民間說(shuō)的拔“骨刺”真有用嗎？

世界上的萬(wàn)事萬(wàn)物都會(huì)有老化現(xiàn)象，只不過(guò)周期長(zhǎng)短不一樣罷了。人也不例外，也會(huì)逐漸老化。骨刺，醫(yī)學(xué)上叫做骨質(zhì)增生，是骨質(zhì)老化后的一種退行性變現(xiàn)象。

其次，脊柱和關(guān)節(jié)部位的各種急慢性損傷會(huì)加速骨刺的形成。骨刺一旦發(fā)生，一般不會(huì)自行消失。此外，不少疾病都能造成軟骨的損害，促進(jìn)退行性變和骨刺的形成，或加速已存在的退行性變和骨刺的發(fā)展。

【骨刺形成的原因】

骨刺形成的原因是什么呢？它又是怎么形成的呢？骨刺形成的原因尚不十分明確，大致有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N因素。

1、原發(fā)性因素

隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)發(fā)生老化，骨（包括軟骨）的化學(xué)成分也發(fā)生變化，軟骨的滑動(dòng)性和承受壓力的能力下降，軟骨面開(kāi)始出現(xiàn)軟化或破裂，軟骨逐漸變薄和部分脫落，軟骨面邊緣出現(xiàn)增生，慢慢地形成骨化，即骨質(zhì)增生（骨刺）。

根據(jù)臨床觀察，骨刺好發(fā)于承重關(guān)節(jié)及活動(dòng)較多的關(guān)節(jié)，過(guò)度負(fù)重或過(guò)度地使用某些關(guān)節(jié)可促進(jìn)退行性變化和刺的形成。老年人骨骼的軟骨面就好比公路的路面，長(zhǎng)年累月地受到車(chē)輛（尤其是載重卡車(chē)）碾壓而被破壞。與路面的情況不同的是，軟骨被磨損的邊緣會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生。

比如經(jīng)常使用手風(fēng)鎬、扛重物、彎腰工作，以及各種畸形或姿勢(shì)不良，都可以使關(guān)節(jié)退行性變和形成骨刺，以致形成骨性關(guān)節(jié)炎，又叫增生性關(guān)節(jié)炎。由于它常在中年以后發(fā)病，更多見(jiàn)于老年人，因而還稱(chēng)作老年性關(guān)節(jié)炎。

2、繼發(fā)性因素

軟骨的老化和骨刺形成是正常的生理性演變，但不少疾病都能造成軟骨的損害，促進(jìn)退行性變和骨刺的形成，或加速已存在的退行性變和骨刺的發(fā)展。

常見(jiàn)的繼發(fā)性因素有：先天性關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等創(chuàng)傷，某些職業(yè)性勞損，骨骺滑脫，新陳代謝障礙，內(nèi)分泌疾患，長(zhǎng)期不恰當(dāng)?shù)厥褂闷べ|(zhì)激素類(lèi)藥物等。這些因素均可引起或加速關(guān)節(jié)的退行性變和骨刺形成，其中損傷是重要的因素。

頸椎在長(zhǎng)期過(guò)度屈伸、磨損及外界因素的沖擊下，其椎間盤(pán)、椎骨及各關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)突等都在逐漸退化。一般認(rèn)為，頸椎間盤(pán)發(fā)生退行性變之后，塌陷的椎間盤(pán)上、下椎體周?chē)捻g帶已經(jīng)松弛，而前縱韌帶和后縱韌帶已失去了防止脊柱過(guò)度活動(dòng)的能力；椎體的異常活動(dòng)刺激了骨膜下新骨形成而產(chǎn)生骨刺。

同時(shí)，椎體之間韌帶的不斷牽拉，反復(fù)創(chuàng)傷，使骨刺不斷增加。另一方面，構(gòu)成關(guān)節(jié)的各部分骨質(zhì)為了自身保護(hù)，同時(shí)也為了抵抗這種不穩(wěn)定性，在其邊緣部位會(huì)逐漸長(zhǎng)出新的骨質(zhì)。這種骨質(zhì)一般生長(zhǎng)在受刺激最明顯的部位，其形態(tài)、大小也因部位不同、受刺激的程度不同而異。

對(duì)于頸椎而言，如果骨刺生長(zhǎng)的部位及大小對(duì)周?chē)纳窠?jīng)及血管不構(gòu)成刺激或壓迫，就不會(huì)產(chǎn)生一系列的頸椎病癥狀。

【頸椎骨刺不可能用藥物消除】

許多患者去醫(yī)院攝片，發(fā)現(xiàn)頸椎長(zhǎng)骨刺就非常緊張。其實(shí)，骨刺只是一種病理變化，是老化改變，正如白頭發(fā)一樣。有骨刺不一定都得頸椎病，而是要看其病理變化刺激或壓迫的部位。另外，頸椎病的嚴(yán)重程度也并非與骨刺的大小成正比。頸椎骨刺不可能用藥物消除。

小編曾聽(tīng)門(mén)診醫(yī)生說(shuō)過(guò)遇到一位女士，她因頸椎骨刺而到一家“骨刺專(zhuān)病門(mén)診”就醫(yī)，連續(xù)服用所謂的“秘方”，花費(fèi)9000多元，但骨刺依舊。她說(shuō)，你們大醫(yī)院里的醫(yī)生不會(huì)騙人，要求將頸椎骨刺消除掉。筆者看了她隨身帶來(lái)的頸椎片，骨刺并不嚴(yán)重，而且當(dāng)時(shí)沒(méi)有任何神經(jīng)壓迫癥狀。經(jīng)詳細(xì)向她作解釋?zhuān)欧畔滦膩?lái)。

