中南大學(xué)湘雅醫(yī)院皮膚科 張江林教授
如果最近總覺得身上哪里需要抓抓撓撓地癢
可不一定是手癢想買買買了
還可能是冬季皮炎
冬季皮炎又稱“乏脂性皮炎”。主要是由于冬季氣候干燥，皮膚表面油脂分泌減少，缺乏足夠滋潤而引起的一系列癥狀,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)細(xì)小鱗屑，嚴(yán)重時可見“碎瓷器”樣裂紋，尤以小腿脛前明顯，手背也會出現(xiàn)干燥性裂紋。皮膚干燥脫屑后會刺激癢覺神經(jīng)，從而引發(fā)瘙癢癥狀，并因搔抓而出現(xiàn)抓痕、滲血。
冬季常見皮炎
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冬季天氣寒冷，皮膚干燥，瘙癢癥發(fā)生率較高。瘙癢為陣發(fā)性，尤其以夜間為重，常在飲酒之后、洗澡后或被褥睡暖時全身皮膚瘙癢，部位不定。皮膚瘙癢發(fā)生部位多是大腿內(nèi)側(cè)，小腿伸側(cè)（即小腿前面）及關(guān)節(jié)周圍等處，一般剛開始并不嚴(yán)重，可能只局限于一處，但漸漸地可能會因為抓得過猛，導(dǎo)致皮膚發(fā)炎、抓痕，引發(fā)濕疹、脫屑、皮膚變薄，甚至細(xì)菌感染。
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濕疹是一種常見的、由內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥，干燥性濕疹高發(fā)于比較瘦弱的嬰兒。眉間、頭皮等部位多見，患兒出現(xiàn)潮紅、脫屑、丘疹，但沒有明顯滲液。發(fā)展為慢性濕疹后可有輕度浸潤肥厚，也可出現(xiàn)抓痕、皸裂或結(jié)血痂。患兒多因劇烈瘙癢而哭鬧和睡眠不安
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進(jìn)入冬季，氣溫逐漸下降，皮脂腺的分泌也就隨之減少，再加上冬季常有冷空氣侵襲，手與腳的熱量和油脂很快就會被揮發(fā)掉了。因此一到冬天，不少人總覺得手上和腳上干巴巴的不舒服，甚至出現(xiàn)皸裂、流血。
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凍瘡好發(fā)于肢體的末端，如手、腳、面、耳等部位。皮膚受凍后，晚期變得蒼白，繼而出現(xiàn)大小不等的紫紅色硬塊，有癢和腫脹感覺，如果恣意抓癢，容易使表皮破損。在凍瘡的后期常會出現(xiàn)水皰潰瘍、糜爛、結(jié)痂情景，直到天氣暖和時痂皮才零落痊愈。來年冬天往往在原先發(fā)生凍瘡的部位又再發(fā)。凍瘡創(chuàng)面易發(fā)生繼發(fā)細(xì)菌感染，潰破后不能碰水，保持清潔衛(wèi)生。
冬季皮炎多發(fā)人群
秋冬季節(jié)由于患者皮脂腺、汗腺分泌減少，自身保水功能差，導(dǎo)致皮膚水分流失，加上洗澡過于頻繁，并外用堿性較強的肥皂或者沐浴露，或喜歡用燙水洗澡，更會加重皮膚的干燥程度。最近一項調(diào)查研究表明，雖然洗浴刺激是泛發(fā)性乏脂性皮炎的風(fēng)險因素之一,但患者機(jī)體內(nèi)部的易感因素可能起著更為重要的作用。
注意人群
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自身皮膚保水功能較差的人
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皮脂腺分泌功能開始退化的老人
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皮脂腺分泌功能尚未健全的兒童
預(yù)防冬季皮炎
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皮膚瘙癢癥可分為全身性和局限性兩種
全身性：常見于中、老年人。可適當(dāng)減少洗澡次數(shù)，沐浴用品盡量少用，水溫不宜過高，沐浴后最好涂抹具保濕作用的潤膚霜。
局限性：好發(fā)于肛周、外陰、陰囊、頭皮及小腿處，因反復(fù)搔抓，患處皮膚常發(fā)生相應(yīng)的變化。可用涼毛巾冷敷來化解瘙癢平時應(yīng)防止搔抓、燙洗，尤其瘙癢癥及濕疹患者應(yīng)防止洗浴過勤、水溫過高，少用堿性洗滌劑及肥皂，浴后選擇涂用尿素軟膏、維生素E護(hù)膚甘油、護(hù)膚寶等潤膚保濕。
飲食禁忌:對于魚、蝦等海鮮及酒、辣椒等辛辣刺激的食物盡量不要食用，平時多飲水，多吃蔬菜水果。
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皮膚皸裂
治療可選擇尿素軟膏、水楊酸軟膏等外用藥物。天冷要防寒。 要特別注意保暖，常戴手套，洗手時應(yīng)該用溫水，穿棉鞋，在天氣較暖時適當(dāng)活動，活動手足部關(guān)節(jié)，促進(jìn)血液循環(huán)，增強耐寒能力。
勞作戴手套。 戴橡膠手套可以避免洗滌劑與雙手皮膚直接接觸，對接觸油、漆等化學(xué)物質(zhì)類的戶外工作者來講，工作時也一定要戴上手套。飲食要合理。 多吃含有維生素A的食物，促使上皮生長、保護(hù)皮膚、防止皸裂，如胡蘿卜、豆類、綠葉蔬菜、魚類、肝臟、牛奶等，多吃水果和蔬菜，對防治手足皸裂有效，還應(yīng)適當(dāng)多吃脂肪類、糖類食物，這樣可使皮脂腺分泌量增加，減輕皮膚干燥及皸裂。
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凍瘡的預(yù)防
(1) 擺脫濕冷的環(huán)境
(2) 加強鍛煉以適應(yīng)寒冷氣候
(3) 提前做好防寒準(zhǔn)備，注意防寒保暖
(4)對每年易復(fù)發(fā)者，可在夏季就養(yǎng)成冷水洗臉、洗足、冷水浴等習(xí)慣，以提高耐寒能力
(5)食物要有充足的脂肪、蛋白質(zhì)和維生素，保證身體有足夠的熱量
(6)外出注意天氣變化，根據(jù)氣溫變化增減衣服，預(yù)防發(fā)生凍傷
張江林
科室：皮膚科
職稱：教授
主攻：痤瘡（青春痘、痘坑、痘印、痘疤）、白癜風(fēng)、脫發(fā)、疤痕、血管瘤和脈管畸形、胎記、扁平疣、尖銳濕疣、色素痣、皮膚良惡性腫瘤等。
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