哮病
【定義】
哮病系臟氣虛弱，宿痰伏肺，復因外邪侵襲、飲食不節、情志過激、勞倦過度等觸動，以致氣滯痰阻，氣道攣急、狹窄而發病，以發作性喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則喘息不得平臥為主要表現的頑固發作性肺系疾病。
【范圍】
西醫學中支氣管哮喘、喘息性支氣管炎，其它如嗜酸性粒細胞增多癥、心原性哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病等具有本病證候特點者，皆可參照本篇辨證論治。
【病因病機】
哮病的病理因素以痰為主。痰的產生是在臟腑功能失調的基礎上，復加外感六淫、飲食不節、情志過激、勞倦過度等因素而誘發。
一、病因
1．臟氣虛弱稟賦薄弱，易受邪侵，如嬰幼兒患哮病者多因于此，其臟氣虛弱多，以腎虛為主。此外，病后體弱，傷于肺脾腎，致痰飲留伏，成為宿根。
2．外邪侵襲 肺開竅于鼻，外合皮毛，與外界氣候有密切的關系。哮病屬于肺系痰患，故在氣候突變，由熱轉寒之時，深秋寒冬季節，發病率較高。
(1)外感風寒、風熱或暑濕等邪氣，未能及時表散，邪蘊于肺，氣不布津，聚液成痰。
(2)嗅吸花粉、煙塵、異味氣體等，致使肺氣宣肅失常，津聚痰生。
3．飲食不當過食生冷，傷及脾陽，津液凝聚，寒飲內生；嗜食酸咸肥甘厚味，痰熱內蘊；進食海膻魚蟹蝦等，引動宿痰而發病。
4．情志、勞倦所傷情志抑郁，驚恐惱怒，或月經期前，或劇烈運動后，勞累乏力，皆可致氣機失調，肺失宣肅而發病。
上述各種病因，既是導致哮病的原因，也是哮病發作的誘因。
二、病機
1．發病 由于哮有“夙根”，一般認為，主要是痰，但與水飲、瘀血、氣滯、火郁以及本虛等密切相關，故在哮的發病過程中，痰、瘀、虛最為主要，每因外邪、飲食、情志等因素而誘發本病。發病前可有噴嚏、鼻塞等先兆，亦有驟然起病而無先兆者。
2．病位病位在肺，涉及脾腎。肺主氣，司呼吸，上通氣道、咽喉而開竅于鼻。“肺為貯痰之器”，若肺有宿痰，必為誘因所觸發，以致痰氣交阻，壅塞氣道，肺失宣肅，喘促痰鳴，發為哮病，故哮病的主要病位在肺。肺與脾、腎關系密切，生理上相互資生，病理上也互有影響。如脾為生痰之源，痰伏于肺，便可成為發病的夙根。而肺為氣之主，腎為氣之根，若哮病日久，肺虛及腎，肺虛不能主氣，腎虛不能助肺納氣，每可加重發作。
此外，哮病反復發作，日久則痰瘀互結，病及于心。
3．病性哮病有寒熱、虛實之不同。
(1)發作期以邪實為主 因痰邪壅肺，痰阻氣閉所致。邪氣盛則實，故呼出尤為困難，而自覺呼出為快，由于病因不同，可有寒痰冷哮、熱痰熱哮等不同。
(2)緩解期以正虛為主哮病久發，氣陰日傷，肺脾腎俱衰，故以正虛為主。
(3)大發作期正虛與邪實并見，肺腎同病，病及于心，甚則脫閉。
4．病勢病勢隨正氣強弱、病邪盈衰、病情輕重、病程長短以及治療是否及時得當而不同。一般病邪不盛，治療及時，則病勢緩，多趨于邪外解而向愈。若邪盛或正虛較著，治療不當，病勢急，多趨于邪內伏而惡化。
5．病機轉化若因于寒或素體陽虛，痰從寒化，則發為冷哮；病因于熱，或素體陽盛，痰從熱化，則發為熱哮；若痰熱內郁，風寒外襲，則發為寒包火證。寒熱之間可相互轉化，寒痰可以化熱；熱證久延或治不得法可病從寒化。哮證反復發作，寒痰每傷脾腎之陽，熱痰耗灼肺腎之陰，常互為因果，如肺虛不能主氣，氣不布津，則痰濁內蘊，肅降無權，并因衛外不固而易招致外邪侵襲。脾虛失運，積蘊生痰，上貯于肺，影響到肺氣升降。腎虛攝納失常，唄0陽虛水泛為痰，或陰虛虛火灼津為痰，上干于肺。由于肺脾腎三臟相互影響，可致合病或并病，表現為肺脾氣虛、脾腎陽虛、肺腎陰虛，更致病情反復發作，遷延不愈。病情嚴重時，因肺不能朝百脈，六脈運行不暢，‘命火不能上濟于心，或痰飲凌心，痰濁蒙閉心竅，心氣心陽受累，則可發生喘脫危候。氣機不運，氣血瘀閉，則可發生喘閉昏厥之危候。
【診斷和鑒別診斷】
一、診斷依據
1．發作時喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則張口抬肩，不能平臥，或口唇指甲紫紺。
2．呈反復發作性。常因氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累過度等因誘發。發作前多有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。
3．有過敏史和家族史。
4．兩肺可聞及哮鳴音，或伴有濕噦音。
5．血嗜酸性粒細胞可增高，痰液涂片可見嗜酸細胞，胸部x線檢查一般無特殊改變，久病可見肺氣腫征。
二、鑒別診斷
1．辨虛實本病屬邪實正虛，發作期以邪實為主，緩解期以正虛為主，并可從病程新久及全身癥狀辨別虛實。
實證多為新病，喘哮氣粗聲高，呼吸深長，呼出為快，脈象有力，體質不虛。
虛證多為久病，喘哮氣怯聲低，呼吸短促難續，吸氣不利，脈沉細或細數，體質虛弱。
2．辨寒熱在分清虛實的基礎上，實證需辨寒痰、熱痰以及有無表證的不同。寒痰證 內外皆寒，謂之冷哮。除有實證的表現外，多伴胸膈滿悶，咯痰稀白，面色晦滯，或有惡寒、發熱、身痛等表證，苔白滑，脈浮緊。
