中醫書友會第687期
每天一期，陪伴中醫人成長
作者/蔡仲遜
編輯/王超
中醫書友會邀請了姚梅齡老師到北京開辦研修班，想必有些朋友已經看到招生信息了。這次姚老師要講的病例，是一位同時患有32種疾病的ICU患者，這大概會把一些想來學習的同仁“嚇到”，認為自己碰不到這樣的病人，或者擔心聽不懂。我同樣有這樣的顧慮，為此，我專程跑到江西來。
下面是姚老給我的答疑，沒想到的是，我自己被這次的答疑深深地感動，甚至可以說，這次與姚老的會面，對我和中醫書友會的影響都是巨大的。
【蔡仲遜】咱們這次的課，會不會太難了一些？
【姚老師】西醫的疾病觀，進入了走不出來的死胡同，他們搞不清楚多種疾病之間的相關性。我為什么要講“胡志生案”？他們把五六種病治成了30多種病，最后為什么腎衰，“窮必及腎”啊！治一個病你要用五六種藥，那30多種不同的病，疊加起來不是要一百多種藥，你怎么治得好？而中醫的疾病觀和診治理念，有他的合理性和先進性，即使這么復雜的病，我們也只是分五步進行治療，就將大部分西醫“不治之癥”臨床治愈了。這需要考驗中醫的疾病觀，否則30多種病，如何下手？如何派遣10幾味藥的方子？
每個病都有它的來龍去脈，疾病是慢慢發展的，中醫講究的是因勢利導，我們需要做的是扭轉疾病的勢頭，看清復雜疾病背后的真相。
中醫也會有盲區、有誤區，但是它的科學性是毋庸置疑的。我們現在的醫學，不管是西醫還是中醫，都還是比較落后的，為什么這么說呢？對醫學而言，最基本的“疾病分類學”，現在都沒有研究清楚，你看西醫現在分的，一塌糊涂！最后演化出千萬種疾病，你怎么治？本源一錯，萬慮皆失。分類是科學的前提，客觀世界是混沌的，而我們的認知能力是局限的，我們只能一個局部一個局部地去分析，而交叉復雜的部分，就會認識不清楚。（傷寒、金匱和溫病體系，都是中醫前輩對于疾病的分類，讓我們更合理地認識疾病，指導治療）
一個醫生要心里有底，才能胸中有數，這就需要醫生的各種能力，要能夠系統地看待疾病。我這邊的學生出診，都是需要嚴格限號的，我只允許他們一天看二三十個，看多了要扣錢。為什么？你要對病人負責任，要想系統地認真看病，一天就只能看這些。
【蔡仲遜】我看到有些中醫醫生不敢去私人門診，怕沒有病人。
【姚老師】醫生把常見的發熱病拿下，連吃飯睡覺的時間都沒有，怎么可能沒病人？
我們治自閉癥、抑郁癥，60%的情況下是先治感冒。葉天士說，溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。由表陷里啊，感冒絕對不能輕視。咱們中醫，首先要把感冒拿下來，很多不治之癥是感冒引起的，會治感冒的醫生絕對會是高手。不會治感冒，那你就會把一種病治成五六種，（感冒）這是中醫必需的知識庫。這一次，要給臨床醫生補課，補上學時候缺失的基本知識。所以我才讓楊利、石強他們講發熱、哮喘、鼻炎這些，這不都是治感冒嗎？
【蔡仲遜】這次課，學員能有多大的收獲呢？
【姚老師】只有三天時間，不敢說進步巨大，但讓學員耳目一新、水平明顯增強，這是可以做到的。我講的是治病的原則，30幾種病也好，一種病也好，都是這么去認識和治療，給學生以啟發，我能幫忙打開的只是一扇門，讓大家看到后面努力的方向和路徑，才不至于走很多彎路。
我把姚老送到家門口的時候，已經將近十點，我囑咐老師早點休息。姚老說，不行，今天估計還需要備課到三點，我備課很慢的，有時候1個小時的課，要準備20個小時。老師的影響實在太大，不敢應付了事，更何況是醫生的老師，一旦說錯，后面都是人命！
姚老今年71歲，我很心疼，分開時，我的眼眶是濕潤的。我知道，2005年，是鄧鐵濤老先生點名讓他出來帶學生的，一晃就是十年，還好，成果顯著，很多學生都已經能夠獨擋一面……
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
