哮病的辨證總屬邪實正虛，邪實當(dāng)分寒痰、熱痰的不同；正虛應(yīng)審其陰陽的偏虛，區(qū)別其臟腑所屬，以及肺、脾、腎的主次不同。治療當(dāng)根據(jù)“發(fā)時治標(biāo)，平時治本”的原則。發(fā)時攻邪治標(biāo)、利氣祛痰為主，寒痰宜溫化宣肺，熱痰宜清化肅肺。平時應(yīng)扶正固本，偏陽虛者應(yīng)予溫補(bǔ)，偏陰虛者，則應(yīng)滋養(yǎng)，分別采用補(bǔ)肺、健脾、益腎等法。如發(fā)時正虛邪實、寒熱錯雜者，又當(dāng)兼顧之。
①寒哮。證見呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少、咯吐不利，面色晦滯帶青，口不渴，或渴喜熱飲，天冷或受寒即發(fā)，形寒畏冷，舌苔白滑，脈浮緊或弦緊。治宜溫肺散寒、化痰平喘。
②熱哮。證見痰鳴氣粗，胸高脅脹，咳嗆陣作，咯痰色白或黃，黏稠厚濁，咯吐不利，煩悶不安，面赤汗出，口苦，口渴喜飲，不畏寒，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。治宜清熱肅肺、化痰定喘。
③痰氣壅盛。證見喘咳胸悶，痰涎涌盛，但坐不得臥，喉如曳鋸，咯痰黏膩難出，舌苔厚濁，脈滑實。治宜滌痰利竅、降氣平喘。
④肺氣虛。多見于緩解期。證見自汗，怕風(fēng)，易感冒，每因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)前噴嚏，鼻塞流清涕，氣短聲低，或喉中常有輕度哮鳴音，咯痰清稀色白，面色咣白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱或虛大。治宜補(bǔ)肺固衛(wèi)。
⑤脾虛。多見于緩解期。證見食少脘痞，大便不實，食油膩后即腹瀉，往往因飲食不當(dāng)而誘發(fā)，倦怠，氣短，語言無力，舌質(zhì)淡，苔薄膩或白滑，脈細(xì)軟。治宜健脾化痰。
⑥腎虛。證見短氣息促，動則更甚，吸氣不利，心悸，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，勞累后喘哮易發(fā)。若兼見畏寒，肢冷，自汗，面色蒼白，舌質(zhì)胖嫩，苔淡白，脈沉細(xì)，為腎陽不足；若兼見顴紅，煩熱，汗出粘手，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為腎陰虧虛。分別用溫腎助陽。
肺虛、脾虛、腎虛雖各有特點，但臨證每多錯雜并見，而表現(xiàn)為肺脾氣虛、肺腎氣虛或肺腎陰虛、脾腎陽虛等證，故既應(yīng)區(qū)別主次，又需適當(dāng)兼顧。
哮病極為頑固，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，部分兒童、青少年直至成年。腎氣日盛，正氣漸充，輔以藥物治療，可逐漸痊愈。中老年或體弱病久，腎氣漸衰，發(fā)作頻繁者則不易根除。若大發(fā)作時持續(xù)不已，喘急鼻煽，胸高氣促，張口抬肩，汗出肢冷，面色青紫，煩躁不安者，屬危證之候，需及時搶救
