天地運動變化產生陰陽，白天為陽，夜晚為陰。陽則精明神聰；陰則幽潛淪匿。白天陽氣伸張，我們運動、工作、學習、思考，都是陽氣主事；夜晚陽氣收藏，要入靜安眠，不妄作勞，讓陽氣休息。陰極而陽，陽極而陰，生命狀態的日夜變化亦即天地陰陽的運動規律。順之則生，逆之則病。養生治病都需從此處著手。
二
我們的健康與生命皆受日月影響。日食或月食即是日月的異常變化，會出現天地氣機變動，必然會影響到我們的臟腑氣血津液的平衡，故需靜養，勿擾乎陽。再如，人體血脈于月圓之時格外充實，陽易上浮。平時肝火偏旺之人會出現頭腦撐脹、耳鳴目眩等不適。若恰逢經期，會導致月經增多、痛經、偏頭痛等不適。
一年四季當按時而至，按時而止，若出現不時之氣，則會影響我們的健康。比如，春天當溫暖，若寒風凜冽，是冬氣未盡；若過于炎熱，是夏氣早至。肺主治節，即是一套調整機體適應四時氣候變化的系統，久病或虛弱之人若逢四季不時之氣，會導致肺主治節功能異常，則易患病。故每逢四時變化，需重視養肺。
自然界有風，風生萬物，風亦殺萬物；生命有氣，氣為生命之本，百病亦生于氣。在外為風，在生命則為氣，其本一也。在春為暖風，生生不已；在秋凜冽肅殺，使生命凋零。應之于人，而有氣的升降浮沉。學習中醫需觀察天地自然現象，從風的動靜以悟生命中氣的變化，從而使生命與自然和諧統一，此即養生之道。
天地為萬物之大主，生長化收藏，天地之行也。人居天地之間，得天地之氣而有此生，順天地則健康，逆之同災害生。雖然天地不仁，以萬物為芻狗，但天地亦有情，呵護我們百年之壽命。生病即是逆了天地自然規律，若只是怨天尤人，而不知感恩天地，則其病必難康復。需知：天地何嘗負人，人但負天地耳。
時近立冬，最近數天因斯布魯克大風肆虐，陰云密布。金氣主時，陽氣當斂當收，奈何天地之間亦有不正之氣，金不制木而風氣流行。臨床工作中我發現不少人出現頭痛、身痛，有些癥狀尚且穩定的患者亦因風動而痛作。風氣主動，于人體應于筋，風邪夾寒而外入，最是傷人筋骨。凡諸疼痛，我皆針陽陵泉及懸鐘穴。
四時各有陰陽升降：春夏陽氣升，陰氣降；秋冬陰氣升，陽氣降。人居天地之間，春夏養陽，是養陽氣的升發，人體陽氣要隨春夏升起來，因此要用溫陽升陽的方法，需桂枝、黃芪之屬；秋冬養陰，是養陰氣的升發，人體陰氣要隨秋冬升起來，（陰氣升則陽氣降，本是一回事），故需斂陽潛陽，需生石膏、熟地之類。
從小雪開始，六氣變為太陽寒水；四季亦屬冬天，此時由腎主時。腎為水臟，內含先天精氣，化為腎陰腎陽。冬天需養腎，養腎即是滋養腎陰，并斂藏腎陽。二者其實是一回事：腎陰充足則陽氣易于斂藏，陽氣斂藏又有助于腎陰充足。善養腎者，生活飲食起居等行為皆當合于冬天的特點，不妄動、妄耗、妄浮陽氣。
節氣時天地氣機變動，人氣亦應之。此時最好清淡飲食，早休息，勿過勞累思慮，保持心情舒暢，最忌熬夜，并忌怨恨惱怒煩五毒內擾。不建議節氣時濫服補藥，以清養最好，休息為主。若逢節氣而發病，不管是何病，多與肺失宣降有關（因肺主治節，協調身體與天地氣機的平衡），一般不需驟補，當以調養為法。