熱痰證痰火壅盛，謂之熱哮。除有實證的表現外，常伴有胸膈煩悶，嗆咳陣作，痰黃粘稠，面紅，或伴發熱、心煩、口渴，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
3．辨臟腑虛證有肺虛、脾虛、腎虛之異。肺氣虛者，證見自汗畏風，少氣乏力；脾氣虛者，證見食少便溏，痰多；腎氣虛者，證見腰酸耳鳴，動則喘乏。此外，還應審其陰陽氣血之偏虛，詳加辨別，分清主次。
三、治療原則
發作期以豁痰利氣祛邪為主，寒痰當溫化，熱痰當清化，表邪明顯者兼以解表，緩解期以扶正固本為主，正虛邪實者，當標本兼顧。
1．豁痰利氣祛邪
(1)溫化 “肺如鐘，撞則鳴”，若寒犯肺金，閉遏肺氣，引動伏痰，發為哮鳴，欲使金鳴之聲靜，當施溫肺化痰定哮法，使寒去痰除，氣機宣肅有序，哮病乃止。
(2)清化肺為嬌臟，不耐寒熱，遇寒則氣閉，遇熱則氣沸。若熱熾肺經，氣沸津郁，痰阻氣道，發為哮喘。單一清之，膠痰難化，只投化痰，火不能息。故法當以清熱化痰定哮法，使肺熱泄，痰熱除，氣道暢通，壅塞之逆氣歸于肅降，哮鳴乃止。
(3)散寒泄熱若風寒緊束于外，邪熱痰火久盤于內，致肺氣外閉內壅發為哮鳴，施散寒泄熱定哮法方為正路，融辛溫與寒涼于一爐，外散風寒，內清里熱，肺氣以暢，哮鳴乃止。
此外，若因痰膠氣道，結為巢囊，阻塞肺氣，發為哮鳴者，謂之痰哮，治當劫痰暢肺定哮；若寒飲內宿，氣道不暢之水哮，則當采用祛除水飲定哮法；痰瘀互結者，則又當化痰活血。
近年來，針對哮有夙根，使用利氣祛痰消瘀定哮法、化濕泄毒撥根定哮法、蠲除痰濁定哮法等，取得了較好療效。
2．扶正固本若肺氣虛為主，治當補肺益氣，用藥宜注重甘溫潤劑，因肺喜溫潤，為生水之臟，甘溫能滋生肺氣，潤則略生肺津，甘補溫潤，能生氣而保清肅之性；若以脾氣虛為主，治當健脾益氣，投藥宜重甘溫燥劑，因脾喜溫燥而為中運之臟，得甘則補，溫燥能升運脾濕，甘補溫燥，能振奮中氣以持燥土之性；若以腎氣虛為主，治當補腎納氣，常納陰柔養陰諸品于溫熱壯陽藥物之中，藉以使陰生陽長，元陽振復，下施固攝之權，上以溫助肺金。
四、應急措施
嚴重的哮病發作，采用一般治療措施仍難緩解；或發作持續過久，呼吸困難，呼長吸短，氣息急促，唇甲紫紺，頸脈怒張，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，或煩躁不安，額汗淋漓，皮膚潮濕，脈細弱或沉伏。可選用下列急救措施：
(1)紫金丹米粒大5～10粒(少于150mg)，冷水送下。
(2)砒礬丸綠豆大5～10粒，溫水送服。
(3)十棗湯紅芽大戟(醋制)、甘遂(醋制)，芫花(醋制)。上藥各等分，共研細末，每服29，兒童減半，以大棗10枚煎湯送下，每日1～2次。得快利即停藥。
(4)霧化吸入選用復方銀黃氣霧劑霧化吸入。
(5)止喘靈注射液4ml，肌內注射，4小時1次。
(6)艾灸肺俞、膈俞20分鐘。
(7)吸氧。
五、分證論治
1．發作期
(1)冷哮
證候喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶，咯痰稀白，面色晦滯，或有惡寒、發熱、身痛，舌質淡，苔白滑，脈浮緊。
證候分析寒痰留伏于肺，為誘因所觸發，痰氣交阻，搏擊有聲，故喉中哮鳴有聲；肺氣閉郁不得宣暢，故胸膈滿悶，咯痰稀白；陰盛于內，陽氣不能宣達，則面色晦滯，形寒肢冷；外寒引動內飲，則感寒易發；若風寒束表，則有惡寒、發熱、身痛等表證；舌質淡、苔白滑、脈浮緊為痰飲內伏，外受風寒之象。
治法 溫肺散寒，化痰利氣。
方藥運用
①常用方射干麻黃湯加減。藥用射干、炙麻黃、干姜、細辛、清半夏、陳皮、紫菀、款冬花、蘇子、甘草。
方中射干、麻黃宣肺平喘，豁痰利咽，為主藥；輔以干姜、細辛、半夏溫肺蠲飲降逆；佐以紫菀、款冬花、陳皮、蘇子宣肺化痰止咳；使以甘草調和諸藥。諸藥合用，重在溫化痰飲而降肺氣，故能除寒痰哮鳴之癥。
②加減痰壅喘逆不得臥者，合三子養親湯，也可加葶藶予以降氣滌痰；呼吸迫促，張口抬肩者．加厚樸、杏仁宣肺平喘；兼有浮腫者，加車前子、茯苓利水消腫；胸膈滿悶者，加桔梗、枳殼行氣化痰；若表證明顯者，可加桂枝、杏仁配麻黃以疏散表邪。
⑧臨證參考表寒里飲，寒象明顯者，用小青龍湯，酌配杏仁、蘇子、白芥子等藥。小青龍湯與射干麻黃湯中，麻黃、細辛、干姜等辛散之藥，在嚴寒潮濕地區，用量可稍重，尤其細辛之用量不必拘于“細辛不過錢”之說，可與麻黃、干姜等量用之。若頑痰久踞肺經，哮鳴經久不止，且寒熱不顯者，可用皂莢丸，亦可在辨證用藥基礎上，加竹瀝、姜汁以“透穴巢之痰”；如沉寒瘤冷，頑痰不化者，可在密切觀察下服用紫金丹以劫痰定喘，但應嚴格掌握劑量，每次不超過150mg，冷茶送服，忌飲酒，連服5～7日，密切觀察服藥后反應，不可久服，服藥后見嘔吐、腹瀉等癥者應立即停藥。
(2)熱哮
證候喉中哮鳴如吼，氣粗息涌，胸膈煩悶，嗆咳陣作，痰黃粘稠，面紅，伴發熱、心煩、口渴，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
