李可回答有關大小續命湯的問題
劉力紅：請李老談一談大小續命湯在中風使用中的把 握問題（李老專程回賓館拿了材料， 握問題（李老專程回賓館拿了材料，中間由盧崇漢回 答提問）李老風塵仆仆把材料拿回來了， 答提問）李老風塵仆仆把材料拿回來了，把這個寶貴 的經驗向大家介紹，現在大家歡迎！ 的經驗向大家介紹，現在大家歡迎！ 李可： 李可：關于大小續命湯在歷史上流傳的時間在 2000 年以上，是古代治療中風的一個經方， 年以上，是古代治療中風的一個經方，但是現在用得 少了，為什么，這和中醫向西方靠攏， 少了，為什么，這和中醫向西方靠攏，最早搞中西會 通，中西會通派有個重要人物，張山雷，寫了兩三萬 中西會通派有個重要人物，張山雷， 字的文章，重點批判這個東西。加上現代藥理認為： 字的文章，重點批判這個東西。加上現代藥理認為： 其中附子麻黃桂枝有升高血壓的弊病， 其中附子麻黃桂枝有升高血壓的弊病，基本就被禁 用。我曾經和力紅談過，我要給大小續命湯平反，恢 我曾經和力紅談過，我要給大小續命湯平反， 續命湯平反 復它的本來面目。大小續命湯中間差不多， 復它的本來面目。大小續命湯中間差不多，大續命湯 多了一個生石膏。 多了一個生石膏。 月份在深圳中風以后，當時右側麻木， 我這次 6 月份在深圳中風以后，當時右側麻木，舌頭 發硬，講話困難，回去就開始吃這個藥， 發硬，講話困難，回去就開始吃這個藥，半個月就基 本恢復，恢復到目前程度，最近有點累，昨天又冬至， 本恢復，恢復到目前程度，最近有點累，昨天又冬至， 冬至陽生，古人講交節病作，伏邪外出，有點不舒服。 冬至陽生，古人講交節病作，伏邪外出，有點不舒服。 休息了一晚，就度過去了，吃了點兒蘇合香丸。 休息了一晚，就度過去了，吃了點兒蘇合香丸。 介紹這兩個方子：續命煮散《千金卷八諸風門》，這 介紹這兩個方子：續命煮散《千金卷八諸風門》，這 》， 歲時寫的， 個方子是在孫思邈老人家近 100 歲時寫的，他自己中 風了，整天被病人包圍，勞累了。然后就病倒了， 風了，整天被病人包圍，勞累了。然后就病倒了，這 個病有些什么表現呢？ 個病有些什么表現呢？ 吾嘗中風，言語強澀，四肢朵頤，出此方，（他自己 吾嘗中風，言語強澀，四肢朵頤，出此方，（他自己 ，（ 開的，讓她弟子給他煎好）日服四服， 開的，讓她弟子給他煎好）日服四服，十日十夜服之 不絕，得愈。古代寫書的， 不絕，得愈。古代寫書的，還沒有誰自己得了病以后 寫出來，所以這個病，孫思邈最有發言權。 寫出來，所以這個病，孫思邈最有發言權。 主治諸風無分輕重， 節至則發， 比大小續命湯更廣泛， 主治諸風無分輕重， 節至則發， 比大小續命湯更廣泛， 可以治急中風，慢中風，中風后遺癥。 可以治急中風，慢中風，中風后遺癥。 麻黃川芎獨活防己甘草杏仁各三兩 肉桂（紫油桂較好）附子（生附子比較好， 肉桂（紫油桂較好）附子（生附子比較好，我這次就 用的生附子）茯苓升麻遼細辛（原來只有細辛， 用的生附子）茯苓升麻遼細辛（原來只有細辛，我感 覺遼細辛還是比普通的細辛效果好） 覺遼細辛還是比普通的細辛效果好）人參防風各二兩 透明生石膏五兩，白術四兩（一兩等于十五克） 透明生石膏五兩，白術四兩（一兩等于十五克） 打成粉， 打成粉，一天 14g，絹包，煮出來的湯如白開水，藥 ，絹包，煮出來的湯如白開水， 出不來，我就改成兩層紗布，我考慮絹包， 出不來，我就改成兩層紗布，我考慮絹包，是但取其 氣，不讓藥末漏到湯里，但是我感覺漏出一點來問題 不讓藥末漏到湯里， 不大。 