養生需時時考慮“天人合一”這一規律。比如，冬至一陽生，夏至一陰生，二至天地陰陽轉化，在人則其氣甚弱，如草木萌生，易被戕伐。此時勿犯色戒，以免傷損正氣，導致精神與體力下降。推之，滿月及晦月亦屬陰陽轉換之時，同樣需靜養，并忌房室。年輕人正氣尚旺，偶爾犯戒亦無所不適，但病人卻極需注意。
正逢大雪時節，按十二消息卦此時應之為坤卦。坤為純陰，陽氣斂藏而不外泄。養生之道在于順應自然規律，以靜、斂為主，而不要妄動、升浮。靜則陽氣不妄動；斂而陽氣不升浮。故當減少體育運動，慎勿房事。若不知持養，肆意消耗陽氣，一旦顴紅面赤，即是相火妄動而升浮之兆，需急急服烏梅固本湯收之斂之。
三
早晨太陽升起來，陽氣亦向上升浮。人經過一晚上的休息，上午往往精力充沛，思維敏捷。但有的人喜歡上午睡覺，這是逆反了天地規律。上午7點到9點是胃經當令，9點到11點是脾經當令，脾胃屬中焦，若中焦陽氣不足，或被寒濕蒙蔽，則陽氣升不起來，上午就會精神不振，甚至喜睡。治本之法在于溫養中焦陽氣。
中年之后正氣漸虧，此時要開始重視養生，最好能做到素食、獨宿、默坐。素食有利于脾胃運化升清，則腸中之氣不濁，且素食者往往精神健旺，不易生病；獨宿意味著減少房室，從而可以將養腎精，腎精充足則先天之本不傷；默坐可養心，心神以靜為養，以動為泄，久久靜坐則心神內斂，五臟六腑皆得安和平衡。
天地不斷地往復運動而產生日月年等的周期變化，人居天地之間，亦必然要受到天地周期規律的影響而出現氣血陰陽的盛衰變化。太陽朝升夕降是為一天，月圓月缺是為一月，春夏秋冬是為一年，這是與健康最為相關的三個周期，我們的生理及病理變化皆受其影響。時間最短的是日周期，也是對人體影響最大的周期。
董洪濤中醫微博集（三）
〔辨病〕
一
有時證屬寒熱錯雜，用寒則熱減而寒反加重；用熱則寒減而熱卻熾盛。此時可用酸，仲景有烏梅丸，即是此法的代表，把苦寒與辛溫融為一體，以酸引導，則其病可治。我常喜用烏梅白糖湯加味，烏梅酸斂外浮之火，白糖健中補正。且酸甘相合，能養木氣，又補中氣，土和則升降樞機得運，木調而寒熱可趨歸于平衡。
外感邪氣，正邪交爭，發為高燒。有時邪氣偏盛，正顯不足，雖然暫時汗出燒退，但移時其燒又起。這時一定要堅定信念，繼續扶正，讓正氣去自動抗邪。千萬不要因燒又起而心中疑惑，一旦選擇了掛水，則好不容易扶起的正氣又被傷掉，實在可惜。掛水退燒的效果其實并不理想，遠不如湯藥與針灸配合，更能速效。
中醫經典說：“有諸內者必形諸外”、“司外揣內，司內揣外”，這個觀點強調了人體的內外統一性。人體內外之間有經絡相聯系，內則屬絡于臟腑，外則聯系于皮膚及肢節。因此，善醫者觀察肌表的各種異常反應可以診斷內臟的疾病，推之，外在的反應點亦往往是治療點。重視這些反應點對于診斷與治療皆有益處。
臨證需診脈，脈診的目的在于探察五臟六腑的氣血運行有何異動，從而診斷病情。一般情況下，脈一定要與身體的健康狀況相應。比如，年老體弱之人其脈當沉弱，若反浮大，即是逆；再如，年輕人四肢肌肉健壯，其脈當浮滑有力，若反沉軟，即是逆。知其脈逆則可以判斷臟腑虛實、氣血盛衰，從而為治療選擇方向。
