(yī)學(xué)家鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌分姓f[7]：“六經(jīng)各有標(biāo)、本、中三氣為主。客邪入于其中,便有從中化為病,有不從中而從標(biāo)化為病,有本氣為病。故入一經(jīng),初見在標(biāo),轉(zhuǎn)瞬在中,學(xué)者不能細(xì)研究,便不知邪之出入也。”

　　標(biāo)本中氣從化規(guī)律所體現(xiàn)的一個重要原則是盛則從化。而決定盛則從化的因素有3個方面：

　　第一,外六氣的特性。外六氣是指自然界中六淫之氣,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。外六氣分別具有不同的特性,如風(fēng)性疏泄、善行數(shù)變,寒性收引凝斂,暑性酷熱,濕性重濁粘滯,燥性干澀,火性炎上等。不同的六淫邪氣侵襲人體會產(chǎn)生不同的病理表現(xiàn)。

　　第三,失治與誤治。在《傷寒論》太陽篇中有近一半的篇幅講的是太陽病失治誤治后的紛繁復(fù)雜的變證,這充分證明了失治誤治對六經(jīng)標(biāo)本中氣從化的影響是不容忽視的。可以說正是由于六經(jīng)病的失治誤治才造成了六經(jīng)標(biāo)本中氣從化的多樣性和復(fù)雜性。

　　張磊.六經(jīng)標(biāo)本中氣理論淺析第5期陳修園在《傷寒論淺注》中提到[9]：“凡汗之失宜,過之則傷正而虛其陽,不及則熱熾而傷其陰。虛其陽,則從少陰陰化之證多,以太陽、少陰相表里也;傷其陰,則從陽明陽化之證多,以太陰、陽明遞相傳也。所謂寒化、熱化,由誤治則變此者也。”

　　影響六經(jīng)標(biāo)本中氣從化規(guī)律的3個因素中,外六氣的特性、失治與誤治都屬于外因,而內(nèi)六氣的盛衰及體質(zhì)的偏性屬于內(nèi)因。內(nèi)因是基礎(chǔ),外因是條件,因此內(nèi)六氣的盛衰與體質(zhì)的偏性處于關(guān)鍵的主導(dǎo)地位，是決定性的因素。

　　4六經(jīng)之間互為中見的特定關(guān)系

　　以六氣分主六經(jīng),區(qū)分六經(jīng)的性質(zhì),并提出六經(jīng)之間互為中見的特定關(guān)系。六氣分管三陰三陽,少陽的性質(zhì)為火,陽明的性質(zhì)為燥,太陰的性質(zhì)為濕,太陽的性質(zhì)為寒,少陰的性質(zhì)為熱,厥陰的性質(zhì)為風(fēng),六經(jīng)之間通過互為中見的關(guān)系相連,“中見之氣”成為六經(jīng)六氣相互關(guān)聯(lián)的樞紐,起著節(jié)制六氣、平衡陰陽的作用。由此而形成了3對對應(yīng)制化關(guān)系,成為統(tǒng)攝六經(jīng)的主線。

　　其一,厥陰少陽的升降調(diào)節(jié)。厥陰風(fēng)木以條達(dá)為順,少陽相火以潛降為和,兩者互為中見之氣。正是憑借兩者互為中見的關(guān)系,形成了厥陰升少陽降的對應(yīng)制化關(guān)系,從而保證了氣機(jī)升降運(yùn)動的正常進(jìn)行。少陽膽與厥陰肝相表里,同居中焦,共具樞轉(zhuǎn)之能,肝木氣升膽木氣降則清陽升而濁陰降,厥陰少陽的升降樞機(jī)保證了氣機(jī)調(diào)暢與水道的通暢。

　　其二,太陰陽明的燥濕調(diào)節(jié)。太陰濕土與陽明燥金為兩經(jīng)的生理主氣,憑借互為中見的關(guān)系, 形成了太陰濕與陽明燥的對應(yīng)制化關(guān)系。脾的運(yùn)化功能與胃的腐熟功能正是在太陰陽明的燥濕相濟(jì)的調(diào)節(jié)下完成的。

　　其三,太陽少陰的寒熱調(diào)節(jié)。太陽寒水與少陰君火是兩經(jīng)的生理主氣,憑借互為中見的關(guān)系相連,形成了太陽寒與少陰熱的對應(yīng)制化關(guān)系。完成津液代謝的功能需要依賴太陽寒水的正常氣化,同時又賴于少陰陽熱的蒸騰氣化,兩經(jīng)主氣一寒一熱,寒熱互調(diào)共同維持人體動態(tài)的生理平衡。

　　人體通過厥陰少陽的升降調(diào)節(jié),太陰陽明的燥濕調(diào)節(jié),太陽少陰的寒熱調(diào)節(jié),使人體在陰陽氣的消長勝負(fù)過程中始終處于一個動態(tài)的整體平衡之中,從而維持機(jī)體的正常氣化功能。

