“痛風能有什么壞心思,只不過疼起來要人命罷了.......”這是很多人用來調侃痛風發作的一句話,沒體驗過的人可能覺得太夸張,其實,痛風疼起來真的能讓人齜牙咧嘴。
50歲的王叔是一位農民,經濟不富裕的他,從不敢大魚大肉,特別愛吃豆制品,經濟又實惠。
這天,王叔干完農活覺得十分疲憊,于是給自己做了麻婆豆腐,并且多喝了幾瓶啤酒解乏。沒想到第二天出現右踝關節紅腫疼痛的癥狀,且病程發展迅速,甚至難以下地。坐上輪椅就醫后,王叔被確診為急性痛風性關節炎。
王叔百思不得其解,不是說痛風是“富貴病”嗎?為何自己愛吃豆制品,也會患上痛風,痛風的禍根難道是豆制品嗎?
一、我國超千萬人患痛風,是豆制品惹的禍?
《2017年中國痛風現狀報告白皮書》顯示,我國高尿酸血癥的患者已達到1.7億,其中痛風人群的數值達到了8000萬;
我國疾控中心發表了我國成人高尿酸血癥患病率的調查研究,結果顯示2018~2019年度,我國成年人罹患高尿酸血癥的比例達到了14%。在這中間,18~29歲的男性占比達到了32.3%,換算一下就是每7位成年人中就有一位尿酸偏高,而年輕男性中的比例更是達到了3位中就有1位。
很多人認為高尿酸血癥無關痛癢,不過是體內的一個指標升高了而已,這個想法非常錯誤。高尿酸血癥會大程度增加糖尿病、高血壓、心血管疾病甚至是死亡的發生風險。
而我國如此高的痛風發病率,真的是豆制品惹的禍嗎?
北京協和醫院臨床營養科陳偉表示,目前沒有任何的證據表明食用豆制品和高尿酸血癥或痛風相關,健康人群可以適當食用豆制品,不必擔心會誘發痛風發生。
且豆漿、豆腐等豆制品的嘌呤含量都很低,以100g的豆漿、豆腐為例,其內里含有的嘌呤含量均在75mg以下,屬于低嘌呤食物。且豆制品內含有的嘌呤不易被人體吸收,不會誘發體內的尿酸水平升高,即便是痛風人群,日常也可以適當食用豆制品。
二、痛風患者日趨年輕化,究竟是什么導致痛風高發?
2021年,一項基于全國性健康調查(CNHS)的研究表明,我國20~80歲的人群中,男女性罹患高尿酸血癥的比例分別達到了25.1%和15.19%。
《痛風748例臨床特征分析》中指出,在2008~2013年間,青少年罹患痛風的比例逐年上升,從08年的39%上升至了13年的52%,甚至占比超過了中老年患者。
為啥現在的年輕人年紀輕輕就痛風了?
首先是現代年輕人有不良的飲食習慣,很多人長期處于肉多菜少的飲食模式下,大量攝入肉制品,其內里含有的大量嘌呤進入體內后會轉換成尿酸,超過身體能負擔的情況下會堆積在體內,誘發高尿酸血癥。還有就是年輕人愛喝奶茶飲料、喝酒等不良習慣,擁有這些習慣的年輕人,罹患痛風的風險也會大大增加;
其次,很多年輕人長期久坐不動,上班時需要長時間坐著,下班后也是能躺著絕對不坐著。長期運動量過少,會導致身體新陳代謝速度變慢,各種廢棄物排出的速度也會下降,其中就包括尿酸。且運動過少的人群也容易肥胖,肥胖也是誘發痛風發生的誘因之一;
最后,長期壓力過大、熬夜也容易誘發痛風,這些不良習慣會導致自主神經調節紊亂,體內的各臟器功能容易失衡,繼而會導致尿酸排泄減少,誘發痛風發生。
三、比起豆制品,這3種食物才是嘌呤大戶,再愛吃也要管住嘴
對于現代人而言,在生活中一般不建議大量攝入一些高嘌呤的食物,但哪些食物才屬于高嘌呤食物呢?
哈爾濱醫科大學公共衛生學院潘洪志教授的團隊曾對幾百種常見食物內的嘌呤含量進行過測定,結果發現三類食物屬于“嘌呤大戶”。分別為動物內臟、魚蝦蟹貝以及干菌藻類食物,豬肝內的嘌呤含量可達到2752mg/kg、魚蝦蟹貝可達到4135mg/kg。
這些食物日常要慎重食用,特別是本身體內高尿酸的人群,更加要慎重,盡量少吃或不吃。
那痛風人群應該怎么吃呢,哪些食物是高嘌呤,哪些食物是低嘌呤,具體的食物可參照下圖。
四、尿酸高,如何才能降尿酸?不妨試試這3招
我國《高尿酸血癥/痛風患者實踐指南》推薦,對于一些身體沒有出現不適癥狀的高尿酸血癥患者,日常首選非藥物治療,建議通過日常的生活調理進行干預。做好這3件事,或能幫你降低尿酸值。
1.日常喝夠水
多喝水就可以多排尿,尿液的PH值在6.3~6.8,有利于尿酸排泄,減少尿酸鹽晶體形成。而排尿可以帶走體內多余的尿酸,對于降尿酸有很大幫助。建議健康的成年人每日攝入水分不少于1500ml,一些腎功能異常的人群則要在醫生指導下決定飲水量。
2.嚴格管住嘴
想要預防高尿酸,日常管住嘴也十分重要。中華醫學會內分泌學分會建議,已有痛風、高尿酸血癥的患者,以及中老年人群,采用低嘌呤飲食。富含嘌呤的紅肉、動物內臟必須嚴格限制。
日常還要注意限制酒精、甜飲料的攝入量,避免“禍從口入”。添加糖的食物、飲料、糖果都可能會升高血尿酸水平。美國風濕病學會推薦,急性痛風發作、藥物控制不佳的患者應完全戒酒。
3.積極邁開腿
建議生活中要積極進行運動,運動可促進體內新陳代謝速度加快,同時可以讓尿酸排出的速度加快,對于預防尿酸升高有很大幫助。建議每周至少進行5次運動,每次運動的時間不少于30分鐘。運動中和運動后可以適當飲水,促進尿酸排泄。
高尿酸血癥是嚴重威脅現代人健康的一種疾病,它的發生和生活中的一些不良習慣之間有很大聯系,想要預防疾病需要從生活中的細節去做出改變。管住嘴,邁開腿,從你我做起!
參考資料:
[1]《What?尿酸高,就不能喝豆漿了?》.健康中國.2021-11-23
[2]《得了痛風,萬不可“該吃吃該喝喝”|醫者名片》.健康中國.2021-04-01
[3]《尿酸高了,可以這么降!》.人衛健康.2022-03-26