作者：佟彤
本能按：有一段時間，失眠這個話題引起了廣泛討論，跟身邊人一談，才知道——原來，大家都失眠。
一組的數據顯示，中國成年人失眠率38.2%，90后更嚴重。- 身邊吃褪黑素、上醫院找醫生開安眠藥的人變多了；- 公司的閑暇話題除了“吃什么”，還增加了“你昨晚幾點睡？”睡眠障礙除了身體器質性和功能性的改變外，還有什么原因呢？
某種內心的沖突、某種外在的抉擇、一種焦慮的狀態、一種對進入睡眠狀態的擔心……就是一種身心分離的狀態！失眠不是現代人的專利，古來就有，只不過今天更普遍而已。今天我們就分享從唐代就開始用過的四種治失眠的方子。現在都有中成藥了，有失眠困擾的朋友請對癥選用，下面開始一一介紹。首先就介紹來自唐代孫思邈《千金方》的溫膽湯演變而來的一個安神溫膽丸。
溫膽湯最早的方子很簡單，只有6味藥：生姜、半夏、橘皮、竹茹、枳實、炙甘草，這個方也治失眠，孫思邈把它用在“大病后，虛煩不得睡”上，就是用來治療失眠。到了宋代，名醫陳言在這個基礎上加了兩味同樣普通的藥，一個是茯苓一個是大棗，這個包含了生姜、橘皮、大棗在內的小方子，居然給后世的若干膽小者“壯了膽”——它逐漸變成了現在藥店里能買到的安神溫膽丸。這個藥是在壯膽的基礎上，又加了安神的分量。顯然，現在人比古人更加心虛膽小了，所以才失眠。
中醫最重視的就是陽氣，把人體的陽氣比作自然界的太陽，陽氣就是功能，就是生命力。生活中?？吹接械娜朔浅Ｄ懶?，怕黑、夜里不敢獨自一人呆著等等，這種心理問題是有身體問題做背景的，總的來說就是陽氣虛。
我們中國自古以來就是農業大國，不是食肉民族，我們的水土飲食都注定了中國人的體質沒有歐洲人強悍，歐洲人比中國人壯，火力旺，這是普遍規律。所以，中醫的治療都離不開固護陽氣。
陽氣具體的說就是臟腑器官的功能，籠統的說就是人體整體的生命力，生命力越旺盛，人也就越膽大。
在溫膽湯的方子之后有一句說明：“大病后，虛煩不能眠?！敝允谴蟛?，因為大病之后往往都是折傷陽氣十分厲害的時候，有的人可能就此傷了元氣，一蹶不振，就此虛弱下去，具體到膽，就是膽寒，膽小。膽小也是陽氣不足的表現，不一定是心理問題，其實是身體有病的標志。
膽在中醫里不僅涉及到膽量，還影響消化，涉及身心兩個領域。中醫里膽的職稱是清凈之腑，所以清凈就意味著不能寒也不能熱，膽熱會出現口苦咽干之類的不適。
孫思邈是大醫，所以他首創的溫膽湯中，溫藥也只用到生姜，半夏，竹茹也只用到二兩，生姜卻用到五兩，是其他藥的兩倍。生姜是要借它不過于溫燥的藥性，祛除膽經的寒氣，所謂給人壯膽其實也就是提升身體能量和功能為前提。
安神溫膽丸是從溫膽湯中變化而來，除了溫膽藥物外，還增加了安神藥物，雙管齊下，因為失眠的人往往病史很長，很少是單一的病因。適合用這個方的人，除了失眠，一個人夜里不敢睡覺，還可能有心煩，沒人的時候害怕，人多了還煩?？傆X得自己的心在害怕，時時縮成一團，心理能感覺到一陣陣寒氣。為此，藥里加了人參還有朱砂，一是補元氣增加能量，再者幫助安神鎮靜，也是起到先壯身體再壯膽的效果。
這個方子有什么效果呢：和胃化痰，安神定志。用于心膽虛怯，處事易驚，心悸不安，虛煩不寢像制半夏、陳皮、竹茹、枳實、茯苓都是和胃化痰的，我們都知道胃不和則臥不安。接下給大家介紹的是出自宋代《醫學發明》的朱砂安神丸
人的神經有主管亢奮的，有主管抑制的，得相互配合。睡覺的時候就是主管抑制的神經起作用，如果總是亢奮，人傳播神經信號的神經遞質就要被消耗，就不能再傳播神經沖動，人就要失眠。用中醫的解釋就是心血被熱被心火消耗掉，心神就沒地方住了，四處溜達，自然睡不著，中醫叫“心神浮越”。這種人會失眠，或者即便睡著仍舊多夢，到了白天眼睛又異常地有神。這其實是不正常的，心神外露的表現，“居無定所”的表現之一。舉個極端的例子：精神分裂的人，他們的眼神都直勾勾的，那種有神非常直露，很嚇人，和正常人不一樣，那也是一種極度的心神外露。
這種心神浮越造成的失眠，首先是因為心里有熱，有火，所以要清熱，把消耗心血的原因去除了，同時補心陰。也就是給無處落腳的心神建造一個足夠大的居所，讓它有所歸依，人才能安眠。
