在上世紀，歐美國家的腦梗發病率居于世界首位，但是步入本世紀以來，我國的腦梗發病率不斷上升，攀升至美國死亡率數據的兩倍，并且逐漸代替癌癥成為我國居民死亡原因的首位。
腦卒中除了發病率高，致死致殘的概率也很高，近年來發病人群還有向年輕化過度的趨勢，平均發病年齡比歐美國家要早十年左右。
今年55歲的曲先生，就是在一次通宵應酬之后突發半身偏癱，被同事和家人送進了醫院，診斷為腦卒中。
相對于腦卒中的患者群體，曲先生的年紀算得上年輕，高血壓的發展也遠沒有到危險的程度，他因此放松了警惕，照常吃喝，如今發病后悔不已。他的主治醫生卻說，現在像他這樣突然發病的患者已經越來越多了，這也是中國腦梗發病率升高的一個表現。
腦梗是一種大腦循環系統的急性障礙，多發于高血壓、高血脂指征嚴重的患者。
和其它器官一樣，大腦是通過不斷分支的動脈血管為其提供養分、帶走代謝廢物的。人的大腦作為總控全身的神經中樞，結構非常精細，針對不同的身體功能都有特定的分區，腦部動脈也隨之越分越細，比起骨骼肌和其它部位的動脈，更為狹窄和脆弱。
當患者的腦部血管被血栓堵死，分支小動脈對應的腦部分區由于得不到血液供應，出現“窒息”和壞死，就形成了腦卒中。從臨床表現上，可以被分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
由于高血壓、高血脂等原因，患者的腦部動脈首先會出現血管壁的損傷，出現粥樣硬化斑塊。
粥樣硬化的質地與相對光滑的血管壁不同，更容易引起膽固醇等脂類物質的沉淀，也容易引起血細胞的凝集，經過一段時間的累積，漸漸形成附著在斑塊上的小栓子，就是過去常說的“腦血栓”。
血栓緩慢地生長，腦部供血開始不足，造成頭暈、嗜睡等神經系統癥狀，在這一階段，醫院的核磁或造影檢查已經能看到明顯的異常，如果及時發現，能得到有效的干預治療。
但這不是最危險的狀況，當患者的血壓出現大幅波動，或者出現強烈的顛簸磕碰時，這些以膽固醇、血細胞為主要成分的栓子就會松動、脫落。
血栓跟隨血流，徹底堵死小血管，阻斷大腦的局部血液供應，造成腦細胞的壞死，這就是缺血性腦卒中。
血栓脫落的過程也不是絕對“安全”的，如果斑塊原本附著的血管壁出現了“撕裂”，就會導致血液中的蛋白質、血細胞等物質進入腦組織，造成彌漫性的血腫，這就是出血性腦卒中。
由此可知，血壓、血脂、血糖的異常升高都有可能成為腦卒中發作的危險因素。
血壓意味著血液對血管壁的沖擊力，血壓越高，越是可能在血管內壁形成“挫傷”，以這樣的損傷為基底，更容易形成粥樣硬化斑塊；另外，H型高血壓患者體內高濃度的同型半胱氨酸，也是損傷血管內壁的重要原因。
過量食鹽的攝入會導致血液中鈉鹽含量升高，影響水鈉潴留，長期積累下形成高血壓。
血脂的主要成分是膽固醇，作為腦血管血栓的主要組成成分，膽固醇含量超標能直接導致、或加劇粥樣硬化斑塊的生長速度。高血脂患者的卒中發病率遠高于健康人群，也是心血管疾病的高發人群。
油脂攝入過多，會直接提高血液內的膽固醇濃度，我國居民食譜中油炸、爆炒的食物占很大比例，如果不注意控制，很容易出現膽固醇代謝障礙，引起原發性的高血脂。
高血糖能侵蝕血管，造成一系列的器官功能性損傷，比如視物模糊、腎功能減退。對于腦部血管，高血糖也會形成侵蝕，讓血管的質地變“脆”，更容易引起腦卒中的發作。