證候分析 肺內素有熱痰蘊伏，外邪侵犯，肺失清肅，上逆而致痰氣搏擊，則喉中哮鳴如吼，氣粗息涌，嗆咳陣作；痰熱交結，則咯粘稠黃痰；痰火郁蒸，則胸膈煩悶、面赤、口渴；舌質紅、苔黃膩、脈滑數均為痰熱之象。
治法 清熱宣肺，化痰降逆。
方藥運用
①常用方定喘湯加減。藥用炙麻黃、杏仁、黃芩、生石膏、桑白皮、款冬花、清半夏、白果、甘草。
方中麻黃宣肺平喘，配白果斂肺氣，化痰濁，定喘嗽，二藥一開一收，則使宣散不致太過，收斂不致留邪，制止哮喘發作，共為君藥；臣以桑白皮、黃芩、生石膏清泄肺熱；佐以杏仁、半夏、款冬花降氣平喘，止咳祛痰；使以生甘草調和諸藥。九藥合用，使痰濁祛而肺氣宣，肺熱清而喘自平。
②加減表熱甚者，加連翹、薄荷以清熱解表；肺氣壅實，痰鳴息涌不得臥者，加葶藶子、瓜蔞皮、地龍瀉肺降氣，化痰平喘；便秘者，加大黃、枳實以通腑利肺；痰黃粘稠難咯者，加用黛蛤散、知母、魚腥草以清熱化痰；痰多色黃胸痛者，加桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、蘆根以化痰通絡。
③臨證參考定喘湯用于痰熱郁肺而表證不著者。若肺熱內盛，復感外寒，則寒束衛表，出現咳喘無汗、身痛、惡寒發熱之外寒內熱證，即所謂寒包熱哮，可用越婢加半夏湯或大青龍湯。對于寒包熱哮，王肯堂《證治準繩·雜病·喘》提出未病先治熱，進行預防性治療，“八九月未寒之時，先用大承氣湯下其熱”，“至冬寒時無熱可包，自不發者是也”。
(3)虛哮
證候反復發作，甚者持續哮喘，咯痰無力，聲低氣短，動則尤甚，口唇爪甲紫紺，舌質紫暗，脈弱。
證候分析哮病反復發作，正氣日虛，痰邪深伏，致成難以緩解之虛哮。肺氣大損，痰濁泛溢，肺失肅降，故喘促痰鳴，反復發作，甚則持續喘哮；肺腎氣虛，故咯痰無力，聲低氣短，動則尤甚；病久及心，心氣、心陽受累，血行瘀滯，故口唇爪甲紫紺，舌質紫暗；脈弱為虛。
治法 補肺益腎，化痰活血。
方藥運用
①常用方生脈散合人參蛤蚧散加減。藥用人參、麥冬、五味子、丹參、蛤蚧、茯苓、桑白皮、地龍、陳皮、清半夏、甘草。
肺為主氣之臟，腎為納氣之根，今肺腎氣虛，以人參大補元氣，蛤蚧補腎納氣，共為君藥；虛則肺氣易于耗散，故臣以五味子、麥冬養陰斂肺；肺主宣肅，為貯痰之器，故佐以桑白皮、陳皮、半夏化痰平喘；肺朝百脈，氣虛易致血瘀，故再使丹參、地龍活血、平喘，甘草調和諸藥。全方肺腎同治，氣血同調，使肺有所主，腎有所納，升降有序，哮喘自平。
②加減痰多胸悶者，加瓜蔞、桔梗化痰利氣；喘甚者，加白果、芡實、罌粟殼斂肺固腎；陽虛者，加肉桂溫補腎陽；陰虛者，加熟地黃、山藥補腎養陰；氣陰將竭者，加山萸肉、龍骨、牡蠣斂汗救陰。
③臨證參考若痰多哮鳴如鼾，聲低氣短不足以息，咯痰清稀，汗出肢冷，面色蒼白，舌淡，脈細，此為痰濁壅盛于上，腎陽虧虛于下，故須溫陽補虛，降氣化痰，可選蘇子降氣湯化裁；若痰瘀互結，哮喘痰鳴，面色晦暗，爪甲青紫，可選血府逐瘀湯化裁；若心腎陽衰、哮鳴甚，以上方送服黑錫丹、蛤蚧粉。黑錫丹內含鉛，只宜急救，不宜久服。
2．緩解期
(1)肺氣虧虛
證候 平素自汗、怕風，常易感冒，每因氣候變化而誘發哮喘，發病前噴嚏頻作，鼻塞流涕，舌苔薄白，脈濡。
證候分析 肺主表衛外，肺氣虧虛，故平素自汗怕風，常易感冒，每因氣候變化而誘發；外邪從口鼻、皮毛犯肺，故發病前噴嚏頻作，鼻塞流涕；舌苔薄白、脈濡為肺氣虧虛之象。
治法 補肺益氣。
方藥運用
①常用方玉屏風散合人參定喘湯加減。藥用人參、黃芪、白術、防風、半夏、五味子、罌粟殼、甘草。
方中人參、黃芪補肺益氣為君；臣以白術、甘草健脾補中，益氣血生化之源，以加強君藥補肺益氣之力；佐以半夏化痰降逆，五味子、罌粟殼斂肺定喘，防風歸脾經，開宣散邪，以防收斂太過；甘草調和諸藥，兼使藥之功。全方扶正不忘祛邪，補肺不忘斂肺，使肺之宣降得復，清肅得司，哮病可愈。
②加減外感表寒者，加麻黃、生姜祛風散寒；脾氣虛者，加茯苓、陳皮健脾益氣；兼痰熱者，加桑白皮、貝母清熱化痰。
③臨證參考 本證患者需長期服藥，亦可應用丸散緩圖之。若平素肺氣虛弱突出，或有微喘，易發哮鳴者，可服用人參蛤蚧散，臨證時可加地龍等平喘降逆之品。
(2)脾氣虧虛
證候 平素痰多，倦怠乏力，食少便溏，每因飲食失當而引發哮喘，舌苔薄白，脈細緩。
證候分析 脾主生化氣血而運濕，脾氣虧虛，聚濕生痰，上貯于肺，故平素痰多；脾主肌肉，氣虛則倦怠乏力，脾虛不能運化水濕，則食少便溏，每因飲食失當而引發；舌、脈象均為脾虛之征。
治法 健脾化痰。
方藥運用
①常用方六君子湯加減。藥用人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏、干姜、細辛、五味子。
方中人參大補元氣為君；輔以白術、茯苓、甘草健脾益氣，陳皮、半夏燥濕化痰；佐以干姜、細辛、五味子溫肺化飲而止喘哮。全方補氣而不滯氣，行氣而不耗氣，補中有清，收中有散，促進脾胃運化以建功，溫化痰飲哮喘自平。
②加減兼氣滯納呆、脘脹者，加木香、厚樸、砂仁行氣消滯；兼脾陽不振，形寒怕冷，肢冷便溏者，加桂枝、干姜溫脾化飲。