某男病人因體胖來減肥，診其脈右關弦，針后其弦消失。自述胃脘部常有堵脹的感覺，針后立見緩解，再針其體重即開始下降，食欲亦隨之減少。我診治過不少雜病患者，初診時有弦脈，針后其弦消失，而諸不適頓減。分析其原因，弦脈屬氣血阻滯，氣機不通，百病由是而作。針灸能通暢氣血，當然可以消除弦脈。
一女病人患失眠兩個月，伴汗多，脈細弦。針中脘、下脘、天樞以和中；百會、印堂以斂陽；內關、神門、陰郄以養心；太沖疏肝；復溜止汗。二診時自述，診后開車回家，路上就開始想睡，到家門口尚未進家門，先躺在門口的躺椅上沉沉地睡了兩個小時。再診其脈弦已消失，汗亦大減。病人對針灸的速效嘆為觀止。
若體內有瘀血阻滯，其病癥不一定表現在局部，可能會出現在遠端。比如足陽明胃經小腿部位見青筋，病人可能會有頭痛、失眠、頭暈、精神障礙、心臟病、胃脘痛、膝痛、肩痛等等。醫者需多觀察病人的周身肌膚，查其血絡，盡量刺去其血，對于改善體質，緩解癥狀都有助益。尤其是夏天刺血，既方便，又有實效。
有人晨起就咳嗽，朝則為春。肝屬木，于四季旺于春，于一日旺于晨。清晨之時，肝氣最旺，因此凡于清晨定時發病的多與肝相關。比如清晨咳喘當屬肝火犯肺；清晨心痛與肝火沖心相關；清晨腹瀉則為肝氣乘脾；清晨抽筋屬肝經自病，等等。以“天人相應”理論為指導，諸如此類按固定時辰發病的都可做如此分析。
當前有血瘀的人很多，在皮則為血絡，其色或青或紫或黑或紅，在內則為腫塊、增生、諸痛等。預防血瘀不僅僅是服些活血化瘀的湯藥，更需重視養陽。使陽氣充足并宣通，則氣能化，血能散，經絡通暢，自然不至于留瘀。通陽之法，或用溫藥，或用針灸，特別是逢盛夏用灸法，最能扶陽逐寒，行氣通絡，活血祛瘀。
人身陽氣即是生命，陽氣旺則生命力強；陽氣弱則生命力差。周身陽氣合則為一陽，分則為五臟，五臟各有陽氣，五臟陽氣充足，則健康無病。而五臟陽氣若一處有所不同，即表現為不同的癥狀。簡要言之，心陽虛則精神不足；肺陽虛則反復外感；脾陽虛則腹瀉腹痛；腎陽虛則腰酸膝冷；肝陽虛則面色青白。
二
我臨床觀察到，不少腹部肥胖的病人都有右關脈弦滯感。分析其原因：右關脈對應于脾胃中焦部位，若中焦氣機阻滯，則清陽不升，濁陰不降，痰濁水飲因而積聚于腹部，形成肥胖。若針灸后右關脈弦滯消失，往往開始出現明顯的減肥效果。這是因為脾氣左升，胃氣右降，中焦氣機宣暢，則邪濁水飲等自然排出體外。
李可老中醫認為：一切肥胖皆是寒濕瘀濁堆積而成。在我看來，陽虛是肥胖的根本原因，胖子多屬陽虛體質：陽虛不能化氣，則陰濁內滯，聚而成形，即是肥胖。而肥胖又會影響陽氣的宣暢，出現高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、中風、腫瘤等疾病。因此說，扶陽是治療肥胖的根本原則，陽氣一足，則陰濁自散。
風為自然現象，氣之流動即成風。風之和者，如春風能生萬物；風之疾者，如秋風能掃萬物。生命離不開氣的運動，若氣機流動和暢，則血脈通利、經絡舒暢、臟腑協調，此為氣能養人；若氣流過疾，則上犯高巔，中催臟腑，下損筋骨，善行數變，為患極大，是為風邪，成百病之長。因此，善診者需重視辨風及治風。
