失眠可以說是大部分人的頑疾了。中醫理論里，失眠根據病因有不同的分型，每種分型又有比較有效的方劑。今天，就把失眠的的病因羅列出來，看看到底是什么問題，讓我們一宿一宿的睡不著覺。
1、心脾兩虛
這型是因為“操心過度而睡不著”，主要是思慮過度、勞心勞神，或者飲食沒有節制，久而久之，傷了心脾，導致陰血的生成不足，不能養神，造成失眠。主要癥狀包括是心血虛和脾氣虛，所以除了失眠，還有面色缺少光澤、舌唇顏色淡，經常身體倦怠，無精打采，食欲差，腹脹等表現。
推薦方劑：歸脾湯
歸脾湯：白術、人參、黃芪、當歸、甘草、茯苓、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗
歸脾湯出自宋朝《濟生方》，是治療心脾兩虛型失眠的首選。方中，白術、人參、甘草是益氣健脾，當歸、黃芪是益氣補血，茯苓、遠志、酸棗仁、龍眼肉是補心益脾安神，木香行氣，防滋膩而滯。
現在藥店售賣的歸脾丸，是藥量在歸脾湯基礎上作了調整。其實兩者作用區別不大，都是健脾益氣、養心安神。減緩失眠的癥狀，用歸脾丸即可。
2、肝火擾心
這一型的罪魁禍首主要在肝。肝火亢盛，上擾心神，以致失眠。主要癥狀：失眠多夢，甚至徹夜難眠，因為肝火很旺，所以伴有現急躁易怒，脾氣大，頭暈頭脹，便秘，小便黃，口苦等表現。
推薦方劑：龍膽瀉肝湯
龍膽瀉肝湯：龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉、車前子、 柴胡、甘草、當歸、生地。
方中，龍膽草、梔子、黃芩是清肝瀉火，木通、澤瀉、車前子是清熱利濕，柴胡疏肝理氣，當歸、生地是滋陰養血，甘草和中。
3、痰火擾心
這型的病因還是比較復雜的，飲食沒有節制，經常生冷油膩的食物，過度思慮憂傷，脾虛生痰，郁久化火，上蒙心竅；或者，好發脾氣，肝郁膽熱，灼津為痰，痰火上擾，而致失眠。
主要癥狀：虛煩失眠，胸悶不舒暢，經常咳痰，口干口苦，想睡覺的時候總是睜著眼睛難以閉上，有大便粘膩不暢的情況。
推薦方劑：黃連溫膽湯
黃連溫膽湯：黃連、竹茹、枳實、半夏、陳皮、甘草、生姜、茯苓。
黃連溫膽湯是根據唐代孫思邈《千金要方》中溫膽湯演繹而來。方中，黃連、竹茹是瀉火除煩，枳實、陳皮、半夏是降氣除痰，生姜、大棗、甘草調和、茯苓安神定志。
4、陰虛火旺
這型主要病機是腎陰不足。主要原因就是性生活過多，傷了腎陰，陰不制陽，陰火過旺。主要癥狀：入睡困難，心煩，多夢，手心腳心熱，睡著出汗，腰膝酸軟、口咽干燥，頭暈耳鳴等。
推薦方劑：朱砂安神丸
朱砂安神丸：朱砂、黃連、炙甘草、生地黃、當歸
朱砂安神丸是李東垣《內外傷辨惑論》的方劑，是治療心火過旺，陰血不足所致失眠的常用方。方中，朱砂是清心安神，黃連是瀉熱除煩，生地是滋陰清熱，當歸滋陰補血。
陰虛火旺中有一個典型的證是“心腎不交”。腎屬于水，心屬于火，腎水上滋養心火，心火下溫煦腎水，互為相交。心腎不交因為腎陰不足，不能滋養心火，導致心火過旺，不向下溫煦，反而向上擾神，導致失眠。
推薦方劑：交泰丸
交泰丸：黃連、肉桂、甘草
交泰丸是治療心腎不交的名方，方中，黃連瀉熱，肉桂入腎，引火歸元，甘草調和。
朱砂安神丸和交泰丸用于失眠、神經衰弱都有確切的療效。
