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全面認識兒童多動癥 多動癥的兩大治療法

    什么是兒童多動癥

    兒童多動癥在醫學上一般稱之為注意力缺陷多動障礙,多動癥是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一。

    這類患兒的智能正常或基本正常但學習、行為及情緒方面有缺陷,表現為注意力不易集中注意短暫,活動過多,情緒易沖動以致影響學習成績在家庭及學校均難與人相處,日常生活中使家長和老師感到困難。

    兒童多動癥的表現

    兒童多動癥在醫學上一般稱之為注意力缺陷多動障礙,多動癥是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一。這類患兒的智能正常或基本正常但學習、行為及情緒方面有缺陷,表現為注意力不易集中注意短暫,活動過多,情緒易沖動以致影響學習成績在家庭及學校均難與人相處,日常生活中使家長和老師感到困難。

    表現一:注意力不集中

    1常常在作業、工作或其他活動中不注意細節或經常犯一些粗心大意的錯誤;

    2在工作或游戲中難以保持注意集中;

    3有時候和別人說話有些心不在焉的感覺。

    4常不能按別人的指示完成作業、家務或工作(不是由于違抗行為或未能理解所致);

    5很難集中精力去學習。

    6常逃避、討厭或不愿做要求保持注意集中的工作(如學校作業或家庭作業);

    7常常丟失學習和活動要用的物品(如玩具、學校指定的作業、鉛筆、書本或工具);

    8自己的注意力特別容易被外界的環境所影響。

    9日常生活中容易忘事。

    表現二:多動或沖動行為

    1常常手腳動個不停或在座位上不停扭動;

    2在教室或其他要求保持坐姿的環境中常常離開座位;

    3常在不恰當的情況下亂跑或亂爬(成人或青少年僅限于主觀感覺坐立不安):

    4常難以安靜地玩耍或從事閑暇活動;

    5經常忙個不停或常像“裝上了發動機”似地不停地動;

    6經常說話過多;

    7常常別人間話未完就搶著回答;

    8經常難以安靜等待或按順序排隊;

    9常打斷或干擾別人的活動(如插話或干擾別人的游戲)。

    兒童多動癥治療

    對導致ADHD病因中的環境因素進行早期的產前識別、必要的實驗室檢查,然后進行預防和治療。對幼兒園和小學兒童進行ADHD的早期篩查,在社區和學校隊重點人群加強ADHD相關知識的宣傳和培訓工作,提高家長、老師、基層保健醫生對ADHD癥狀的早期識別水平,及早讓患者診治,提高ADHD的早期識別水平和診治水平,減少疾病對自身、家庭和社會的危害。

    治療上,根據患者及其家庭的特點制定綜合性干預方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀,對于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。

    心理治療

    主要有行為治療和認知行為治療兩種方式。患者同伴關系不良,對別人有攻擊性語言和行為,自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時對患者的行為予以正性或負性強化,使患者學會適當的社交技能,用新的有效的行為來替代不適當的行為模式。認知行為治療主要解決患者的沖動性問題,讓患者學習如何去解決問題,識別自己的行為是否恰當,選擇恰當的行為方式。

 藥物治療

    藥物能改善注意缺陷,降低活動水平,在一定程度上提高學習成績,短期內改善患者與家庭成員的關系。

    1中樞興奮劑 一線治療藥物,目前國內主要是哌甲酯及其控釋片。

    哌甲酯,商品名利他林。低劑量有助于改善注意力,高劑量能夠改善多動、沖動癥狀,減少行為問題。

    中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用,晚上不宜使用,藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等,尚不能確定是否影響生長發育。中樞興奮劑可能誘發或加重患者抽動癥狀,共病抽動障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時還必須考慮到物質濫用的問題。

    2選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 代表藥物托莫西汀,托莫西汀療效與哌甲酯相當,且不良反應少,耐受性好,已被列為ADHD的一線治療藥物。特點:每天給藥1次,療效可持續24小時;長期服用,無成癮性;該藥起效時間比中樞興奮劑緩慢,一般要在開始用藥1~2周后才能出現療效,不適用于需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應是胃腸道反應,需餐后服藥。

    3針對父母的教育和訓練

    適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當的患者。教育和訓練可采取單個家庭或小組的形式,內容主要有:給父母提供良好的支持性環境,讓他們學會解決家庭問題的技巧,學會與孩子共同制定明確的獎懲協定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為。

    4行為管理和教育

    教師和家長需要針對患者的特點進行有效的行為管理和心理教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。當ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經影響患兒參加學習的能力時,則患兒可以在學校里接受干預治療。可以將患兒的座位安排在老師附近,以減少患兒在上課時的注意力分散,課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。

    結語:以上就是小編給大家介紹的兒童多動癥的表現,相信大家看完之后對于這個疾病也是有了一個全新的認識了,如果在生活孩子有多動癥的情況,父母千萬不要著急,要陪同孩子好好治療,在生活方面要多注意關注。

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