(3)腎氣虧虛
證候 平素氣息短促，動則為甚，腰酸腿軟，腦轉耳鳴，不耐勞累，下肢欠溫，小便清長，舌淡，脈沉細。
證候分析久病氣虛，攝納失常，氣不歸元，故氣息短促，動則為甚；腎虛精氣虧乏，不能充養，故腰酸腿軟，腦轉耳鳴，不耐勞累；元陽虛衰，故下肢欠溫，小便清長，舌淡，脈沉細。
治法 補腎攝納。
方藥運用
①常用方金匱腎氣丸。藥用附子、肉桂、熟地黃、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹反。
腎主納氣，方中附子、肉桂溫補腎陽，鼓舞腎氣，雖為君藥，用量宜輕，取其少火生氣之義；臣以熟地、山藥、山萸肉滋補腎陰，陰中求陽；佐以澤瀉、茯苓、丹皮瀉火滲濕，寓補于瀉之中。諸藥合用則益火之源，溫腎納氣。
②加減陽虛明顯者，加補骨脂、仙靈脾、鹿角片溫腎助陽；陰虛明顯者，用七味都氣丸加麥冬、當歸、龜板膠益腎養陰；腎不納氣，配胡桃肉、五味子、冬蟲夏草、紫石英，或合用參蛤散補腎納氣；痰多者，加陳皮、蘇子化痰。
③臨證參考 由于肺脾腎三臟在生理病理上互有聯系與影響，故臨床每多錯雜并見，表現為肺脾、肺。腎氣虛，或肺腎陰虛、脾腎陽虛，或肺脾腎三臟皆虛等不同證候，治療上應區別主次，適當兼顧。
六、其它療法
1．中成藥
(1)復方Jkthh片(華山牌，河北邯鄲制藥廠)：每次3～6片，每日3次。用于寒哮。
(2)止喘靈注射液(蘇中牌，江蘇揚州蘇中制藥廠)：每次2ml，每日2～3次，肌內注射。用于哮喘，見有咳嗽、有痰、氣喘、氣短或伴有胸部脹悶，以及支氣管哮喘、喘息性支氣管炎而見上述癥狀者。
(3)止嗽定喘膏、止咳喘熱參片、麻杏止咳糖漿、蛤蚧定喘丸(見喘病篇)。
2．單驗方
(1)干地龍研粉，每次3g，每Et 2次，或裝膠囊開水吞送。現已有地龍注射液，每次2ml，首次用0．5ml，隔El 1次，肌內注射。用于發作時主要表現為熱證者。
(2)曼陀羅葉制成細卷狀，發作時燃吸，可緩解哮喘。
(3)露蜂房30g，食醋90g，加水煎，每Et 3次。
(4)玉涎丹：蛞蝓(蜒蛐)20條，大貝母lOg，共搗為丸。每服1．5g，每El 2次，或用蛞蝓加糖水化服。治熱哮。
(5)皂角15g，煎水，浸白芥子30g，12小時后焙干，研粉，每次1～1．5g，每1－3次。用于痰壅氣逆之證。
(6)烏賊魚骨，刮削，研細末。每次2g每日2次，白開水送服。
(7)治醋哮方：甘草60g，去皮，作一寸段中半劈開，以豬膽汁5枚，浸3 日，取出，火上炙干為末，煉蜜為丸。每日1次，每次4丸，臨臥服。適用于每因食用添加醋類的食品而誘發哮病者之預防治療。
(8)治酒哮方：白礬30g(研)，杏仁250g。二味同熬，礬溶化將干，取出，攤新瓦上，露一宿，砂鍋內炒干。每晚飯后細嚼杏仁10～15枚。適用于每因酒精飲入誘發哮病發作者的預防和治療。
(9)平喘湯小蝌蚪用涼水洗凈，成人每日服10個，小兒酌減，連服10 日。主治過敏性哮喘。
3．食療方
(1)胡桃肉1個，生姜1片，每晚同嚼后服下。適用于虛證哮喘，可減少復發。
(2)治鹽哮方：豆腐1塊，加水煮開，加糖少許，每日服1碗，不間斷服百日。適用于過食咸物而誘發哮病發作者的預防和治療。
(3)五味子蛋：五味子250g，水3．5L，煮30分鐘，待涼時用新鮮雞蛋20只，浸入湯內，7天后，待蛋殼變軟，即可取服，早晚各1只，熱水中浸5分鐘后去殼服下。感冒發熱忌服。
(4)人胞，用新鮮者煮服。或焙干研粉，每次吞服1．5--3g，每日3次。用于哮喘緩解期治療。
4．針灸療法
(1)體針發作期取穴定喘、天突、內關。咳痰多加孔最、豐隆。每次選2--3個腧穴，重刺激，留針30分鐘，每隔5～10分鐘捻針1次，每日或間日1次。緩解期取穴大椎、肺俞、足三里。腎虛加腎俞、關元；脾虛加脾俞、中脘。每次選2～3個穴，用輕刺激，間日治療1次。在發作前的季節施針。
(2)耳針發作期取定喘、內分泌、皮質下，未發時可埋壓豆于脾、腎、內分泌等穴。
5．敷貼法
(1)白芥子敷貼法白芥子21g，細辛21g，延胡索12g，甘遂12g，人工麝香10～15g，均研細末，用姜汁調和，做成小薄圓餅狀外貼。夏三伏季節中，分3次敷貼肺俞、膏肓、大柱等穴，約1～2小時去之，每10日敷1次。
(2)三健膏天雄、川烏、附子、桂心、官桂、桂枝、細辛、川椒、干姜各等分，麻油調熬，加黃丹收膏，攤貼肺俞穴，3日1換。
6．割治療法取膻中或手掌(掌側第二、三或三、四掌骨間)割治，常規消毒，局麻后作0．5～1．5cm切口，摘除少量皮下脂肪組織，或在切口周圍進行一定的機械刺激，切口處用撥毒膏貼敷，覆蓋消毒紗布包扎。一般割治1～3次，兩次治療間隔為7天，可在原處旁開lcm處或另選部位進行。亦可取膻中及魚際穴(男左女右)。常規消毒后，作0．3cm長切口，剪出顯露的皮下脂肪后，把酒精消毒的白胡椒剪成楔形埋入穴位，愈后，白胡椒可被溶化吸收。
7．埋線療法取穴：定喘，膻中，中府透云門，肺俞透厥陰俞，及孔最、足三里，每次選其中1～2穴。選定穴位后，常規消毒，局麻，用埋線鉤針或三角縫針穿入羊腸線，快速刺入皮膚，埋于所需深度(皮下組織與肌肉之間)，線頭不可暴露于皮膚外，針孔涂以碘酒，覆消毒紗布，膠布固定。也可在上述部位埋入少量兔腦垂體代替羊腸線。一般3～4次開始見效，每兩次間隔20～30天，用于反復發作之久哮者，需注意過敏反