我治療腫瘤，察色按脈，首先判斷病人的胃氣盛衰。胃屬土，為后天之本，氣血生化之源。胃氣尚存則后天有養，即使病情兇險，亦可不懼；若胃氣潰敗，則水谷難入，根本已失，生機絕滅。治腫瘤如此，治其他小病輕病亦需顧護胃氣。不管有何癥狀，不管是針灸還是湯藥，治法首在養胃和中。此是取效的第一要義。
有的病人下腹及下肢畏寒，只上半身汗出，這是因為陰寒凝滯于體內，寒邪屬陰而趨下，會積聚到身體的下半部分，寒性收引，則衛氣斂閉，故無汗而畏寒；寒積于下則陽氣被迫上浮，陽氣引起營陰而外泄，故上半身汗出。治法：寒積于腰者，宜腎著湯；寒積于下肢者，宜芍藥甘草附子湯。若能配合溫灸關元穴更好。
有人問：運動后為什么只有下半身出汗，而上身很難出汗？這是寒邪滯于上半身。寒性收引，會影響營衛功能，導致衛氣收斂過度，營陰不能外泄，自然無汗。總之，周身任何一處若有寒氣，則此處不會出汗。我臨床觀察到，牛皮癬發作的部位往往無汗，由此可以推斷其病機，當是寒邪郁滯于皮下，其治法亦當汗之。
何為汗？陽加于陰謂之汗。陽氣維系著人體正常的津液貯存及其生理功能，當劇烈運動或天氣炎熱時，陽氣升發，蒸騰陰津排出體外，即是汗。這是正常的汗液排泄。自汗、盜汗、戰汗等病理性汗出也都是陽氣擾動津液的結果。有人特別愛出汗，這是陽氣內擾，營陰外泄的反應。其正確的治法亦當在斂陽并調和營衛。
周身各處若一處陽氣所在，則一處能正常汗出；若一處陰陽失調而陽氣自內擾動，則一處陰津外泄而汗出不止。有人只見頭汗出，是陽氣擾動于頭；只見手心汗出，是陽氣擾動于手心；只見胸部汗出，是陽氣擾動于胸。總之，凡異常汗出，必是陽擾。先要判斷陽氣所在的病位及六經層次，心中有數，自能手下見功。
有人問，后頭某處能摸到皮下有數個腫塊，怎么回事？我說：周身凡一處陽氣不到，即一處陰濁痰濕水飲等凝滯，或聚而成腫塊，或為增生，或為結節，或成肥胖，或為囊腫等等。針刺能通陽，因此，凡陽氣不到之處，都可針刺局部以引動陽氣到達此處。況且，還可用灸法以扶陽。針灸合用，陽氣宣暢，陰霾自散。
陽氣能固攝陰津。若周身一處陽虛失于固攝，則一處會汗出，是為虛汗。這是汗出的另外一種情況。陽氣內擾而汗出，需斂陽；陽氣不足而汗出，需養陽。陽加于陰謂之汗，因此治汗的關鍵總在治陽。抓住陽氣的虛實盛衰與六經部位，即可抓住汗癥的本質。推之，汗癥需治陽，疼痛、癢麻、功能障礙等不適亦當如此。
三
一腫瘤患者曾在某名醫處面診，服其方即胃痛、胃脹、嘔吐。觀其方，皆是寒涼攻逐之品。我跟病人說，治病要先扶正氣，正氣充足了才能攻邪。否則，濫用攻伐，最容易傷損胃氣。而一旦胃氣受損，則病邪立見熾盛。因此，高明的中醫絕不會只治病而不顧命。留得青山在，不怕沒柴燒，只有保住正氣，才是治本。
有毛的動物如狗、鹿、豬、羊等多有體臭，魚則有腥味，臭與腥味皆是陽氣的味道。陽氣越旺，其味越重。人身亦如此，白人內火旺，其體臭亦重。推之，腋臭的人多屬內熱體質，熱氣郁滯而不宣，久而化火，其味即臭。因此說，汗味重的人往往體熱，汗味輕則其體質亦偏寒。中醫講究四診合參，聞法亦不可偏廢。