左右， 不大。加生姜 45g，1000ml 水煮到 500 左右，一天分 ， 四次服。 小時一次，如果病很重，就可以加倍。 四次服。３小時一次，如果病很重，就可以加倍。24 小時不斷藥。 小時不斷藥。 對于出現中風的預兆， 或手指麻木， 或肌肉跳動抽搐， 對于出現中風的預兆， 或手指麻木， 或肌肉跳動抽搐， 比較重的麻木，就可以用它預防。 比較重的麻木，就可以用它預防。 急性期用此方也有效，需要加減， 急性期用此方也有效，需要加減，先用三生飲生南星 生半夏生川烏， 生半夏生川烏，用 150ｇ蜂蜜，適量水煮好后加九節 ｇ蜂蜜， ｇ，麝香 ｇ 菖蒲 30ｇ，麝香 0.5ｇ把病人救醒以后再用這個方子 ｇ， 來糾正四肢偏癱。 來糾正四肢偏癱。 還有一個大續命散：主八風十二痹。（包括類風關， 還有一個大續命散：主八風十二痹。（包括類風關， 。（包括類風關 甘肅流拐子病，最后人完全不能動。）偏枯不仁 甘肅流拐子病，最后人完全不能動。）偏枯不仁，手 。）偏枯不 足拘攣，疼痛不得伸屈，頭眩不能自舉，或臥， 足拘攣，疼痛不得伸屈，頭眩不能自舉，或臥，苦驚 如墮地狀。盜汗，臨事不起（陽痿），婦人帶下無子， 如墮地狀。盜汗，臨事不起（陽痿），婦人帶下無子， ），婦人帶下無子 風入五臟，甚則恐怖，見鬼來收錄， 風入五臟，甚則恐怖，見鬼來收錄，或與鬼神交通等 等的這些毛病。 等的這些毛病。 麻黃烏頭防風油桂甘草川椒杏仁石膏人參芍藥當歸 川芎黃芩茯苓干姜等分，研末，酒服方寸匕，（2.7 川芎黃芩茯苓干姜等分，研末，酒服方寸匕，（ ，（ ｇ）3g， ，不知稍加，加到以知為度。 ｇ） ，bid，不知稍加，加到以知為度。出現一些輕 微反應為度，口舌麻木，不至于引起其他問題。 微反應為度，口舌麻木，不至于引起其他問題。 可治：中風后遺癥，類風關，癔病， 可治：中風后遺癥，類風關，癔病，各種精神神經癥 狀（與鬼神交通，鬼來收錄），男子陽痿，女子宮寒 與鬼神交通，鬼來收錄），男子陽痿， ），男子陽痿 無子，各種抑郁癥（可以使肝陽升發， 無子，各種抑郁癥（可以使肝陽升發，少陰的陽氣得 到升發）。我治 多例抑郁癥 基本就是四逆湯， 抑郁癥， 到升發）。我治 100 多例抑郁癥，基本就是四逆湯， ）。 逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗， 逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說有 笑了，這個很奇怪，而且得病的大部分是大學生， 笑了，這個很奇怪，而且得病的大部分是大學生，家 庭比較困難， 環境壓力比較大。 我還計劃用這個方子， 庭比較困難， 環境壓力比較大。 