很多人的食譜中米、面的比例很高，優質蛋白和果蔬的比例相對較少。主食的消化速度快，經胃腸道吸收后在血液中釋放大量的葡萄糖，即使不是糖尿病的患者，餐后血糖的峰值也會很高。
此外，身體過度勞累時心跳本就很快，如果再加上咖啡和濃茶提神，心率進一步加快，血壓會大幅波動。這也是曲先生在一次通宵應酬后，腦梗發病的直接原因。
許多高血壓的患者，會被醫生建議補充葉酸以預防腦卒中，即使在卒中發病之后，復健期間也會定量服用葉酸片，以促進恢復。
其實，補充葉酸針對的是H型高血壓，也就是高同型半胱氨酸血癥所引起的高血壓，現有的高血壓患者中有75%都有同形半胱氨酸（Hcy）含量升高的現象。
這種物質是一種氨基酸代謝的中間物質，在血液中的含量比較穩定，需要通過葉酸的幫助，完成向半胱氨酸或蛋氨酸的轉變。如果轉變過程受阻，大量原料在血液中堆積，高濃度的Hcy對血管內皮的破壞能力甚至超過了高血壓本身，進而引起心梗、腦梗等病癥。
因此，補充葉酸就成為了高血壓患者預防腦卒中的“必修課”。
根據高血壓患者的身體狀況，醫生一般會建議使用不同的葉酸補充劑量，只要不超過最大服用劑量，副作用發生的幾率就很低。
除了藥物加強，高血壓患者在食物選擇上也更加注重葉酸的補充，比如動物內臟、新鮮綠葉蔬菜、豆類制品等等。
通過這些途徑補充葉酸，可以加速患者體內同型半胱氨酸的代謝速度，降低其在血液內的濃度，以此達成防治腦梗的目的。
腦卒中的發病是多種因素共同作用的結果，不是單一原因就能概括的，所以，除了補充葉酸，做好以下幾點更為重要：
1. 積極用藥，穩定血液指標。
原發性的高血壓、高血脂等疾病，大部分是需要長期用藥維持的，一旦停藥，血壓、血脂等指標會迅速發生反彈，其指標甚至會超過用藥前的峰值，對本來就不算穩定的腦動脈斑塊造成刺激，更加容易引發腦梗。
所以，患者應該遵循固定的服藥時間，規律服用阿司匹林、他汀等降壓降脂藥物，同時定期體檢，密切關注各項身體指標，維護好心腦血管的健康。
2. 養成健康的飲食習慣。
“三高”患者本身就有非常嚴格的食譜要求，比如高血壓患者的控鹽、糖尿病患者的嚴格控糖，都是飲食習慣的一部分。而健康人群也應當參考這些要求，適當調整自己的飲食習慣。
人的味覺有一定的適應性，就像愛吃辣椒的人選用的品類會越來越辣一樣，如果一直追求“咸鮮”的口感，飯菜中加入的油鹽就會越來越多，并且自身難以察覺。相反，如果飲食注意“清淡”，多選擇清湯、燉菜，也能慢慢適應少鹽的口味，并不會一直覺得寡淡。
但是，飲食清淡并不等同于食素，為了預防腦梗，也應適當搭配瘦肉、豆類等優質蛋白，以及補充維生素和膳食纖維的新鮮水果蔬菜。
3. 養成健康的作息規律。
不規律的作息和高強度的熬夜，會加重對心臟的負擔。腦卒中的高危人群更應該慎用濃茶、咖啡等富含咖啡因的飲料，以免發生血壓的異常波動。
同時，可以在身體允許的范圍內加強體育鍛煉，注意運動后適量補水，以加速血液流動、刺激新陳代謝，調節身體環境穩態。透視注意調適情緒，適當發泄，釋放過多的心理壓力，從神經系統層面避免腦卒中的急性發作。
結語：我們需要建立對腦卒中的治療和預后的科學認識，“防”永遠優于“治”。治療腦卒中最好的方式就是不發作，食藥結合，為今后的生活質量打下健康的基礎。