有的人在兩脅處能看到紅色的小細血絡，成片分布。這是陽明、少陽與厥陰的經絡不通，血瘀于皮下的反應。可用細注射針頭挑刺其血絡，出血如豆大，多挑幾處，再在局部拔罐，最初往往能出血盈罐。每周可治療一次，數次后其出血漸少，血絡亦漸消。我治過不少此類病人，隨著血絡的減少，其周身癥狀亦漸緩解。
俗語：神足不思眠。心主神，神為一團陽氣。心氣健旺則陽氣充足，光明普照，精神不減，不眠亦不累。而心氣不足之人則神氣衰弱，晦暗不明，自然昏昏欲眠。我觀察不少痰濕偏盛之人多易入睡，且能久睡。有人開車等紅燈時竟然已經睡著，有人頭落在枕頭上三秒鐘就發出鼾聲，這都是陽神不足而陰霾彌散的反應。
對于不明原因的發熱，有時不必一定要找到病因，直接用中醫辨證用方，亦頗多良效。若邪在三陽，我常用柴胡桂枝湯合白虎加人參湯，解三陽之邪滯，可加銀花、連翹以加強清熱之功，或加麻黃以開太陽，配合生石膏更有解熱之功；在厥陰則用當歸四逆湯；在少陰則用四逆湯；在太陰則用補中益氣湯，隨證加減。
有人體檢發現膽結石，擔心會導致疼痛，要求手術。我跟病人說，膽結石是身體自我調理的反應。若一段時間過吃油膩、煎炸等食物，體內濕熱痰濁易于郁積為患。機體會自動把這些濕熱痰濁積聚成結石存放起來。以后等機體陽氣充足了再慢慢把它氣化掉。因此，結石能發作也能自動消失。況且，濫做手術后患很大。
受天地影響，人體的生命是有節律的，而且每天、每月、每年都有各自不同的節律。每天有白晝夜晚；每月有月圓月晦；每年有四時更替，因此各有其正弦波變化規律。由此說，生命是動態的，生理與病理也是動態的。比如，偶然體檢發現有腫瘤，并不意味著真正患癌，過一陣子再查可能又沒有了，其道理即在于此。
我臨床觀察到，一些大病重癥在康復的過程中，會在四肢的循經某處出現濕疹，或水泡，或紅疹。比如，腦瘤會在小腿后的太陽經出現手掌大的一片濕疹，若按濕疹治則久治不愈，當腦瘤消失，即疹亦自動消失；腎病會在足內側的然谷或足底的涌泉一帶出現紅疹，即是熱毒自腎經排出的反應，伴隨著紅疹，腎病漸解。
經過正確的治療后，病情康復的過程各有不同。有的會反復出現排邪反應，或出疹，或發燒，隨著排邪反應，其病情漸解；有的雖見好轉，但癥狀會反復發作，但每次發作的程度都較以前緩解一些；有的會一路好轉，竟然無任何反復就直接康復了。之所以過程不同，大概由于體質、感邪輕重、部位、性質各有不同吧。
有某腫瘤患者邊服西藥邊反復檢查，希望能看到病情好轉，檢查結果卻每每不盡如人意。我說，若不能從根本上改善腫瘤體質，指望反復檢查來獲得病情緩解，不過是緣木求魚。再說，即使指標偶爾好轉，亦不過聊以心里安慰而已。關鍵還在于重視養生，舒暢心情，調理起居，并配合積極有效的治療，以助陽氣宣通。
四
有人體檢發現腫瘤，但自認為不該患癌，于是再檢查，最終發現果然沒有腫瘤。是體檢的機器不準確嗎？我認為不是。機器都是一樣的，只會忠實地記錄機體的生理與病情指標。我們的生命節律存在著一定的變化規律，在某個特定的時候體內某處可能會積蓄一些代謝產物，但過一段時間后機體又會自動把它清除掉。
