膽道感染和膽石病
（一）臨床表現
常見臨床類型如下：
1.膽總管結石 結石梗阻程度和有無感染決定其臨床表現；腹痛，寒戰高
熱，黃疸為結石阻塞膽總管后繼發膽管炎的典型表現。
2.肝內膽管結石多數同時合并膽總管結石，因此常表現為膽總管梗阻、
炎癥等癥狀，有時可伴有急性膽囊炎癥狀。有時病人可類似膽道蛔蟲病，呈
周期性反復發作。
3，急性梗阻性化膿性膽管炎 本病系膽總管或肝內主要膽管由于結石、
蛔蟲和膽管狹窄等造成急性完全性梗阻和急性化膿性感染所致。
4.膽囊結石 臨床表現取決于結石的大小、部位、有無阻塞及炎癥等。隱
性膽囊結石難以診斷，約半數以上的膽囊結石病人終身被忽略。
5.慢性膽囊炎 多數表現為膽囊功能紊亂，影響消化，不耐 脂肪飲食，
類似“胃痛”。
6.急性膽囊炎 可為初發，也可為慢性膽囊炎的急性發作。
（二）辯證分型
1.氣痛型 脘脅絞痛，陣陣發作，痛重汗出肢冷，但腹軟喜按，痛止則無
任何不適。伴有納少、惡心嘔吐、小便清長。苔白膩而 干，脈弦緊或沉弦。
治宜理氣止痛、利膽驅蟲為主。
2.濕熱型 多在氣痛癥的基礎上，伴有發熱或寒熱往來，口苦咽干，渴而
不欲飲，身目發黃，大便于結，小便黃如濃茶，局部痛重。拒按或有色塊，
舌質紅，苔黃膩或黃干，脈弦或滑數。治宜清熱利濕，利膽止痛為主。
（三）食物療法
1.食療原則
對膽囊炎急性發作的病人，應給以高碳水化合物、低脂肪的流汁飲食，
如米湯、藕粉、豆漿、杏仁茶等。
對慢性膽囊炎病人，應供給大量的果露、山植水以稀釋膽汁。每日可供
給 1500m1，每隔 2—3 小時一次。少食多餐可刺激膽汁分泌。膳食應保持低
脂肪、低膽固醇，禁用腦、肝、腎、蛋黃等，也禁用油炸的食品如油炸糕、
炸雞蛋等。不吃肥肉，因脂肪過多會影響肝臟，增加膽囊負擔。應供給易消
化的蛋白質，每日可給 50—60g。碳水化合物可以增加肝糖元的儲存，以保
護肝細胞組織。忌食刺激性食物、辛辣調味品和酒、濃茶、咖啡等。
膽結石患者飲食治療首先應嚴格限制脂肪，不能吃肥肉或烹調用油，只
能用少量乳融脂肪，如黃酒、奶油等。在急性發作期更應嚴格限制脂肪類食
物。如無總膽管梗阻或膽結石尚未發作時，可以攝入植物油，有利于維持膽
囊的功能。飲食可給高碳水化合物如濃米湯、藕粉等，并供給少纖維的軟飯
或少渣、無渣的半流質膳食。粗纖維食物能促進腸蠕動，使膽囊更覺疼痛，
所以不需吃含纖維素多的水果和蔬菜及含膽固醇多的食品。不論膽結石發作
與否，都不應吃。但應多吃富含維生素A和C的食物，以保護肝臟。
2.食療方
（1）氣痛型
①香附120g，醋洗7次焙研；良姜1209，酒洗7次焙研，共為末。每服
10g，姜3片，鹽少許，沖湯空腹調服。忌食生冷腥辣粘硬食物。（《民間偏
方秘方精選》）
②米醋 100g，花椒（川椒）6—9g。用法：將花椒研成細未，米醋加水100m1，共放鍋中煮開，一次溫服。每天 2—3 次，連服 2—3 天。（《常見
病飲食療法》）
③烏梅2 個，小棗7 個，杏仁20 個（泡制去皮尖），沉香 6g。用法：
共搗一處，男用酒3盅，女用醋3盅，調服，一次服完。（民間驗方）
（2）濕熱型
①黃連6g炒炭，黃柏3g炒炭，大黃5g炒炭，乳香10g、干姜2.5g。用
法：共為細面。每次服0.5—lg；或白開水溫服，每日 3 次，或每隔 3 小時
服一次。（《中國食療學》）
②黃瓜藤100g，花椒6—9g，米醋100g，雞苦膽1 個。用法：將黃瓜藤、
花椒水煎取液，去藥渣，再與米醋煮，開后沖雞膽汁，1次溫服，每天2次，
連服2—3天。（民間驗方）
③車前草 15g，薏米 30g，米醋 100g，白糖適量。用法：車前草煎湯去
渣，入薏米煮成粥，后兌入米醋、白糖調味服食。每天2次，連服2—3 天。
（《家用蔥姜蒜醋治病小竅門》）
（四）藥酒療法
1.氣痛型
玫瑰露酒（《全國中藥成藥處方集》）：鮮玫瑰花3500g，白酒15009，
冰糖 20009。制法：將花浸入酒中，同時放入冰糖，浸月余，要用瓷壇或玻
璃瓶貯存，不可加熱。每次飲1—2盅。
2 濕熱型
佛手酒（《大眾藥膳》）：佛手30g，白酒 1公斤。制法：將上藥洗凈，
用清水潤透后切開，再切成三份正方形小塊，待風吹略收水氣后，放入壇或
瓶內，然后注入白酒，封口浸泡，隔 5天，將壇攪拌或搖動1次，10天后開
壇去渣，即可取用。每日酌量飲用3—5g。
（五）茶療法
1.氣痛型
綠茶曬干研末，用沸開水沖茶葉未，趁熱連同茶葉末一起飲干。每天睡
前和晨起空腹各飲一次；其它時間隨時可服，初服時每次用2茶匙，每天服
6次，約兩月后，改為每次1 茶匙，每日4 次。（《茶酒治百病》）
2.濕熱型
綠茶1g，過路黃10g。用法：將新鮮過路黃洗凈，曬干，切碎烘干，裝
瓶，蓋緊，備用。把過路黃、綠茶用沸水沖泡，加蓋，5 分鐘后可飲。每天
飲服。飲后略留余汁，再泡再飲，直至沖淡為止。（《茶酒治百病》）第三章 心血管系統疾病