應。
【轉歸與預后】
一、轉歸
哮病發作期以實證為主，緩解期以虛證為主。實證如反復發作或失治誤治，可漸次向虛證或虛中夾實證轉化；虛證如感外邪或有其它誘因，亦可轉為實證或虛實夾雜之證。冷哮日久，或治療中長期過用溫燥，在里之寒痰、濕痰亦有化燥化火的可能，而為寒熱夾雜或外寒里熱之證；熱哮日久，或屢用涼下，損傷中陽，也可能轉為冷哮。無論冷哮、熱哮，由于病邪久留不去，哮喘屢愈屢發，都會使人體正氣日耗，由實證向虛證方向轉化，成為正虛邪戀或正虛邪實之證。在病程中，因痰濁伏于內，痰阻氣壅，血行不暢，可轉為痰瘀互結之證，日久病及于心，正氣衰微。
二、預后
哮病難治，迄今仍無特效的根治方法。正確的辨證論治，對及時緩解病情有肯定的療效。但欲控制復發，達到徹底根治，尚屬難度較大的研究課題。若體質強，邪濁不重，治療及時，一般預后良好。治療得法者，一般服藥后，哮鳴胸憋癥狀即可減輕，3～7天內基本緩解。若體質弱，病邪深伏，誘因不除，可反復發作，易轉為肺脹等病。嚴重者，可發生閉脫危證，預后不良。
【護理與調攝】
讓患者保持良好的情緒，樹立戰勝疾病的信心。尋找并祛除發病誘因。注意室內空氣流通，溫度濕度適宜，避免接觸到刺激性氣體、灰塵、花粉等。飲食宜清淡而富營養，忌生冷肥甘厚味、海膻發物、辛辣等食物，并戒除煙酒。
密切觀察哮喘發作時間、持續時間、加重時間及晝夜變化規律，以了解病情輕重，決定治療和護理措施。
對于喘閉、喘脫危候者，采取中西結合法搶救，必要時予一級護理或特級護理，給氧或機械通氣，記出入量，采取鼻飼、導尿等措施。
根據哮、喘、咳、痰四癥之特點分別護理，哮鳴咳嗽痰多，痰聲漉漉或痰粘難咯者，用拍背、霧化吸入等法，助痰排出；對喘息哮鳴，心中悸動者，應限制活動，防止喘脫。
【預防與康復】
一、預防
1．加強體質鍛煉根據個人身體情況，選擇太極拳、內養功、八段錦、慢跑、呼吸體操等方法長期鍛煉。
2．藥物預防可根據具體情況辨證用藥。肺脾氣虛者，宜常服玉屏風散、補中益氣湯；脾腎陽虛者，可常服金匱腎氣丸、右歸丸、右歸飲、保元湯等；肝腎陰虛者，可常服六味地黃丸、滋水清肝飲、左歸丸等方藥。
3．避免接觸誘因 如過敏藥物、食物及其它異物。
4．預防感冒 注意氣候變化，做好防寒保暖工作。
二、康復
1．藥物康復 在康復階段可繼續使用扶正固本方藥。如六君子湯、麥門冬湯、金匱腎氣丸、十全大補湯等。
2．食療康復可辨證選用羊蜜膏、人參粥、羊脊骨粥等。
(1)肺腎陰虛者，可選羊蜜膏。方用熟羊脂150g，熟羊髓50g，白沙蜜150g，生姜汁200ml，生地黃汁1500ml。先以羊脂煎令沸，次下羊髓又令沸，再下蜜、生姜汁、地黃汁，不停攪拌，微火熬數沸成膏。每日空心溫酒調服1匙，或作姜湯，或作粥食之亦可。
(2)肺腎氣虛者，可用人參粥。人參末5g，或黨參末15g，姜汁15g，米lOOg，煮粥，空腹服。
(3)脾腎陽虛者，可用羊脊骨粥。羊脊骨1具(全者、搗碎)，肉蓯蓉50g，洗切作片，草果3個，蓽茇9g，水煎成汁，濾去渣，入蔥白、五味，作粥食之。
3．自我療法 自我按摩足三里、合谷、后溪、昆侖等穴。
【醫論提要】
由于哮必兼喘，故本病又稱作哮喘。哮喘之名，首見于宋代王執中的《針灸資生經》。元代《丹溪心法》中朱丹溪則首先將哮喘作為獨立的病名成篇。《內經》雖無哮病之名，但《素問·陰陽別論》及《素問·通評虛實論》中的“喘鳴”，《素問·太陰陽明論》中的“喘呼”，均是對本病特征的最早記載。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》中“咳而上氣，喉中水雞聲”等記載，則描述了本發作時的典型癥狀。綜觀歷代醫籍，古人對本病的命名繁多，而大致可分為以癥狀特征為名、以病因為名和以病理性質為名3類。以癥狀特征為名者，如呷嗽、哮吼、粕耠(h6K)、駒喘、粕觳(xi丘)等；以病因為名者，如寒哮、冷哮、熱哮、風寒哮、食哮、魚腥哮、酒哮、水哮、鹽哮、糖哮、年久哮等；以病理性質為名者，有實哮、虛哮之分。
在朱丹溪正式把“哮”作為一個獨立的病名以前，醫家大都將哮病與喘證混論，統稱為喘，由于哮必兼喘，故一直未能將兩者作出明確的分證論述。到了明代虞摶的《醫學正傳·哮喘》，才對哮與喘作了明確的區別：“哮以聲響言，喘以氣息言”，“喘促喉中如水雞聲者，謂之哮；氣促而連屬不能以息者，謂之喘”。明代王肯堂《證治準繩·雜病》更詳細描述了二者見癥之異：“喘者，促促氣急，喝喝息數，張口抬肩，搖身擷肚。”哮“與喘相類，但不似喘開口出氣之多。……以胸中多痰，結于喉間，與氣相擊，隨其呼吸呀呷于喉中作聲。……待哮出喉間之痰去，則聲稍息；若味不節，其胸中未盡之痰復與新味相結，哮必更作。”清代葉天士《臨證指南醫案·哮》亦指出：“喘證之因，若由外邪壅遏而致者，邪散則喘亦止，后不復發……；若夫哮證，……邪伏于里，留于肺俞，故頻發頻止，淹纏歲月。”