若體檢偶然發現有腫瘤，我們應該淡定。受天文、氣候、飲食、精神、情緒、起居以及服藥等各種原因的影響，有時機體會暫時把某些代謝出來的痰濁瘀血水飲熱毒等收集起來，聚成包塊，存放于機體的某處，等陽氣充足了再慢慢地把它氣化掉。因此，這個包塊可能是一過性的，過段時間又會莫名其妙地自動消失掉。
生命活動是正弦波動的，且年月日各有其波動規律。作為病人，要充分理解這個生命波動規律，這樣才不會被偶然發現的檢查結果所嚇到。再如，憤怒后會血壓升高；天熱會體溫略高；久站后會下肢水腫；過度勞累會血糖降低，等等，都不是病，是機體對外界刺激的一過性代謝反應。同理，其他大病亦當做如是觀。
某女病人因胸部扯痛，B超檢查發現有乳腺增生，伴有鈣化點，聽人說要排除腫瘤，病人于是反復檢查，越檢查越是憂慮不安。有醫建議做活檢，有醫建議直接手術切除。我傾向于不妨先保守治療，通過針灸或湯藥緩解疼痛，并有助于氣化腫塊。但病人擔心，針刺萬一導致腫瘤擴散怎么辦？于是焦慮苦悶，彷徨不安。
機體是活的，因此會不斷排出代謝中的濁毒。有時會把這些濁毒聚積成塊，臨時存放于身體的某處，過段時間等陽氣充足了再慢慢地把它移走，或排出，或氣化。那么，什么樣的體質會容易出現濁毒積聚呢？我傾向于認為寒邪是最重要的原因。寒能傷陽，并能阻滯氣機，最終導致水飲痰濕瘀血濁毒等代謝產物留滯。
某位病人來診，自述久經中西醫診治，服藥無數，卻了無寸效。西醫查不出病因，診為精神病，但病人不肯服西藥。問其所服中藥，多是桂枝、防風、白術、黃芪之類。問其癥：易疲勞，精神差，出汗多，怕冷，易感冒，天熱亦要穿兩件衣服，胸悶，心慌。查其舌，苔黃厚膩。此溫膽湯證，以此方合半夏厚樸湯治之。
生命有陽氣，若陽氣宣通，則陰霾自散，周身不病。偶爾陽氣不足或不通時，機體會暫時把陰濁瘀毒水飲痰濕等代謝產物打包放在某處，表現出來的可能是脂肪瘤、結石、增生、囊腫、脂肪肝、腫瘤等等。若檢查發現此類東西，這都是暫時的生理變化。一旦陽氣充足了，氣化功能加強，這些產物就會自然消失。
某病人血脂升高，我用湯藥加針灸為之調理，囑忌油膩辛辣，適當運動，保持心情舒暢。病人卻反復去檢測血脂，想看到指標的變化。我跟病人說，血脂的升高是元氣不足，臟腑功能失調的反應。反復檢查并不能幫助您恢復健康，反而會增加您的憂慮。況且，您越是擔心、憂慮，越容易導致氣血失暢，反會加重病情。
有的人足內踝至大趾跖趾關節之間的皮膚呈暗黑色。黑色為腎所主，正常情況下除毛發外，腎色不能外露，否則即是陽氣不通而水氣外浮。我常針太白、公孫、然谷、太溪、三陰交，往往數次后其顏色即大見好轉。周身凡一處見有皮膚黑色，即一處陽氣不宣通。可以局部取穴，配合針刺太溪，為腎經原穴，能斂腎水。
有的人年輕時皮膚紅潤，中年或老年后出現不少顏色改變，如黑痣、紅痣、暗斑、黃褐斑等等。黑為腎之色，黑痣是腎色外露了；紅為木火之色，紅痣是肝之熱毒透出；諸斑都是體內代謝出來的痰飲濁毒未能排出體外，反郁滯于皮下而成斑。“有諸內者，必形諸外”，觀察皮膚的顏色改變，即可判斷臟腑的陰陽虛實。
五
現近仲秋時節，南寧天氣炎熱。我觀察到不少人出現痰熱或濕熱體質，舌苔黃厚，舌邊尖紅。分析其病因，或天熱而過食寒涼，中焦陽虛致濕濁內生，濕聚則生痰；或肝郁傷脾，中虛而濕滯；或病后調護失當，過食油膩滋補，以致生濕生痰；或外感濕熱邪氣，邪滯中焦。凡此種種，皆可用小柴胡湯合溫膽湯加減治療。
