速讀 糖尿病是人類健康的“隱形殺手”。它對人類健康的危害往往是無聲無息發(fā)生的。然而，糖尿病患者只需在日常生活中注意細節(jié)，便能抵抗病魔。昆明市延安醫(yī)院營養(yǎng)科科長楊顯珺介紹了糖尿病患者的保健方法。

　　特邀專家：楊顯珺，昆明市延安醫(yī)院營養(yǎng)科科長，主管營養(yǎng)師，臨床營養(yǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從事臨床營養(yǎng)專業(yè)13年，業(yè)務專長是危重癥病人腸內營養(yǎng)制劑治療，各種疾病的飲食治療，食譜配制，營養(yǎng)咨詢等。

　　腦力勞動者

　　要關注自身血糖

　　問：哪些人尤其需要關注自身血糖調節(jié)情況？

　　楊顯珺：年齡在45歲以上；2型糖尿病患者的一級親屬，如父母、兄弟姐妹；肥胖，體重超過標準體重20%以上；血壓≥140/90mmgh；血脂異常；懷孕時出現(xiàn)高血糖或糖尿病，但分娩后血糖恢復正常，以及有巨大胎兒（出生體重≥4kg）生產(chǎn)史；有心腦血管方面的基礎疾??；腦力勞動者。這些人稱為高危人群，每年至少要測兩次空腹血糖。

　　問：血糖異常的表現(xiàn)有哪些？

　　楊顯珺：若連續(xù)出現(xiàn)兩次空腹血糖增高（空腹血糖正常值為3.9—6.0mmoL/L），但未達到糖尿病的診斷標準，即空腹血糖值在6.1—6.9mmoL/L之間，醫(yī)學上稱之為空腹血糖調節(jié)受損。

　　問：高危人群的血糖水平會出現(xiàn)哪些情況？

　　楊顯珺：即使是血糖正常的健康人也不能排除沒有糖尿病，因此高危人群必須定期監(jiān)測血糖。如果出現(xiàn)血糖調節(jié)受損，包括以上提到的空腹血糖調節(jié)受損及糖耐量減低，必須采取積極措施爭取逆轉血糖調節(jié)受損，阻止其發(fā)展。若已確診為糖尿病，就要到醫(yī)院進行規(guī)范化的治療，防止出現(xiàn)各種并發(fā)癥，以保證良好的生活質量和延長壽命。

　　少食多運動可調節(jié)血糖

　　問：若出現(xiàn)血糖調節(jié)受損，要采取什么樣的措施來阻止其發(fā)展，甚至逆轉？

　　楊顯珺：首先要有一個良好的心態(tài)。既不能因為沒有達到診斷標準，就掉以輕心任其發(fā)展，也不能在出現(xiàn)異常后，就緊張得不得了，什么也不敢吃。這樣的話，最后不但血糖控制不好，還會導致營養(yǎng)不良。其次，必須樹立一個全局觀念，不能只關注血糖正常不正常，忽略身體的其他異常信號。糖尿病不是單一病因所致的單一疾病，而是由多種原因導致的臨床綜合征。我們機體對血糖調節(jié)與血脂、血壓、體重等因素密切相關。醫(yī)學上把肥胖、高血糖、血脂異常、高血壓稱為代謝綜合征，因為它們可以互相影響和相互促進。因此，我們在控制血糖的同時，必須對高血壓、血脂異常、肥胖等提高警惕。如果我們不綜合調控的話，血糖水平是很難完全降至正常的。出現(xiàn)代謝綜合征，也是一些人血糖難以控制的原因。

　　問：患者應怎樣控制血糖？

　　楊顯珺：記住一個不要、二個平衡、三個多選、四個少食。具體如下： 一個不要：不要不良的生活行為。如少動靜坐的生活方式，大量吸煙、酗酒、飲食無節(jié)制、喜熬夜或睡眠過多、生活無規(guī)律、三餐不定時、煩躁易怒等。若要改善血糖調節(jié)受損，一定要改變不良的生活方式。生活要有規(guī)律，每日睡眠8小時，每周至少鍛煉三次，每次不少于30分鐘，如慢跑、快走、騎自行車、游泳等。凡事要有良好心態(tài)，不要耿耿于懷，斤斤計較，因為不良情緒會刺激機體分泌一些能導致血糖升高的激素，加重體內的糖代謝紊亂。