我還計劃用這個方子， 試用于運動神經元疾病（這是個頑癥， 試用于運動神經元疾病（這是個頑癥，這個東西不但 外國人治不了，我們也治不了），這個方子加等量制 外國人治不了，我們也治不了），這個方子加等量制 ）， 馬錢子粉，看看會不會對這個病起到一定的效果。 馬錢子粉，看看會不會對這個病起到一定的效果。 在南通會議時我寫過一篇文章，《從麻黃湯治愈蛛網 在南通會議時我寫過一篇文章，《從麻黃湯治愈蛛網 ，《 膜下腔出血并發暴盲引發的思考》我扼要的講一講， 膜下腔出血并發暴盲引發的思考》我扼要的講一講， 關鍵點：麻黃桂枝附子在高血壓中能用不能用？ 關鍵點：麻黃桂枝附子在高血壓中能用不能用？用了 后有什么后果？破疑解惑，如果這個解決不好， 后有什么后果？破疑解惑，如果這個解決不好，誰也 不敢用。 不敢用。 2000 秋，我一年輕弟子，治了一個農村農婦 20 多年 我一年輕弟子 年輕弟子， 高血壓，其夫為煤礦老板，有錢在外邊胡作非為， 高血壓，其夫為煤礦老板，有錢在外邊胡作非為，女 的就生氣，突然蛛網膜下腔大量出血，出血后不久， 的就生氣，突然蛛網膜下腔大量出血，出血后不久， 雙眼什么也看不到了。這種暴盲，按照六經辨證， 雙眼什么也看不到了。這種暴盲，按照六經辨證，屬 寒邪直中少陰， 當時用的麻黃附子細辛湯， 出了大汗， 寒邪直中少陰， 當時用的麻黃附子細辛湯， 出了大汗， 血壓就好了，第二天，可以看到人影。人也醒過來了。 血壓就好了，第二天，可以看到人影。人也醒過來了。 為什么會有這樣的結果？麻辛附按照現在醫學觀點， 為什么會有這樣的結果？麻辛附按照現在醫學觀點， 是升高血壓的，為什么能治出血， 是升高血壓的，為什么能治出血，而且對 20 年的高 血壓有這么好的療效。當時我有這么一段話： 血壓有這么好的療效。當時我有這么一段話：麻桂升 壓已成定論，近百年來列為腦血管病的禁藥。 壓已成定論，近百年來列為腦血管病的禁藥。而麻黃 湯卻能治愈高血壓豈不成了千古奇談？ 湯卻能治愈高血壓豈不成了千古奇談？用了藥出大 汗后，第二天所有的癥狀都解除。 汗后，第二天所有的癥狀都解除。當時弟子中醫根底 的癥狀都解除 不深，學眼科的。解釋不了。那個書印刷時印錯了， 不深，學眼科的。解釋不了。那個書印刷時印錯了， 印成我的病案了。 印成我的病案了。 古代治療中風，大小續命湯，收錄在《古今錄驗》。 古代治療中風，大小續命湯，收錄在《古今錄驗》。 是個古代驗方。 孫思邈在唐代就注明， 流傳時間很長， 是個古代驗方。 孫思邈在唐代就注明， 流傳時間很長， 《金匱要略》也收錄，可見效應毫無疑問，就是機理， 金匱要略》也收錄，可見效應毫無疑問，就是機理， 為什么大汗出后，血壓下降，腦水腫減輕， 為什么大汗出后，血壓下降，腦水腫減輕，小便也多 了，病好了后，８年時間，血壓穩定，一勞永逸。當 病好了后， 年時間，血壓穩定，一勞永逸。 時考慮的是暴盲，少陰直中， 時考慮的是暴盲，少陰直中，他沒有想到這么好的效 果。 劉力紅：大家歡迎（掌聲）剛才做了一個介紹， 劉力紅：大家歡迎（掌聲）剛才做了一個介紹，因為 時間的關系，更詳細的應用我們期待下次再展開。 時間的關系，更詳細的應用我們期待下次再展開。 我的感受，李老要為大小續命湯平反，是他切身的感 我的感受，李老要為大小續命湯平反，是他切身的感 受，因為他自己中風，腔隙性腦梗塞。