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臨床上，診室血壓正常、但動態血壓監測或/和家庭自測血壓升高的現象，稱之為“隱匿性高血壓”（maskedhypertension，MH），又稱反/逆白大衣性高血壓，或稱為孤立性動態高血壓、單純動態血壓增高性高血壓。

MH發病隱匿且多無臨床癥狀，在以診室血壓測量為主的診斷中往往被漏診，容易被忽視也得不到及時有效治療，發現時常常已伴有嚴重心腦腎等靶器官嚴重損害。但是，MH導致的靶器官損害以及心腦血管疾病發生危險性與持續性高血壓一致，如不及時治療很容易發展為持續性高血壓。

那么，如何識別隱匿性高血壓呢？

《2019中國家庭血壓監測指南》建議：診室血壓值＜140/90 mmHg，家庭自測血壓值≥135/85mmHg時，可診斷為“隱匿性高血壓”或“隱匿性未控制高血壓”。

不難看出，識別隱匿性高血壓，單純的靠診室測量血壓是不夠的，需要借助診室外的血壓測量。

診室外血壓監測技術（ABPM和HBPM）的廣泛應用，為我們提供早期發現MH的手段。積極推廣ABPM和HBPM有助于提高MH的檢出率并制定相應的干預措施。

相比診室血壓測量，能夠更好地預測靶器官損害以及心血管疾病預后。最重要的是，對患者進行24h內動態血壓連續監測，MH具有較好診斷價值，避免臨床漏診。我們推薦利用ABPM準確診斷MH，有助于早期治療和疾病防控。

最重要的是，要重視將ABPM、HBPM與OBPM結合并綜合分析，以免漏診單純診室內血壓測量不能發現的“隱性”患者；重視冠心病、腦卒中、腎病和糖尿病等高危患者，以及診室內血壓正常高值伴不良生活方式者，應注意篩查MH；對一過性升高者也應注意診室外血壓測量。

什么因素會導致隱匿性高血壓？

隱匿性高血壓還有不同的分型？

除了血壓監測外，還有哪些辦法可以在診室識別出隱匿性高血壓？

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