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肝主疏泄，疏，即疏通；泄，即發泄、升發。肝的疏泄功能反映了肝為剛臟，主升、主動的生理特點，是調暢全身氣機，推動血和津液運行的一個重要環節。脾胃的運化功能正常與否的一個極重要環節，是脾的升清與胃的降濁之間是否協調平衡，而肝的疏泄功能，又和脾胃的升降密切相關。
肝的疏泄功能正常，是脾胃正常升降的一個重要條件。若肝的疏泄功能異常，則不僅能影響脾的升清功能，在上則為眩暈，在下則為便秘。前者稱作肝氣犯脾，后者稱作肝氣犯胃，二者可統稱為“木旺乘土”。
肝的疏泄，有助于脾胃的運化功能，還體現于膽汁的分泌與排泄。膽與肝相連，膽汁是肝之余氣積聚而成。膽汁的分泌與排泄，實際上也是肝主疏泄功能的一個方面，肝的疏泄正常，則膽汁能正常地分泌和排泄，有助于脾胃的運化功能。
肝氣郁結，則可影響膽汁的分泌與排泄，而出現脅下脹滿、疼痛、口苦、納食不化，甚則黃疸等癥。所以，《素問·寶命全形論》說：“土得木而達。”《血證論》也說：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化；設肝之清陽不升，則不能疏泄水谷，滲泄中滿之癥，在所不免。”
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