就是用這樣的 因為他自己中風，腔隙性腦梗塞。 方法治療的。現在我們有這樣一個誤區，麻桂升散， 方法治療的。現在我們有這樣一個誤區，麻桂升散， 血壓高臉紅好像也有升散，因為有這樣的關系， 血壓高臉紅好像也有升散，因為有這樣的關系，血壓 高就只懂得平肝潛陽，鎮肝熄風！ 高就只懂得平肝潛陽，鎮肝熄風！不知道辛溫的東西 可以起效，麻桂還有這么好的效果， 可以起效，麻桂還有這么好的效果，我在思考中醫里 也談到這個問題，血壓為什么高？ 也談到這個問題，血壓為什么高？實際上就是機體有 阻滯，機體是非常奧妙的，因為有阻滯， 阻滯，機體是非常奧妙的，因為有阻滯，需要高的壓 力，才能夠供養末端，這是個物理的道理。一般的藥 才能夠供養末端，這是個物理的道理。 達不到末端，用西醫的方法終身的服藥， 達不到末端，用西醫的方法終身的服藥，你高了我不 給你高，使機體末端始終處于缺血的狀態。 給你高，使機體末端始終處于缺血的狀態。末端這個 指令，我這邊不夠吃了，趕快給我送吃的， 指令，我這邊不夠吃了，趕快給我送吃的，這樣一個 指令始終存在，所以藥要不停地用。 指令始終存在，所以藥要不停地用。現在出了一身臭 汗，這個就好了，這些陽藥，盧老師也講了：扶陽就 這個就好了，這些陽藥，盧老師也講了： 是兩個，宣通和溫補，這其實就是宣通，把阻滯拿掉， 是兩個，宣通和溫補，這其實就是宣通，把阻滯拿掉， 不需要那么高的壓力就可以灌溉了， 不需要那么高的壓力就可以灌溉了，所以我們要去讀 懂機體這個系統。對高血壓， 懂機體這個系統。對高血壓，我們向李老給我們的啟 示，再次表示感謝。（掌聲） 再次表示感謝。（掌聲） 。（掌聲 劉力紅代問：大家都知道， 劉力紅代問：大家都知道，李老是善用大劑量的附子 治療急危重癥，請問李老， 治療急危重癥，請問李老，您在善用大劑量的方子效 果非常好， 果非常好，但也有一些人人用小劑量治療同樣療效也 很好，請問劑量的大小您是怎樣定奪的？ 很好，請問劑量的大小您是怎樣定奪的？尤其是對附 子、細辛一類被認為有毒藥物是如何定奪？ 細辛一類被認為有毒藥物是如何定奪？ 李答：這個問題不好回答 根據我的經驗， 李答：這個問題不好回答。根據我的經驗，在我 的治療初期，治療急危重癥的時候，其中有６ 的治療初期，治療急危重癥的時候，其中有６例心衰 患者，在救之后很快就死了。后來一直冒打冒撞， 患者，在救之后很快就死了。后來一直冒打冒撞，經 過詳細的印證，我發現在急危重癥這塊， 過詳細的印證，我發現在急危重癥這塊，用小劑量的 話只能是隔靴搔癢。大家好像是有一種誤解， 話只能是隔靴搔癢。大家好像是有一種誤解，這么多 看來有毒的藥物，會不會中毒？ 看來有毒的藥物，會不會中毒？我反復講了這個問 題，只要辯證準確，大量藥物是不會中毒的，而且可 只要辯證準確，大量藥物是不會中毒的， 以起到很好的療效，是救命仙丹，相反，辯證不對， 以起到很好的療效，是救命仙丹，相反，辯證不對， 很小劑量也會出事的。 很小劑量也會出事的。據我一生見到的危癥沒有一個 是小劑量藥物能夠治療成功的。 是小劑量藥物能夠治療成功的。