醫生表示，病癥有明確的指征，可預期、可預防，但需要家人給予足夠關注
漫畫/何朝霞
長沙晚報記者 唐江澎 通訊員 徐珊
指導專家 劉光亞
湖南省第二人民醫院成人精神科女病房主任 副主任醫師
近日在某檔綜藝節目中，演員秦海璐自曝自己在產后覺得被遺棄了，眼睛也出了問題，加上經常哭，不得已還做了割雙眼皮的手術。
其實，不管是明星或是普通媽媽，都有可能患上產后抑郁癥。有調查估算，我國抑郁癥患者已經達9000萬人，而在這當中，產后抑郁的人數約占10%。記者在采訪中了解到，隨著“全面二孩”政策的放開，高齡二孩媽媽的產后抑郁成為新的社會問題。對此，湖南省第二人民醫院成人精神科女病房主任劉光亞副主任醫師表示，相對于普通抑郁癥，產后抑郁癥有明確的指征，可預期、可預防；而能給予二孩媽媽最大幫助的是家人，應對二孩媽媽給予更多的關注。
個案 二孩媽媽總覺得自己什么都做不好
32歲的王女士5個月前生下二寶后就變得沉默寡言，一個月前開始特別緊張，總擔心自己無法帶好二寶，又擔心自己忽略大寶，思慮特別多。
近一個多月來，王女士經常一宿一宿地睡不著覺，白天又感覺到很累。家人發現，她心情壓抑，總是高興不起來，還經常莫名其妙地發呆，做事也經常丟三落四。剛開始家人以為她是帶孩子太辛苦了，于是對她和孩子照顧得更細致。但王女士的情況并沒有好轉，而且更加嚴重。
“近1個星期來，她甚至出現了自殘的行為。”王女士的丈夫告訴醫生，妻子常和他說“對不起，我錯了，我什么也做不好了……”經常掐自己，還用指甲剪夾傷雙手腕，壞的事情也都是往自己身上套，甚至有了輕生的念頭。
劉光亞表示，根據王女士的癥狀及相關檢查結果顯示，王女士極有可能患上了產后抑郁癥。
分析 壓力驟增，二孩媽媽更容易抑郁
“孩子的哭鬧總讓自己手足無措、心煩意亂，感到擔憂和焦慮，有時還常因孩子喂養問題與家人發生爭執……”劉光亞告訴記者，產后抑郁癥是一種特殊的孕婦心理疾病，是女性生產之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。類似的糟糕心情漸漸還可能導致悲傷自責，認為活著沒有意義，最嚴重的甚至想要輕生。
典型的產后抑郁癥通常在產后6周內發生，可持續整個產褥期，有的甚至持續至幼兒上學前。劉光亞表示，隨著現代生活節奏的日益加快及職場壓力的增大，發生產后抑郁的媽媽也明顯增多。值得關注的是，二孩媽媽與一孩媽媽相比，并沒有更豁達、更從容；相反，她們相比第一次懷孕的孕婦更容易產生抑郁。
對于引起產后抑郁癥的原因，劉光亞表示，要從生物、心理、社會三個方面考慮。而對于二孩媽媽來說，一方面，二孩產婦生理激素水平相較一孩時更加明顯的變化；另一方面，二孩媽媽普遍年齡偏高，面臨的風險增多，她們對分娩的過程就可能更加害怕和恐懼，更容易產生緊張、焦慮心理；同時，生孩子、養孩子的成本急劇上漲，二孩家庭的經濟條件可能因此變得緊張，生活質量的下降也容易誘發孕婦產后抑郁。
此外，二孩家庭中，夫妻關系、婆媳關系也可能因為二孩的到來而發生微妙的改變，如有的對第一個孩子很重視，但對二孩可能淡定很多；有的家里的老人覺得帶二寶不再是自己的“任務”；有的夫妻可能因為更多的將精力投注在孩子身上，而忽略了彼此間的關心。加上二孩媽媽在精力、體力等方面相比年輕產婦更加欠缺，更容易誘發低落、煩躁的情緒。
建議 孕育二孩前更要做好心理準備
“產后抑郁癥有明確的指征，只在女性生產后出現這種情況，相對于其他抑郁癥，產后抑郁癥可預期、可預防?！眲⒐鈦喬嵝?，產婦和家庭都可以在產后抑郁發生之前就采取相關措施。
劉光亞建議，準備懷二孩的家庭，其實不僅僅需要做好生理方面的準備，更需要做好充分的心理和物質準備。在懷孕前，可以讓準二孩媽媽了解什么是產后抑郁、有哪些常見的表現、如何評估其嚴重性、何時需要去專業醫療機構尋求幫助等。此外，要告訴二孩媽媽，一旦發現自己有情緒上的波動，一定要尋求支持。
“能給予二孩媽媽最大幫助的是家人，家人更多的陪伴和關心，可幫助二孩媽媽調節自己的情緒。需要提醒的是，最有效的方法則是家人幫助二孩媽媽承擔一部分撫養責任，如幫助帶孩子等，讓二孩媽媽能好好休息。”劉光亞還特別提醒二孩媽媽的家人，一定要注意觀察二孩媽媽情緒的變化，因為每個人情緒的發泄方式都不一樣，有些人是哭、有些人是大發脾氣、有些人是特別容易激惹，所以一發現產婦有情緒的波動，就需給予她更多的幫助和關心。
劉光亞還特別提醒，產后抑郁如在最初未能及時有效干預，嚴重時產婦不僅會想自殺，甚至會產生帶著孩子一起死的可怕念頭。因此，如果家屬發現產婦在產后出現睡眠或情緒不好，不愿與人交往，自我評價很低等狀況，一定要及早去醫院尋求精神、心理等相關專業人士的幫助，以避免造成更大的傷害。
