德州市婦幼保健院兒童康復科主治醫師邢婕
多動癥作為兒童期最常見的神經發育性疾病之一，醫學上名稱叫注意缺陷多動障礙，患兒經常表現為與年齡和發育不相稱的注意力易分散，注意廣度縮小，不分場合的活動過度和行為沖動，并且常伴有認知障礙和學習困難，很多家長疑惑，孩子的智力明明正常，但是學業成績就是不理想，怎么回事呢?這種現象很有可能是孩子患有多動癥導致的。
“多動癥的發病率還是比較高的，從全國發病率上講，平均一個50人的班級，多動癥患兒就有可能高達3個。”德州市婦幼保健院兒童康復科主治醫師邢婕對多動癥進行了詳細的解釋，所謂神經發育障礙，就是指自幼就開始逐漸起病，而且每個發育階段有不同的臨床表現，隨著年齡的增加，病情會趨于復雜，增加疾病的風險。“由于此病患病率高，甚至影響至成年，危害嚴重，影響患兒的行為、學習、情緒和社會發展，因此，早發現早治療，提高治療的依從性是重中之重。”邢婕說。
“從發育的角度來看，不同年齡段多動癥孩子的癥狀是不一樣的。”邢婕介紹，學齡前時期常常是多動、沖動，不聽指令等等。但是學齡前的多動不一定是真正的多動，還可能存在注意力不集中的原因，但因為注意力和前額葉發育有關，額葉發育高峰在4歲以后，所以，注意力的問題在這個階段不夠突顯，常常是以多動、沖動以及行為異常等表現居多。進入學齡期，除了多動沖動的問題以外，在課業環境下，注意力不集中的問題就突顯出來，在校學習、遵守紀律和完成家庭作業方面，存在一定的困難，進入青春期，初高中學業壓力增大，病情會更加嚴重，原因是多動癥兒童執行功能缺陷明顯，尤其是錯誤察覺功能，異于常人較為明顯。
邢婕介紹，目前的治療理念是一個全病程管理、多模式治療的概念，醫生、家長、教師、患兒全聯盟合作，治療的時間是全周期的。“把家長視為同盟者，跟家長講清楚了，來共同權衡干預的方案、用藥和啟動治療，進一步提高治療的依從性。”邢婕說，藥物與非藥物治療是實現最佳治療結局、實現綜合征、癥狀和功能緩解的治療目標的最佳方式。治療包括對患兒進行感知覺訓練、小肌肉訓練、腦電生物反饋治療、經顱微電流刺激治療、認知行為治療，對學校老師、以及父母的支持和指導。“家長、家庭的支持非常重要。”邢婕說，在帶養多動癥患兒的過程中，家長常常處于慢性應激狀態中，加強父母的心理支持，改善父母情緒狀態，理解孩子的困難，合理調整期望，幫助他們運用有效的、適宜的方法去幫助患兒。實踐證明，更好地聯合、指導家長、及整個家庭的力量參與到治療中，可以更好地啟動治療、提高治療的效果。
(范帥 李磊 李紅)