中藥的毒性是有針對 性，中醫的治病是以寒制熱或以熱制寒，是相對的。 中醫的治病是以寒制熱或以熱制寒，是相對的。 假如他是個寒證，用多大的量也不會過 假如他是個寒證，用多大的量也不會過，假如他是個 熱證，是個假寒證，你辨證有錯， 熱證，是個假寒證，你辨證有錯，用再小量的附子他 也受不了。我在治病的過程中， 也受不了。我在治病的過程中，也曾想向前輩學習他 們那種輕靈，但是最后都失敗了， 們那種輕靈，但是最后都失敗了，這也許是我的功力 不夠！ 不夠！ 劉力紅：李可老的意思就是說， 劉力紅：李可老的意思就是說，如果你辨證準確 了，不會因為大劑量導致中毒，因為中醫的治療是以 不會因為大劑量導致中毒， 偏救偏，但是如果你沒有辨證準確，不該用， 偏救偏，但是如果你沒有辨證準確，不該用，那就是 很小的劑量他也要中毒， 很小的劑量他也要中毒，他老人家曾經跟我講過一個 例子，他用了那么幾十年的附子， 例子，他用了那么幾十年的附子，他本人開的方子里 沒有出現過過附子中毒， 沒有出現過過附子中毒，反而倒是他參加過搶救烏頭 堿中毒的，就是別人用了出問題，他去搶救。 堿中毒的，就是別人用了出問題，他去搶救。別人用 的量是很小很小，可是中毒了， 的量是很小很小，可是中毒了，這就說明了當用不當 用的問題，最關鍵是這個。 用的問題，最關鍵是這個。所以大家更多是應該學習 如何把握當用不當用， 如何把握當用不當用，切忌片面地追求大量或是輕劑 量。 善治中風的大小續命湯 （轉） 2008-102008-10-11 03:15 P.M. 老中醫李可講述病與“陽氣 系列 老中醫李可講述病與 陽氣”系列：7 善治中風的大小續命湯 陽氣 系列： 文：田原 原載于《中華中醫名流》 年冬之卷，授權環球中醫網獨家轉載, 未經許可， 原載于《中華中醫名流》雜志 2007 年冬之卷，本來中醫治療中風這種病啊，并不分內外，因為它有形，有證，你就根據這個形證判斷他是哪一經受病， 本來中醫治療中風這種病啊，并不分內外，因為它有形，有證，你就根據這個形證判斷他是哪一經受病， 你就治哪一經。如果它牽涉到的方面多，你考慮輕重緩急，側重于哪一面，基本的方法就是《傷寒論》 你就治哪一經。如果它牽涉到的方面多，你考慮輕重緩急，側重于哪一面，基本的方法就是《傷寒論》和 《金匱要略》里邊兒有個復方，叫《古今錄驗》大小續命湯。 金匱要略》里邊兒有個復方， 古今錄驗》大小續命湯。 關于經絡的問題您研究的多嗎？ 田 原：關于經絡的問題您研究的多嗎？ 李 可：經絡問題很少研究。其實傷寒的六經辨證和經絡有絕大關系。 他的六經實際上就是十二經的一個簡化。現在也有研究傷寒論的人啊，認為六經就是六個癥候群，那是純 粹胡說八道的，根本不是那么回事兒。當時張仲景寫《傷寒 雜病論》的時候啊，他所遵從的那些個基本 觀點他在書里面都講到了。所以這絕對不是現在理解的傷寒論，就干巴巴就剩下這么幾個方子，這個方子 可以治什么病。 為什么能治？他鬧不清楚，如果你研究這個《傷寒論》，離開六經，離開臟腑之間的這 個關系，你就研究不通。 所以彭子益對于《傷寒論》的認識啊，那是古往今來最高的一個，你從他那個路子，你就可以入門，你就 可以登堂入室，但是他的觀點好多人不接受。 