對于哮病的病因病機的認識，以清代醫家李用粹《證治匯補·卷五》之概括最為精辟：“哮即痰喘之久而常發者，因內有壅塞之氣，外有非時之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發為哮病。”本病病機的關鍵在于痰，如明代秦景明《癥因脈治·哮病》所云：“哮病之因，痰飲留伏，結成窠臼，潛伏于內，偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時令之風寒束其肌表，則哮喘之癥作矣。”一般認為，伏痰為本病之“夙根”，而痰之生成，責之于肺不能布津液，脾不能運輸水精，腎不能蒸化水液，以致津液凝聚，伏藏于肺。古人很早就認識到本病之發與痰有關。漢代張仲景《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》之“膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲”，已經指出伏飲、痰濁與本病的發病直接有關。隋·巢元方《諸病源候論·氣病諸候·上氣鳴息候》闡述本病病機時說：“肺主于氣，邪乘于肺，則肺脹，脹則肺管不利，不利則氣道澀，故氣上喘逆，鳴息不通”，并于同書《咳嗽病諸候·呷嗽候》中指出：“其胸膈痰飲多者，嗽則氣動于痰，上搏咽喉之間，痰氣相擊，隨嗽動息，呼呷有聲。”宋代許叔微《普濟本事方·卷一》也認為：“凡遇天陰欲作雨便發，……甚至坐臥不得，飲食不進，此乃肺竅中積有冷痰，乘天陰寒氣從背、口鼻而入，則肺脹作聲。此病有苦至終身者，亦有母子相傳者”，既闡發了寒痰伏肺為本病之宿根，又強調了本病的難治性與遺傳性。到明代，丹溪弟子戴元禮在《證治要訣·哮喘》中，才明確提出了本有“宿根”之說，“喘氣之病，哮吼如水雞之聲，牽引胸背，氣不得息，坐臥不安，此謂嗽而氣喘，或宿有此根……，遇寒暄則發……”。張介賓《景岳全書·雜證謨·喘促》亦持此說，認為：“喘有夙根，遇寒即發，或遇勞即作者，亦名哮喘。”
在哮病的辨證論治方面，以金元時代的朱丹溪和明代張介賓的貢獻為最大。《丹溪心法·哮喘》認為“哮喘必用薄滋味，專主于痰”，并將治法精辟概括為“未發以扶正氣為主，既發以攻邪氣為急”。此論一直為后世醫家所宗。《景岳全書》則在此基礎上進一步發揮，提出“扶正氣須辨陰陽，陰虛者補其陰，陽虛者補其陽；攻邪氣須分微甚，或溫其寒，或清其痰火；發久者，氣無不虛．故于消散中宜酌加溫補，或于溫補中宜量加消散，此等證候當眷眷以元氣為念，必使元氣漸充，庶可望其漸愈，若攻之太過，未有不致日甚而危者”。另外，在他們之前，張仲景創立的許多方劑，如桂枝加厚樸杏子湯、越婢加半夏湯、小青龍湯、射干麻黃湯、皂莢丸、葶藶大棗瀉肺湯等，為后世治療哮病所常用；《諸病源候論》雖未載本病之治療方藥，但對本病有“應加消痰破飲之藥”的原則性提示；宋代許叔微《普濟本事方·卷一》載有治哮專方“紫金丹”，開砒劑治哮之先河。明代還有許多醫家，在總結前人治療哮病經驗的基礎上，提出了一些新的見解。如《雜病證治準繩》對于哮之屬冷而發者，屬中外皆寒，用東垣參蘇溫肺湯合紫金丹劫寒痰；屬寒包熱，宗仲景、丹溪用越婢加半夏湯；遇厚味而發者，用清金丹。李中梓《醫宗必讀》認為治療“禁用涼劑，恐風邪難解；禁甩熱劑，恐痰火易升。理氣疏風，勿忘根本”，主張用蘇子、枳殼、桔梗、防風、半夏、瓜蔞、茯苓、甘草之類藥，冬加麻黃，夏加石膏，寒加生姜。清代醫家對本病的治療又有所發展。《王旭高醫案·痰喘》指出“喘哮氣急，……治之之法，在上治肺胃，在下治脾腎，發時治上，平時治下。”葉天士《臨證指南醫案·哮》華岫云按云：“閱先生之治法，大概以溫通肺臟，下攝腎真為主。久發中虛，又必補益中氣，其辛散苦寒、豁痰破氣之劑，在所不用，此可謂治病必求其本者矣。”強調了在治療上對對脾、腎二臟的重視，對臨床有很大的指導意義。
民國以降之醫家，對本病的治療亦有發揮。程門雪先生，善于化裁古方治哮：認為《金匱要略》射干麻黃湯為哮證之祖方，此方合辛開、苦泄、酸收為一體，應為治哮之專方；認為王旭高治療小兒哮病，用六君、平胃加川貝、榧子為本，塞入大棗中，葶藶同煎，意甚巧妙，可資取法；曾用外科陽和湯法(熟地30g，白芥子3g炒研，鹿角膠9g，姜炭、麻黃各1．5g，肉桂、生甘草各3g，水酒各半煎，加五昧子1．5g)治兒童陽虛哮證，獲良效；對于陰虛痰熱之哮，認為用定喘湯似未盡符合，杏軒《醫述》所載一方，可資參考，藥用：熟地15g，當歸3g，茯苓4．5g，半夏4．5g，橘紅4．5g，金沸草4．5g，麥冬4．5g，甘草1．5g，淡豆豉3g，黑山梔3g．海浮石6g。黃文東認為，哮病的治療，以表、攻、補三法為主，哮喘患者多為本虛而標實，發作時，以治標為主，用表法或攻法。表法即表散風邪，因哮病患者多為體虛，表衛不固，易受風寒或風熱之邪侵襲而發病，此時當以祛邪為主，屬風寒用小青龍湯，偏風熱以小青龍湯加生石膏、黃芩。干姜改用生姜；攻法，即攻其有形之痰，用溫化痰飲或清化痰熱。緩解期用補法，即溫補脾腎，以培其本，偏陽虛用苓桂術甘湯、腎氣丸等，偏陰虛用生脈散、七味都氣丸等。