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肩膀疼了一周后猝死!?到醫院一查發現……
很多人覺得肩膀痛只是一件小事情,然而有人卻在肩痛后失去了生命。
據金陵晚報報道:
40歲的張先生左肩出現陣陣鈍痛,他以為是頸椎病犯了,沒有特別重視。結果一周后的6月5日下午,張先生突然暈倒在地,神志不清,口吐白沫,家人打120急救卻搶救無效死亡。當天值班的醫師分析,患者的猝死很可能與心梗有關。
▼ 心梗不適可能提前數天
心梗不是只有梗死當天會不適,有時心梗的先兆可能出現在發病前一周,甚至數周前。
▼ 心梗疼痛不止在心臟
心梗并不是只有我們想象的心區疼痛,有時候疼痛會出現在全身各處。疼痛的部位會讓你忽略是心臟求救。有文獻報道,心梗異位疼痛的首診誤診率達40%多[1] ,醫生也會有首次判斷錯誤的時候。

為什么心梗,有時痛不在心?
心梗發生的時候,心肌細胞因為缺乏氧氣和供血,發生壞死,其代謝產物或壞死的代謝產物會刺激心臟的植物神經傳入纖維,致使某些部位的軀體感覺細胞興奮性增高,出現不同部位的疼痛和表現。

心梗,有哪些疼痛信號?
心梗的疼痛信號很多,各種各樣,臨床誤診率高,更何況是患者自己判斷。如果自己是心梗高危人群,有些疼痛和不適感要引起重視,當然這里也要提醒您,不要因此而過于惶恐。
① 心前區疼痛——最典型的癥狀
心絞痛持續20分鐘以上仍然不能緩解,并且伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀,就要考慮是心梗。尤其是頻心絞痛,休息時也會發作。
② 左肩疼痛、后背痛——混淆成肩周炎
心梗也會導致左臂、左肩和后背疼痛,有時也會反射到右側。一般為鈍痛,通常僅限于前臂內側,有可能放射到小指和無名指。尤其是伴有胸悶、憋氣、心慌、出汗時,更要警惕心梗。
③ 上腹疼痛——混淆成胃病
心肌梗死也會出現上腹部的疼痛,有壓迫、灼熱或擠壓感,有的伴有惡心等癥狀,多在休息時候發生,容易被誤診胃病。若再出現脈搏不齊、四肢發冷、左肩背不適等,更要引起注意。
④ 頭頸部位疼痛——混淆成咽喉部、牙痛、偏頭痛等
心絞痛也可放射到咽部、下頜、牙齒、頭部等,出現嗓子疼、下頜疼、牙疼和頭痛的感覺,癥狀陣發,且隨著時間逐漸加重。
▼ 咽喉痛:如果無上呼吸道感染,出現咽喉部位的辛辣感、呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀,要當心。
▼ 牙痛和下頜痛:有時心梗不僅有牙痛,也會伴隨胸痛、肩膀痛、出冷汗等感覺。
▼ 頭痛:心梗也會出現神經系統癥狀,頭痛、頭暈、表情淡漠、嗜睡、煩躁、短暫意識喪失、癱瘓等等。
⑤ 下肢疼痛——混淆成普通腿疼
心梗除了放射到頸、肩、兩臂內側及手指,也可以到下肢,引起相應部位疼痛。比如突然出現左下肢劇烈地疼痛,并出現胸悶、憋氣及出汗,要警惕急性心梗。

如果出現急性心梗該如何做? 
如果感覺自己疑似發生心梗,應該靜臥,平靜心情,呼叫120等待急救。
不要自己走著或者駕車去醫院,更不要隨便喝水,以免加重心梗情況。
本文參考資料:
[1] 李廣運. 以特殊部位疼痛為首發癥狀的急性心肌梗死臨床分析[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 05(16):127-127.
編輯:羅辰    校對:May醬

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