　　以上3種平衡密切相關(guān),互相配合,互相支持,互相制約,共同保持六經(jīng)的整體動態(tài)平衡。只要任意一種平衡被打破,其他平衡也會受到相應(yīng)的影響,當(dāng)超出自身的調(diào)節(jié)范圍時其平衡也會被打破,整個六經(jīng)體系的平衡就不復(fù)存在,從而形成六經(jīng)病。因此,六經(jīng)病的病機(jī)均為寒熱調(diào)節(jié)、燥濕調(diào)節(jié)、升降調(diào)節(jié)中某一個環(huán)節(jié)的失常,其中又包含著標(biāo)、本、中氣的太過與不及。

　　5六經(jīng)標(biāo)本中氣理論的實(shí)質(zhì)

　　由以上對六經(jīng)標(biāo)本中氣理論的分配規(guī)律和從化規(guī)律研究發(fā)現(xiàn),六經(jīng)標(biāo)本中氣理論的實(shí)質(zhì)是：陰陽氣的內(nèi)外出入運(yùn)動。

　　陰陽本為真元一氣,由于陰陽消長及五行生克制化的作用而發(fā)生了六化,由一而三,三級而量變,陰陽消長三分為：一陰厥陰,二陰少陰,三陰太陰;一陽少陽,二陽陽明,三陽太陽。

　　太陰為開,厥陰為合,少陰為樞;太陽為開,陽明為合,少陽為樞。開合樞是陰陽氣內(nèi)外出入運(yùn)動的工作機(jī)制。太陽主開,開機(jī)啟動,陽氣開始釋放升發(fā),當(dāng)釋放到一定程度后,釋放終止,在陽明主合的作用下,陽氣由外而達(dá)內(nèi),開始潛藏,太陽主開與陽明主合要靠少陽樞機(jī)的作用來實(shí)現(xiàn)。在陽氣由內(nèi)而外,又由外而內(nèi)的出入過程中,陰氣也同時進(jìn)行著相對的運(yùn)動,即陽氣釋放時陰氣潛藏,陽氣潛藏時陰氣釋放。陰陽之氣就是在開合樞的不斷變化中進(jìn)行著釋放與潛藏的內(nèi)外出入運(yùn)動。

　　在天人相應(yīng)與同構(gòu)理論指導(dǎo)下,以六氣氣化為示范,用自然之氣(外六氣)的三陰三陽屬性，風(fēng)熱濕火燥寒氣候特征和生化作用及標(biāo)本中氣,類比概括人體手足六經(jīng)及其臟腑、氣血津液功能(亦為六氣,即內(nèi)六氣),繼而按外六氣正常從化規(guī)律推闡內(nèi)六氣生理活動,最后落實(shí)至外六氣為外因,內(nèi)六氣為內(nèi)因所發(fā)生的病理變化,系統(tǒng)解釋《傷寒論》六經(jīng)病脈證并治體系的概念和內(nèi)容。在這個過程中,六氣標(biāo)本中氣理論逐漸演變?yōu)榱?jīng)標(biāo)本中氣理論。所以稱人體六經(jīng)標(biāo)本中氣理論的實(shí)質(zhì)是陰陽氣的內(nèi)外出入運(yùn)動。

　　綜上所述,六經(jīng)標(biāo)本中氣理論是中醫(yī)學(xué)理論體系中不可或缺的一部分,其對臨床實(shí)踐的指導(dǎo)作用不言而喻,我們不應(yīng)持否定態(tài)度,應(yīng)進(jìn)一步深入研究。古代醫(yī)家在天人相應(yīng)的整體觀指導(dǎo)下,將運(yùn)氣學(xué)說中的標(biāo)本中氣理論創(chuàng)造性地運(yùn)用于《傷寒論》六經(jīng)辨治規(guī)律,雖不一定就是仲景撰寫《傷寒論》的本來思路,但它很好地解釋了人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的生理功能和病理變化。同時,六經(jīng)標(biāo)本中氣理論為《傷寒論》的理論研究開辟了一條新的思路,對《傷寒論》的臨床應(yīng)用有重要意義。

【參考文獻(xiàn)】
  　[1] 東漢·許慎.說文解字[M]. 喀什：喀什維吾爾文出版社,2002：501.

　　[2] 文選·游天臺山賦[M].北京：人民文學(xué)出版社,1958：43.

　　[3] 儀禮·喪服[M].北京：人民文學(xué)出版社,1959：23.

　　[4] 明·馬蒔.黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998：449.

　　[5] 劉渡舟.《傷寒論》的氣化學(xué)說[J].新中醫(yī),1982 (7):51.

　　[6] 清·高士宗.黃帝內(nèi)經(jīng)素問直解[M]. 北京：北京學(xué)苑出版社,2007：31.

　　[7] 清·鄭欽安.中醫(yī)火神派三書·醫(yī)理真?zhèn)鱗M].北京: 學(xué)苑出版社,2007：31.

　　[8]沈紅瑞,梁秀清.歷代名醫(yī)醫(yī)話大觀·醫(yī)粹精言[M].太原: 山西科學(xué)技術(shù)出版社,1996：826.

　　[9] 清·陳修園.陳修園醫(yī)學(xué)全書·傷寒論淺注·讀法[M].北京: 中國中醫(yī)藥出版社,1999：377.