　　二個平衡：一是活動量與飲食量平衡。忌出現(xiàn)多食少動的情況，要根據(jù)自身工作量、日?；顒拥南膩磉M食。每餐7—8成飽即可。另外，多食而體重不增，是某些疾病的先兆，例如糖尿病、甲亢等，要提高警惕，必要時要到醫(yī)院做相關檢查。二是膳食營養(yǎng)素的平衡。中國營養(yǎng)學會推薦的中國居民平衡膳食寶塔及膳食指南同樣適用于血糖調節(jié)受損的人群。

　　三個多選：一是多選粗雜糧。因為粗雜糧含有豐富的維生素、微量元素、抗氧化成分、膳食纖維，而且所含碳水化合物相對較低，對于控制血糖、血脂、血壓都有較好的功能。二是多喝水。每日喝1500ml—2000ml。喝水可以改善血液運動，促進循環(huán)，稀釋血液，降低血糖。當然飲水也不可過量，特別是不能一次性大量飲水。這有可能導致更危險的水中毒。三是多選蔬菜，特別是綠葉蔬菜。從提供維生素、礦物質的品種、數(shù)量來看，綠葉菜是屬于營養(yǎng)價值最高的一類，并且含糖、含脂都比較低。另外，蔬菜含豐富的鉀、鈉、鈣、鎂等礦物質，在體內的最終代謝產(chǎn)物常呈堿性，有助于維持體內酸堿平衡。

　　四個少食：一少食鹽。很多血壓不高的血糖調節(jié)受損人群，包括糖尿病人，只注意減少糖、脂的攝入，往往忽略鹽的攝入。低鹽飲食有助于保護心血管及腎功能，還有助于降低血壓。每日攝入食鹽應少于6g。二少食脂肪。不僅動物油要限制，植物油同樣也不可過量。因為過量攝入植物油同樣會加重體內脂肪代謝的負擔。若超過機體的代謝能力，就會造成血脂升高。三少吃零食。大多數(shù)零食含有高濃度的鹽、精制糖、反式脂肪酸、食品添加劑，熱量很高。吃多了，會超過人體的代謝能力，在體內蓄積過多，將導致不良后果。四少食辣。辣椒可以刺激食欲，導致吃得過多。另外，吃得過辣，人體會過度興奮，從而刺激產(chǎn)生一些抵抗胰島素作用的物質，不利于血糖控制。有消化系統(tǒng)疾病的人最好不要吃辣椒。

　　科學養(yǎng)生談

　　夏天喝什么茶好

　　有經(jīng)驗的保健醫(yī)生，常常教導人們選用喝茶的方式進行夏季補鉀。茶葉的含鉀量特別大，約占其比重的1.5%左右（紅茶比重更大些）。在每百克濃度中的茶水中，鉀的平均含量為綠茶的10.7毫克，紅茶24.1毫克。為了達到“溫度適宜”，可預先將沸水涼至70度左右，這樣泡出的茶水不僅不燙，而且還能維持茶葉的“原汁原味”和各種營養(yǎng)成分。

　　綠茶可以改善高血脂，延緩糖尿病的發(fā)生。營養(yǎng)專家建議市民每天喝綠茶。綠茶中含有兒茶素、無色花青素等多酚類化合物，具有除臭、抗氧化、抗腫瘤、降血壓、降血脂及膽固醇等功效。

　　營養(yǎng)師也提醒市民，喝茶降低身體脂肪，最好是選綠茶，烏龍茶不加糖及普洱茶也可以。紅茶的兒茶素含量比較低，奶茶因為加了奶精、奶油球，會吸收不必要的熱量，應該避免。

　　中老年保健

　　中老年人如何強化頸部肌肉?

　　頸部肌肉的力量較四肢肌肉的力量要薄弱一些，然而頸部肌肉的功效卻又如此之大；加之頸部的肌肉很少像四肢肌肉那樣得以鍛煉，因而長期的不良姿勢和體位等因素往往導致頸部肌肉的勞損。這在中老年人中尤為多見。這種頸部肌肉的勞損或薄弱若發(fā)生在一側，可致頸部肌肉力量的不平衡。從生物力學角度講，這對頸椎的穩(wěn)定性是不利的。而為了保持平穩(wěn)，頸椎不得已的長期代償也會導致頸椎的病理改變。此外，罹患頸椎病后，由于頸部功能運動存在一定的障礙，久而久之，頸部的肌肉力量也可減弱，甚至可發(fā)生肌肉萎縮。所以，中老年人也應像做其他運動鍛煉一樣，進行強化肌肉的練習。

　　具體方法為：

　?。?）立姿，用全力收縮兩肩。此動作重復5—10次。