為什么不接受？ 田 原：為什么不接受？ 李 可：因為他們做中西醫結合研究的已經形成一個體系了。你就比如說在這個民國時期，那些搞中西醫 結合很著名的人……比如說現代版本的《傷寒論》最早就是 陸淵雷著的，陸淵雷對《傷寒論》的認識太 皮毛了，言不及義啊，他所講的就是怎么樣與現代醫學的基礎理論、生理學的觀點、病理學的觀點套在一 塊兒。哪有那么 容易啊？你研究中醫，可以拿西方的東西作對比，但是你要把它們融合在一塊那完全不 可能。 那會兒，您談到中西醫結合似有微詞……中醫現代化的戰略里面，常說的就是 中西醫結合 ，您 中醫現代化的戰略里面， 中西醫結合”， 田 原：那會兒，您談到中西醫結合似有微詞 中醫現代化的戰略里面 常說的就是“中西醫結合 覺得中西醫結合得了嗎？ 覺得中西醫結合得了嗎 李 可：中西醫不能結合，可以互補。中醫辦不到的，可以請西醫幫忙，西醫解決不了的問題，中醫大部 分都可以解決。你說我們國家單單是有記載的歷史就五千年 了，西醫進入中國不到兩百年，它們沒來之 前那幾千年中華民族怎么樣活過來的？（笑）歷史上有好多次大型瘟疫啊，世界上好多小國家都被亡國滅 種了！我們中華 民族怎么樣延續到現在的？而且十幾億人口啊！這些主要是中醫的功勞。 現在中西醫結合沒有一個明確的標準，結合的花樣兒越來越多了，比如中西醫治療方法的結合、 田 原：現在中西醫結合沒有一個明確的標準，結合的花樣兒越來越多了，比如中西醫治療方法的結合、 中西藥一起開的結合，還有人提出的中西醫理論的結合。 中西藥一起開的結合，還有人提出的中西醫理論的結合。 李 可：那是胡說八道。他可以互補，但絕對不能結合，因為中醫、西醫是兩種體系。一個是東方醫學， 以古代文化、哲學為基礎；一個是現代的機械唯物論，只能看到具體的某一點。他一個細胞可以分成幾百 萬個去研究，他研究那個微觀的東西，但是微觀與整體之間有什么關系他不管。 西方醫學現在已經認識到自己這個很大的弊病了。 現在中醫在國外非常火，那是一種真正的反思后的熱情。比如日本，比如韓國、美國， 田 原：現在中醫在國外非常火，那是一種真正的反思后的熱情。比如日本，比如韓國、美國，他們對中 醫的研究比咱們還要認真。 醫的研究比咱們還要認真。 李 可：日本醒悟的早啊，否則日本在明治維新的時候就把中醫取締了，哪里還有現在的漢方。我們解放 初期的時候，也是認為中醫是封建醫學，中醫不科學，中醫如果要存在那就必須科學化、現代化……這其 實是一種很巧妙的消滅中醫的方法。（笑） 田 原：可是沒消滅掉，總在春風吹又生。（笑） 可是沒消滅掉， 總在春風吹又生。（笑 。（ 李 可：啊，差不多了，差不多了。 田 原：您怎么說差不多了呢，談談您的理由？（笑） 您怎么說差不多了呢， 談談您的理由？（笑 ？（ 李 可：就是全國的中醫全盤西化，這就是最明顯的現狀。 但是還有您這樣的中醫人在堅持，星星之火可以燎原，中醫的根就還能保住！ 田 原：但是還有您這樣的中醫人在堅持，星星之火可以燎原，中醫的根就還能保住！ 李 可：民間可能還有堅持中醫的人，就是從這個正規大學里面，系統培養出來的一代人，不敢期待嘍。 