【適應(yīng)證】 1．大的（直徑15cm以上）單發(fā)性肝囊腫。
2．單發(fā)多房性肝囊腫。
3．引起癥狀的多發(fā)性肝囊腫之中的大囊腫。
【禁忌證】 1．寄生蟲性肝囊腫。
2．腫瘤性肝囊腫。
3．肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張癥（Caroli病）。
【操作方法】 1．取右肋緣下切口或右側(cè)經(jīng)腹直肌切口入腹，探明囊腫部位及數(shù)量。
2．用粗針頭做囊腫穿刺，判斷囊內(nèi)液是否含膽汁或是否寄生蟲性肝囊腫，若系寄生蟲性肝囊腫則禁行囊腫開窗術(shù)。囊內(nèi)液常規(guī)送檢及培養(yǎng)。
3．用尖刀挑開囊壁1~2cm，吸凈囊內(nèi)液。
4．以電刀或剪刀切除囊壁1/3以上，邊切邊做切緣之褥式縫合并止血。
5．檢查囊腔，若有膽瘺予以縫扎。
6．用碘酊紗布涂抹囊壁或無水乙醇噴灑囊壁、或電刀燒灼囊壁，以破壞有分泌功能的上皮細(xì)胞。
7．檢查囊內(nèi)無出血，關(guān)腹。
【注意事項(xiàng)】 1．開窗應(yīng)盡可能大，至少切除囊腫直徑1/3以上，以免囊腫閉合不利引流。
2．對(duì)多發(fā)性囊腫，僅需處理表淺或引起癥狀的大囊腫。
3．多房性囊腫應(yīng)切開所有隔膜，以利深部囊腫的引流，但切開時(shí)有損傷肝內(nèi)血管致術(shù)中大出血的可能，應(yīng)妥善縫合、修補(bǔ)損傷的大血管。
4．囊內(nèi)合并大的膽管瘺時(shí)，除縫合結(jié)扎瘺口外，必要時(shí)做膽總管切開“T”管引流以利膽瘺閉合。
5．囊內(nèi)合并感染或膽管瘺時(shí)應(yīng)放置橡皮管引流，否則無須放置引流。
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