錢今陽則提出，治療哮喘當顧調肝。錢氏認為，對于哮喘的治療，治標多以宣肺祛痰為主，治本多從肺、脾、腎著手，但還應注意到肝在本病發病中的作用。蓋肝屬木，肺屬金。金本克木，而一旦肺金病變，則又常易受木氣反侮，慢性反復的肺病患者，尤其如此；或肝失調達，一身氣機升降乖亂，肺失肅降；或木郁化火，火性上炎克伐肺金；或肝陰不足，下吸腎水，子盜母氣，肺少清潤。故臨證每于一般常用的治療哮喘方法基礎上，配合以清肝、疏肝、養肝之法，臨床應用比較得心應手。董漱六防治哮病的體會，認為治哮必先祛痰，祛痰首當宣肺達邪，使邪去痰消，哮病自然平息；麻黃治哮，必須善為配伍，寒哮配用桂枝，熱哮配用石膏，清肺配用桑白皮，下氣配用葶藶，化痰定喘常與射干同用，理氣寬胸常與厚樸并投，麻黃合黨參益氣平喘，合熟地滋腎定喘，合北沙參養肺陰，定哮喘，合附子溫腎陽，止痰喘；哮病在靜止期的調治，每以內服藥物和外敷貼法緩圖治本，使正氣日見充沛，外御病邪，從而控制哮病發作。胡建華指出，哮病往往來勢急驟，病情多變，時起時伏，時虛時實，因此如何正確掌握相應的治則，或以攻為主，以補為先，或虛實兼顧，攻補兼施，確非易事。如果能隨病勢的變化而作適當的應變措施，則可使臨床療效有明顯提高。
【醫案選粹】
案一
耳姓婦，回族，患哮，自以為寒，頻飲燒酒，不但病加，更兼嘔吐泄瀉。兩腳筋掣，既不能臥，又不能坐。孟英診日：口苦而渴乎?泄出如火乎?小溲不行乎?痰粘且韌乎?病者日：誠如君言，想為寒邪太重使然。孟英日：汝何愚耶?見證如是，猶謂受寒，設遇他醫，必然承教，競當此小寒之候，而哮喘與霍亂，世俗無不硬指為寒者。誤投姜、附，汝命休矣。予北沙參、生苡仁、冬瓜子、絲瓜絡、竹茹、石斛、枇杷葉、貝母、知母、梔子、蘆根、青果、．海蜇、萊菔汁為方，一劑知，二劑已。
(選自《王氏醫案》)
案二
江某，男，68歲。1986年5月6日初診。哮喘史5年，1年來持續發作，西藥不能緩解，喘時咳甚，不喘則無咳痰，動輒氣促，口燥咽干，胸脅不舒，胃納尚可，舌質稍紅，舌苔薄膩，脈來弦數。證屬肝陰不足，木火內燃，肺失肅降。治擬潤肺平喘，養血柔肝。處方：
南沙參10克，玄參10克，大生地15克，蜜炙麻黃10克，蜜炙紫菀10克，大貝母10克，苦杏仁10克，款冬花10克，前胡10克，杭白芍10克，葶藶子10克，萊菔子10克，枇杷葉10克(包)。
復診：上藥連服20余劑，氣喘平，形神朗，藥已應癥。宗上法調理而愈。
(選自《當代名醫臨證精華咳喘專輯》)
案三
巫婦。梅夏宿哮屢發，痰多喘咳，顯系濕痰郁熱為寒邪所遏。暫用加減麻黃湯溫散。
麻黃三分，桂枝五分，杏仁二錢，蘇葉、半夏(制)各錢半，橘紅一錢，桔梗八分，姜汁三匙。
二服后隨用降氣疏痰：栝蔞皮、桑皮(俱炒)一錢，貝母、杏仁(俱炒研)各二錢。海浮石三錢，前胡、枳殼各八分，蘇子(炒研)六分，茯苓二錢，姜汁三匙。數服哮嗽降。
(選自《類證治裁》)
【現代研究】
近年來開展中醫對哮病的研究，在治療上發作期采用清熱、活血、滌痰、解痙、降氣、解表等法，緩解期采用扶正固本，同時均配合埋線、割治、針灸、灌腸、霧化吸入等綜合療法，取得了療效。對本病的病因病機、證候分類等也有所豐富和完善。現綜述如下：
一、病因病機研究
強調內外因相合為患。古今醫家一直認為哮喘病因當分內外，內因是肺脾腎三臟虧虛，表衛不固，痰濁內生；外因是六淫、七情、飲食、勞倦及與病人不相容的某些物質等。近年來更加強調內外因的共同作用，認為哮病反復發作是機體內外因素和體外誘因相結合的病理反應。
發展了宿根學說，歷代醫家多認為痰飲伏肺為哮喘之宿根。近年來某些學者對此提異議，提出痰瘀伏肺為“夙根”，肺脾腎不足是宿根的見解。如洪廣祥認為，宿痰伏肺并不是孤立存在的，因為痰阻于肺，氣機郁滯，而致瘀血內停，痰夾瘀血，結成窠臼，潛伏于肺，遂成哮病的宿根。氣候突變、飲食不當等誘因，均可導致肺氣宣降失常，而引起哮病發作。發作期以肺實為主要矛盾，痰瘀氣壅是其主要病機。在治療上遵循“氣順痰自消”、“氣行血亦活”的理論，確立疏暢氣機的基本治法，創制“蠲哮湯”(葶藶子、青皮、陳皮、檳榔、牡荊子、鬼箭羽、大黃、生姜)用于臨床，療效顯著(中醫雜志，1988，(3)：7～9)。
重視風邪為患。晁恩祥針對哮病發病迅速、時發時止、反復發作、發時痰鳴氣喘的特征，認為此與風邪善行數變的性質相符，提出“風盛痰阻，氣道攣急”是本病急性發作主要病機的觀點，祛風解痙為發作期的基本治法(中國醫藥學報，1992，(4>：55～56)。需指出的是，不僅外風侵襲可導致哮喘，而內生肝風，夾痰犯肺，風搖鐘鳴，哮喘亦作。
病連五臟，以肺腎為要。哮病之發，雖病位在肺，而連及脾腎心肝，病初在肺，漸及肝脾，日久心腎受累。肺主宣降，司呼吸，哮喘之作總不離乎肺；腎寓元陽，主納氣，腎陽衰微則五臟俱虛，氣不歸元，故哮喘與腎關系至密；脾為生痰之源，脾運不健，痰飲留伏，或肺氣虧虛，衛外不固，皆可導致哮喘遷延反復。近年來，提出哮喘與肝相關的論述漸多，認為肝可通過氣郁、氣逆、木火刑金等病機引起哮喘發作。重癥哮喘所見之心悸汗出、唇甲青紫、面色晦黯等心血不暢之證，與肝火疏泄亦密切相關。
二、辨證論治研究