因為現在完全是按照西方的模式來辦中醫學校啊，理論和臨床都分開——講課的就是教授，哇啦哇啦，講 就行了，你給他個病人他也不會看；臨床的呢，又是另外一套。 西醫是這樣教育的，但是中醫用這個方法那絕對失敗！ 您現在帶了多少學生？ 田 原：您現在帶了多少學生？ 李 可：現在能夠獨當一面的，有這么三、五個。 這三、五個都在哪兒？ 田 原：這三、五個都在哪兒？ 李 可：山東有一個，在中醫藥大學；廣東有幾位；廣西有一兩位。 您擔心他們會受到客觀環境的一些制約嗎？ 田 原：您擔心他們會受到客觀環境的一些制約嗎？ 李 可：讓他們自己去奮斗，扎扎實實做自己的工作。在山東的那個學生把他這幾年看的各種病的病例， 都做了系統的總結，統計現代醫學認為不治之癥的病例，我們治療好了多少，治療結果都有西醫的診斷， 有西醫的最后鑒別，他肯定沒話說啊。 得到了您的真傳的學生們，除了出診還再帶學生嗎？ 田 原：得到了您的真傳的學生們，除了出診還再帶學生嗎？ 李 可：他們呢，就是在他們所在的那個省、市，辦一些研究機構，招一批學生，或者不固定的開班授課， 用這個方法來往下傳。 您身邊有多少學生跟您出診？ 田 原：您身邊有多少學生跟您出診？李 可：沒有。我最近很少看病。 李老您說前段時間中風了，但是現在完全看不出有任何中風的跡象。 田 原：李老您說前段時間中風了，但是現在完全看不出有任何中風的跡象。 李 可：這段時間恢復得不錯，我吃了好幾十付藥。但是還稍微有一點問題，說話太快就流口水。 沒有啊（ ），您也針灸嗎 您也針灸嗎？ 田 原：沒有啊（笑），您也針灸嗎？ 李 可：這個也不需要，針灸是治療中風的其中一種方法。過去認為中醫的治療手段是“一針，二灸，三服 藥”，因為針灸那個東西，幾乎不需要花錢，就能解決好 多問題，高明的針灸大夫啊，他可以通治百病， 只要他判斷準確，扎上幾支針，把上下、表里調一調，這個病就好了。而且針灸也是急救方面的重要手段， 在這方面 針灸比那些現代醫學的治療手段快的多。一旦你穩住，先讓這個人有命，然后再服藥，就能把 他救回來。 一針， 三服藥”里面的。（笑 您這次中風是自己開的方子？ 田 原：“一針，二灸，三服藥 ，那您應該屬于 三服藥 里面的。（笑）您這次中風是自己開的方子？ 一針 二灸，三服藥”，那您應該屬于“三服藥 里面的。（ 李 可：對。 吃了多長時間？ 田 原：吃了多長時間？ 李 可：兩個多月。 田 原：師母，您給我們描述一下，李老發病的當時是什么狀態？我們現在根本找不到李老曾經中風的痕 師母，您給我們描述一下，李老發病的當時是什么狀態？ 跡。（笑） 。（笑 師母：中風時就是流口水，全身麻木。我們倆都是中風啊。 李 可：她（李老的夫人）也中風，我們倆一起吃藥。（笑） 師母：他太累了，沒辦法的。現在看的病和以前的不一樣。比如以前得癌癥的很少啊，現在得癌癥的人挺 多的呀，每個人的病都不一樣，用藥就不一樣，就要思考，就疲勞。 田 原：但是又不能停下來，很多人都把李老當成救命的大醫。李老，您怎么認識中風？ 但是又不能停下來，很多人都把李老當成救命的大醫。李老， 您怎么認識中風？ 李 可：這和正氣虛有關系，疲勞過度。 中風這個東西啊，從明朝以后啊，就出現了關于內風、外風的爭論。