中醫反復強調風邪傷人的危害，因此，要求“虛邪賊風，避之有時。”春天亦有料峭的寒風，炎夏貪涼吹風最易侵襲肌表，避風如避矢石。矢石速度極快，風之襲人亦如此。有病人描述自己在空調底下稍呆了幾秒鐘，寒風已經侵入，頓時覺得周身如入冰窖，極為難受。風之傷人，其癥百端，按脈處方，首在祛風。
有病人舌苔黃厚，舌邊尖紅，證屬濕熱，癥見煩躁失眠。近日復診時告知，自己平時習慣用黃芪泡水代茶飲。并說黃芪補氣，聽人家講喝黃芪對健康有好處。我跟病人說，您的身體已經是濕熱內滯了，清熱除濕尚且來不及，怎么能再用補氣藥去滯塞住呢。推之，若不能請明醫面診，不建議病人自服各種保健品及補藥。
腫瘤基因檢測技術越來越普及，的確可以做出遺傳性腫瘤的基因診斷。但腫瘤是生活方式的疾病，80%與不良生活方式有關。早期發現固然可以早期治療，但生活方式不改變，仍無益于康復。且有病人因發現腫瘤而心生恐懼，反會陷入苦惱、焦慮、絕望之中。如此來說，這些心理不堅強的人可能因此而更快失去健康。
有病人來診時自述，其有甲狀腺增生、肝囊腫、肝血管瘤、子宮肌瘤等等，問先治哪個。我的觀點，之所以會生出這許多腫塊，是因為機體陽氣不宣通了，導致痰濁水飲瘀血等積滯于身體各處。中醫重視治本，以宣通周身陽氣為主處方，輔以或化痰飲，或祛濕濁，或理血瘀，一旦體質完全改變，周身諸瘤都會消散。
近些年來，患中風、高血壓、心臟病、腫瘤、糖尿病等各種慢性病證的患者的年齡越來越低，為什么？元氣不足了。其原因可能與長期不健康的生活起居、飲食、環境、壓力、藥物等諸多因素暗耗元氣有關。元氣如同大樹的根，元氣虛了，人就容易患病。所謂“大風吹倒無根樹，傷寒偏死下虛人”，就是這個道理。
有的人怕熱，有的人怕冷，怕熱的人并非陽氣太多，怕冷的也并非陰精太旺。冬天開暖氣時有的人會咽干，自認為是空氣太燥，要在屋子里加濕，豈不知在靠近沙漠等干燥地方生活的人們并不會咽干。有的人天熱則失眠，可是孩子在熱天里照樣安眠。歸根結底，這些都不是環境、氣候的錯，是自己的元氣不足了。
我們的身體隨著天文、季節、情緒、飲食等處于動態變化之中。比如，滿月則經量多，月晦則經量少；夏天則汗多，冬則汗少；大怒則血壓升高；大恐而小便失禁；處于吵鬧的環境則心煩；立于高山之巔則神怡；吃飽則思睡，餓則手足乏力，等等。這些都是身體的自然反應，不用治療，其實，不少所謂的病也是如此。
或問：老人手掌長期發紅是什么原因？左右脈也都浮而有力，需要治療嗎？人的一生可按五行分析，少兒時屬木，陽氣升發，脈弦浮；青壯年時屬火，陽氣外散，脈浮大；老年則屬金，陽氣內斂，脈沉緩。若老年人陽氣不收斂而反外浮，則手掌易見發紅，這是陽氣外泄的征象。此時需用湯藥或針灸以助斂藏相火方好。
若不能確診，便不能治療，因此，西醫治病一定先要確診，然后用藥。從中醫來看，辨證即是確診，中醫有八綱、臟腑、氣血津液、衛氣營血、三焦、六經等多種辨證方法，都可以“確診”病情。有人擔心，若不經西醫確診而直接中醫治療，是會耽誤病情的。試問，當前這么多的慢性病癥，西醫倒是確診了，然后呢？