對于熱象明顯，陰虛也明顯的手腳心經常發熱的人，吃朱砂安神丸的時候，可以將一個生雞蛋黃用開水沖熟后送服“安神丸”，因為雞蛋黃是補陰的，可以入藥。清代《溫病條辨》里的一個名方“黃連阿膠湯”，就是用黃連、阿膠、黃岑、白芍煎湯，沖一個生雞蛋黃同服，專門治療心火過盛造成的心煩失眠。在那個名方里用雞蛋黃和吃朱砂安神丸時用雞蛋黃是同理的，都是補陰。這個方的作用是：用黃連當歸清心養血，朱砂鎮靜安神，地黃滋補陰精。用于胸中煩熱，心神不寧，失眠多夢接下來要介紹的方子來自明代的《攝生秘剖》中的天王補心丹
這個很霸氣的方子的藥比較多：酸棗仁、柏子仁、當歸、天冬、麥冬、生地、人參、丹參、玄參、云苓、五味子、遠志肉、桔梗主要作用：滋陰養血，補心安神。主要針對的是陰虛血少，神志不安導致的心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數。這種失眠的人如果早治療的話，應該可以用人參歸脾丸控制住癥狀的加重，因為歸脾丸和補心丹的病因都是一個：長時間的憂愁思慮。都是因為用心良苦，先是把脾氣耗虛了，后把心血耗空了。
心屬火，脾屬土。心乃脾土之母。作為“母親”的“心”如果用得太過，作為“兒子”的脾土自然受到連累。最典型的例子就是“文弱書生”，讀書是勞心的事情，難免要傷脾，脾主肌肉，脾虛就會肌肉無力，所以才會用手無縛雞之力來形容讀書人。
經常勞心的人如果知道這一點，自己放松心態及時作調整，或者經常吃點《人參歸脾丸》補養補養，別等已經失眠了再治療，完全可以遏制住對心血的消耗。如果對身體的征狀不在意，放任自流，那就要到吃天王補心丹的地步了。
到這個時候，人體已經有一定程度的陰虛了，甚至出現大便干燥。大便干燥有很多原因：一是上火，胃腸實熱，二是氣虛，腸道沒力氣把大便排出。再就是陰虛血虛，津液虧了，腸道干燥。這時通便不是去火，而是補血，比如當歸就也很有效。天王補心丹也兼顧到了這一點，成分里加入了當歸。
陰血被耗虛了的失眠，僅僅用“歸脾丸”去補脾，已經不足以及時解決失眠問題，因為心血的不足需要一段時間，所以還要用天王補心丹，其在補脾、補心血的同時，增加了安神的成分。
和朱砂安神丸不同的是，適合吃天王補心丹的人，除了失眠之外，一定要有些陰虛的癥狀，人也偏瘦，更符合“文弱書生”的特點，心里一陣發慌。但他們的熱象沒有適合吃朱砂安神丸的人那么明顯，如果心火很盛的話，吃朱砂安神丸更合適。最后要講的是出自明代《古今醫統大全》的方子——柏子養心丸
方子的組成由：柏子仁、黨參、炙黃芪、川穹、當歸、茯苓、遠志、酸棗仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂主要的功效是：（黨參、黃芪）補氣，（當歸、川芎）養血，（茯苓、遠志、酸棗仁、五味子、柏子仁等）益志安神。用于心氣虛寒引起的心悸易驚，失眠多夢，健忘乏力
這種失眠的人，虛的成分重一些，和上面因為陰虛，因為心火盛而出現舌頭紅的失眠不一樣；需要吃柏子養心丸的失眠的人，舌頭顏色是淡的，即便睡著了也是多夢，而且容易受驚。平時顯得沒精神，沒力氣，稍微運動就會感到心慌，而且有點響聲就被嚇一跳；常說的一驚一乍的，俗話說是膽小，實際是心虛，所以藥里用了黃芪補氣。和前面的安神溫膽丸那種膽寒不一樣，那種膽寒的人是害怕黑暗，害怕獨處，這種心虛的失眠的人，是經不起突然的驚嚇的，一點小聲響也能把他們嚇一跳。
人的睡眠是分“快波睡眠”和“慢波睡眠”的，慢波睡眠是我們睡得比較沉的那個階段，在那個階段人是不做夢的。如果一個人雖然睡著了，但是總做夢，而且醒了之后能清楚地復述夢的內容，那他醒來前一定處于快波睡眠中。甚至整夜都處于這種睡眠狀態，醒了也覺得不解乏，睡眠質量差。
西醫治療失眠，是提倡保持適度運動的，因為只有身體運動到對蛋白質構成消耗，身體就會通過神經調節把身體的虧耗報告大腦，大腦就會自動延長睡眠過程中的慢波睡眠。
中醫對脾氣虛有個診斷標準，叫“煩勞則張”，就是勞累之后癥狀加重的意思。比如神經性頭痛，累了之后疼；比如發熱，下午或工作強度加大后體溫升高，包括累了之后反倒睡不著的失眠，都是煩勞則張的表現，都屬于脾氣虛，都要補，柏子養心丸其實就是給這種人預備的。這種人如果失眠程度輕，可以吃人參歸脾丸，失眠程度重，就該吃柏子養心丸、但無論哪種，都不可能今天吃了，晚上就睡踏實了，都需要兩三天的過程，因為補氣是需要時間的。
好了，請有失眠困擾的朋友們對癥下藥，祝大家日日安睡，夜夢吉祥！謝謝大家的陪伴！
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