特別是到了清末，特別是 1840 年以 后啊，西方醫學進入中國，當時對中醫的沖擊非常厲害。 使得一部分中醫就考慮一些應對的方法，這個 就是最早的那個“中西匯通派”，如果你不懂現代醫學的東西，那你這個中醫就不能夠立足，就不能生存， 所以他們就 搞這個東西。 本來中醫治療中風這種病啊，并不分內外，因為它有形，有證，你就根據這個形和證判斷他是哪一經受病， 你就治哪一經。如果它牽涉到的方面多，你考慮輕重緩急，側重于哪一面，基本的方法就是《傷寒論》和 《金匱要略》里邊兒有個復方，叫《古今錄驗》大小續命湯。 這個東西最早應用的是誰啊？唐代號稱藥王的孫思邈。孫思邈自己中風以后啊，完全不能動了，他就口述 一個方子，讓徒弟幫他磨成粉，做成“煮散”，什么叫煮 散？就是一副中藥，打成粉，分成若干個包，一天 幾包，放到水里邊煮開了，然后連湯帶藥喝下去，那個叫“煮散”。這個比湯劑稍微慢一點，但是比那個丸 劑又 快，孫思邈吃了十天十夜，第十一天的時候他自己起床了，這證明“大小續命湯”在治療中風范圍這個 病，那絕對是久經考驗的。 所謂“古今錄驗”，古，就是指漢代以前，可以追溯到戰國時期，這么長的一段歷史，治療中風都是用這個 方子的。而且他這種方法最后還被附錄到《金匱要略》里邊了，因為他的主體辨證方法合乎張仲景《傷寒 論》里邊的六經辨證。 現在呢，我把常用的治療中風的方劑和用法提供出來，供有志于復興古中醫的青年一代辨證施用。 方名：孫思邈“續命煮散”（千金方?治諸風篇） 組成： 麻黃 川芎 獨活 防已 甘草 杏仁 各 90 克 紫油桂（不可用普通肉桂代替） 生附子 茯苓 升麻 遼細辛 高麗參 防風 各 60 克 透明生石膏 150 克 生白術 120 克 上藥一并搗粗末，混勻備用。 用法： 每次 4 克，絹包（細密之白布亦可），加水 800 毫升，文火煮至 400 毫升，分作 4 次飲，3 小時 1 次，重 癥 24 小時用 28 克，不可間斷。連飲 7-10 日。 加減法： 1、口眼歪斜。加清全蝎９０克，大蜈蚣１００條，僵蠶９０克。 ２、失語。加麝香 0.３克/日，另沖服。 主治： 1、中風急重癥 2、高血壓、腦動脈硬化，出現中風先兆者 3、風痱（原因不明之癱瘓） 我要特別說明一下： 1、此方為大小續命湯類方，為唐代孫思邈自擬自治方，孫真人方后注云：“吾嘗中風，言語蹇澀，四肢痑 曳，處此方，日服四，十日十夜服之不絕，得愈。”我用此方治愈了自己的中風急癥。大小續命湯也是我十 幾年來治療中風的常用方，沒有任何副作用。 2、方中生附子所占比例極小，絕無中毒之虞！方用絹包，意在但取火氣。 3、方中有大量生石膏反佐，對高血壓無礙。 田 孫思邈的千金方里的治諸風篇， 原：謝謝。嗯……孫思邈的千金方里的治諸風篇，似乎名氣大的方子有一些吧，而且用了十幾、幾十 謝謝。 孫思邈的千金方里的治諸風篇 似乎名氣大的方子有一些吧，而且用了十幾、 句話闡述，只是這個“續命煮散 不過三言兩語，不是很起眼，要不是您慧眼把它使用出來，也許更沒有人 句話闡述，只是這個 續命煮散”不過三言兩語，不是很起眼，要不是您慧眼把它使用出來， 續命煮散 不過三言兩語 知道它了，精華往往就這樣錯過了！ 知道它了，精華往往就這樣錯過了！