臨床上一般采用分期分型論治。如包培蓉總結呂同杰哮證論治經驗：①發作期：實痰冷哮證，用青龍三石湯(桂枝、干姜、五味子、麻黃、杏仁、甘草、膽南星、白芍、細辛、皂角炭、半夏、蘇子、鵝管石、海浮石、代赭石、葶藶子、石韋)；實痰熱哮證用養陰清肺湯；虛哮用固攝納氣湯(熟地、枸杞子、鵝管石、玄參、麥冬、附子、炮姜、蘇子、葶藶子、麻黃、杏仁、鹿角膠、阿膠、沉香粉、甘草)。②緩解期：實哮用挾風散(瓜蔞、炙百部、皂角炭、黃芩、紫菀、川I貝、蘇子、葶藶子、半夏、膽南星、麻黃、杏仁、甘草、鵝管石、黃連、明礬，制水丸)；虛哮用化痰丸(臺參、黃芪、白術、炒山藥、半夏、云苓、蘇子、葶藶子、枸杞子、鵝管石、天冬、熟地、阿膠、鹿角膠、桔梗、沉香粉、橘紅、甘草)。隨癥加減治療本病取得較好療效(中國中醫急癥，1995，(1)：29～30)。賴祥林采用中西醫結合治療哮喘急性發作期255例。痰熱阻肺型治以清熱化痰，止哮定喘，用定喘湯合麻杏石甘湯為主方；痰濁戀肺型治以化痰降濁，止咳平喘，用二陳湯合三子養親湯、蘇子降氣湯或射干麻黃湯為主方；肺氣不足型治以益氣養陰，補肺定喘，用生脈散、補肺湯或補中益氣湯為主方；腎不納氣型治以補腎納氣，用金匱腎氣丸合參蛤散，或七味都氣丸合人參胡桃湯加減。并用西藥對癥處理。結果痊愈62例，臨床控制76例，顯效72例，有效40例，無效5例，總有效率98％(實用中西醫結合雜志，1995，8(10>：588～589)。
辨病與辨證相結合，根據哮喘病的基本病理變化確立相應的治法及基本方藥，隨證加減治療本病發作期，這亦是本病辨證論治的一大趨勢。①祛風解痙平喘：喻平瀛等以麻黃地龍湯(麻黃、杏仁、浙貝母、丹參、川厚樸、蘇子、炙桑白皮、地龍、甘草、白果)為基礎方，隨證加減，治療支氣管哮喘53例，總有效率為92．5％(甘肅中醫，1995，(3)：13～14)。劉潔以自擬定喘方(麻黃、蟬蛻、杏仁、葶藶子、川貝母、鉤藤、烏梅、石韋、甘草)為基本方隨證加減，治療本病38例，總有效率89．4％(山西中醫，1995，(6)：11～12)。②活血化瘀：王學東以天地哮靈治療支氣管哮喘50例，基本方為：制大黃、桃仁、莪術、地鱉蟲、天龍(壁虎)、地龍、白芍、炙黃芪、熟地、川樸、生甘草。寒哮加制附子、干姜；熱哮加生石膏、桑白皮。總有效率為94％(新中醫，1996，(1)：24～26)。王炳文等以活血化瘀為主治療頑固性哮喘52例，基本方為炙麻黃、赤芍、丹參、虎杖、生山楂、僵蠶、降香、澤蘭、廣地龍。隨證加減，配合丹參、川芎嗪、藻酸雙酯鈉針劑靜滴。總有效率為94％(國醫論壇，1995，(5>：38)。③標本兼治：陳超以補腎益肺法治療哮喘病300例，基本方為太子參、麥冬、五味子、陳皮、姜半夏、烏梅、地龍、磁石、補骨脂、胎盤、桃仁。氣虛甚加黃芪，陰虛加沙參、生地；陽虛加附子、肉桂；血瘀加丹參、川芎；痰多咳甚加瓜蔞仁、川貝母。結果：總有效率91％；療程長、年齡小、病情輕者則療效好；治療后甲皺微循環明顯改善(中醫函授通訊，1993，<6)：14～17)。張月珍等以紫蛤散(紫河車、蛤蚧、冬蟲夏草)、白龍湯(白果、地龍、蘇子、五味子、炙麻黃、磁石)隨證加減，治療哮喘36例，總有效率為92％(云南中醫雜志，1995，(4>：20～21)。沈祖法以溫陽逐飲湯(白芥子、炙蘇子、炙麻黃、射干、鹿角片、仙茅、菟絲子、萊菔子、生赭石、黑丑、沉香、細辛、干姜、檳榔、桂枝、制半夏、淫羊藿、生地、熟地)，隨癥加減，治療晚間哮喘31例，結果痊愈5例，臨床控制8例，顯效12例，有效5例，無效1例(實用中西醫結合雜志，1994，7(2>：88～89)。薛西林等以哮寧
湯防治哮喘季節性發作70例，基本方為鎖陽、炒白術、橘紅、巴戟天、紅參、附片、肉桂、黃芪、山萸肉、炙甘草，隨癥加減，總有效率為84．29％(安徽中醫學院學報，1996，(1)：29～30)。許得盛等對扶正法緩解哮喘的作用進行了臨床觀察，結果標本兼治優于單純治標(中國中西醫結合雜志，1996，(4)：198～199)。
哮喘緩解期的治療，多主張從肺、脾、腎虛進行分證論治，扶正固本。洪廣祥認為，緩解期多為虛中有實，既有正氣虛弱的一面，又有痰瘀伏肺的一面，主張“補虛不忘實，扶正不礙邪，力求補而不壅，滋而不膩，寒溫適當，食療與藥療并重”的固本原則(中醫雜志，1988，(3>：8～9)。許得盛等主張“發時治肺，平時治腎”，對緩解期患者每年從7月底至10月底服用溫陽片(附子、生地、熟地、仙靈脾、補骨脂、菟絲子等)，連續治療5～10年，進行遠期療效觀察，142例患者，總有效率93．7％，治療時間越長、療效越顯著(上海中醫藥雜志，1988，(II)：14～15)。邵長榮等對25例支氣管哮喘患者緩解期補虛后作氣道反應測驗。藥用補腎方：補骨脂、杜仲、桑寄生、款冬花、枸杞、藿香。隨癥加減。經治1月半后，氣急、痰多、胸悶均有不同程度改善。氣道反應性測驗：1秒鐘用力呼氣容積(FEV，)和FEV。下降至20％(PC：。)值與治前比較均有顯著性差異，表明補腎法對根治本病有良好作用(上海中醫藥雜志，1988，<10)：21～22)。