六
頭發是死的還是活的？頭發看上去似乎是已經干枯了的，但卻是活的。頭發得腎之余氣，每時每刻都在生長變化，有人因悲傷而一夜白頭，是悲的情緒損傷了氣血，導致頭發突然失去滋潤；頭發分叉是肝腎陰虛的結果。再者，年輕人的頭發往往光澤明潤；而虛損之人則干枯無華。因此，觀察頭發可以診斷健康狀態。
指甲是一個微型的健康顯示器。其顏色、紋路、光滑度、月牙等都透露著健康狀況。肝主筋，指甲為筋之余，因此，指甲得肝氣而生。指甲出現任何形態或顏色的異常變化，如斷裂、剝離、變色、紋路改變等，多責之于肝。比如，有的人指甲見許多縱紋，此即為長期心理壓力過大，導致肝氣失于疏泄，不能榮養指甲。
小兒遺尿其病機分析：小兒體質屬稚陰稚陽，陰陽易失平衡。或先天腎陰不足，或小兒發育遲緩，導致陰虧于下，則陽動于上。在白天則見煩躁、多動；在夜晚則多夢，且夢中小便失禁。治本之道，當涵養腎陰，兼斂浮陽。六味地黃丸合封髓丹為主方，合澀尿止遺諸藥。又醋調吳茱萸肉桂粉外敷涌泉穴，可引陽入陰。
一年輕男病人于一年前因疲乏而檢查，發現腎上腺素水平低，醫生注射了兩針腎上腺素，之后竟出現眼花、幻覺，又送去精神病醫院服抗精神病藥物，結果體重上升了20公斤。現抑郁漸加重而來診。中氣為后天之本，任何治療手段若傷損中氣，或脾虛而濕滯，導致肥胖；或中焦樞機失司，導致清陽不升，濁陰不降。
有的人身高體壯，看似陽氣健旺，診其脈卻軟而小，此為外實而內虛。陽氣發泄則形偉體豐，內陽不足則脈得軟小。或許病人沒有任何不適，但需防陽脫之變。治此需以健運脾土為主，兼溫養下元，漸可使陽氣內收。可針灸三脘穴以振奮中氣，溫灸神闕或關元以發動下焦元氣。先后天之本各司其責，則陰陽自可平衡。
我曾在某西醫院ICU會診一老年患者，肺癌術后一個月，一直陷入昏迷，且身體越來越虛弱。為防止病人躁動，醫生反復用鎮靜劑，見病人生機漸失，應家屬要求試試中醫。診其脈沉弱無力，四肢蒼白無華，所幸足太溪脈尚可。這是陽氣衰微，神識無所歸依了。即處以重劑扶陽抑陰湯藥，并囑停鎮靜劑，三劑而蘇醒。
針灸之后，除病情趨向好轉之外，病人往往會出現一些不尋常的反應：哭泣，莫名其妙，不能自止，這是肝郁得以疏泄的反應；屁多，這是胃腸陽氣健旺，濁氣得以排出；身體或輕浮或沉重感，這是陽氣宣暢，氣脈貫通之后，機體感官的特異感覺；留針閉目時能看到彩色，這是陽氣宣暢于眼睛，神光外露的自然反應。
若胖人腰痛，醫者當仔細檢查其腰五、骶一一帶，往往能于皮下找到數粒脂肪塊。此為寒滯腰骶，陽氣不宣暢，陰霾濁毒凝滯，聚而成塊，當以滯針法強通之（其法：醫者持長針單向搓轉針柄，使肌纖維適度纏繞針體，利用肌纖維的牽拉刺激激發經氣運行，加強針感，加速氣至病所），或配合局部拔罐，以開其滯塞。
針刺后若出現疼痛或疼痛加重，需辨證分析。比如，胃脘積食針瀉三脘、章門、足三里，胃脘突然出現刺痛，或痛至兩脅；平素偏頭痛史，針刺懸厘、足臨泣，其痛突然加重；中風后遺癥長針透刺足三里、陽陵泉、懸鐘、太沖，完全無感覺的下肢漸覺疼痛。這些都是針刺激發經氣的祛邪反應，正邪交爭，故出現疼痛。