頸椎骨刺即頸椎骨質(zhì)增生。從頸椎骨質(zhì)增生起因看，頸椎部位的骨質(zhì)增生只是由于頸椎為了適應(yīng)長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)和負(fù)荷而產(chǎn)生的一種生理性退行性變。這種退行性變是自人出生后，隨著人體的發(fā)育、生長(zhǎng)與成熟的同時(shí)逐漸產(chǎn)生的。隨著年齡增長(zhǎng)，這種骨質(zhì)增生似乎成為所有老年人所共同的表現(xiàn)。在大多數(shù)情況下，骨刺可以不產(chǎn)生任何癥狀。所以，頸椎的骨質(zhì)增生只是人體整個(gè)退化過(guò)程中的一種表現(xiàn)而已。

所以，我們可以這樣說(shuō)，頸椎病的病理變化出現(xiàn)骨刺，但是有骨刺不一定都會(huì)得頸椎病。另外，頸椎病的嚴(yán)重程度也并非與骨刺的大小成正比，而是要看其病理變化刺激或壓迫的部位。在臨床上，醫(yī)生一般要通過(guò)病史、癥狀、體征、X線片等輔助檢查綜合分析之后才能做出頸椎病的診斷，根本不必?fù)?dān)心會(huì)發(fā)展為頸椎病。

曾有人用藥物做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，甚至用中醫(yī)理論認(rèn)為有“化骨”作用的成靈仙提取液浸泡動(dòng)物的骨骼，發(fā)現(xiàn)動(dòng)物的骨骼既不能溶解，也不能軟化。另一方面，由于骨刺的結(jié)構(gòu)成分與正常骨骼是一樣的，若真有什么藥物能溶解或軟化骨刺，正常的骨骼也就完蛋了。

【骨刺與疼痛的關(guān)系】

只要一提到骨刺，人們一定會(huì)想，骨刺“刺”在“肉里”，哪有不痛的道理。若拍一張X光片發(fā)現(xiàn)有骨刺存在，就很顯然地把疼痛的原因歸罪于骨刺。其實(shí)，骨刺是否會(huì)引起疼痛，取決于骨刺與其周?chē)浗M織的關(guān)系。

骨刺比較直觀，拍一張X線片就能看到。醫(yī)生在臨床上見(jiàn)到許多長(zhǎng)骨刺的人，并不一定出現(xiàn)疼痛癥狀，只有少部分人有疼痛等癥狀。有的人骨刺數(shù)量多又大，卻無(wú)疼痛或不適感；有的人骨刺不多，卻痛苦不堪。也有一些長(zhǎng)骨刺而有疼痛癥狀的人，經(jīng)過(guò)治療以后，疼痛確實(shí)消失，但再去拍X光片的話，骨刺卻依然存在。

事實(shí)證明，骨刺與疼痛是有一定的關(guān)系，但不是等同關(guān)系，骨刺的大小與疼痛的輕重也無(wú)絕對(duì)的聯(lián)系。簡(jiǎn)單地說(shuō)，骨刺是否會(huì)引起疼痛，取決于骨刺與其周?chē)浗M織的關(guān)系。

骨刺雖小，如果它壓迫周?chē)纳窠?jīng)根、脊髓、肌肉或血管，就會(huì)引起相應(yīng)的病變，甚至嚴(yán)重病變，并產(chǎn)生疼痛等癥狀。只要一提到骨刺，人們一定會(huì)想，骨刺“刺”在“肉”里，哪有不痛的道理。其實(shí)，這種想法是不對(duì)的。

骨刺是否引起疼痛，很重要的一點(diǎn)就是看骨刺長(zhǎng)在什么部位。以脊柱上所長(zhǎng)的骨刺為例，頸椎或腰椎骨質(zhì)增生（骨刺）雖然不是病，但如果椎體后方的骨刺壓迫了脊髓或神經(jīng)根，就會(huì)引起腰腿痛、頸肩痛和上下肢麻木，甚至四肢癱瘓或截癱。而椎體前方長(zhǎng)了骨刺，一般無(wú)大礙。因?yàn)檠刁w的前方為腹腔，是個(gè)很大的空間，即使壓迫了腹腔動(dòng)、靜脈，它們尚有向前方移位的余地。

同樣，頸椎前方的食管、氣管等也有很大向前移位的余地。除非骨刺長(zhǎng)得非常大而壓迫食管，產(chǎn)生食管壓迫型頸椎病。若壓迫內(nèi)臟神經(jīng)，造成功能失調(diào)和疼痛等癥狀，可激發(fā)多種病變，對(duì)人體危害較大。

【骨刺大小與頸椎病嚴(yán)重程度的關(guān)系】

就像骨刺是否會(huì)引起疼痛，取決于骨刺與其周?chē)浗M織的關(guān)系一樣，頸椎骨刺大小與頸椎痛嚴(yán)重程度也不成正比.主要與骨刺所在的位置，是否直接壓迫或刺激脊髓、神經(jīng)根、血管等組織有關(guān)。

在臨床上常見(jiàn)到拍片骨刺很長(zhǎng)，但患者自覺(jué)疼痛很輕，而一些疼痛明顯的患者，拍片中確實(shí)見(jiàn)到骨刺很小或根本沒(méi)有骨刺。這一現(xiàn)象說(shuō)明，骨刺大小與疼痛癥狀并非成正比。同樣，骨刺大小與頸椎病的嚴(yán)重程度也不成正比。其主要影響因素如下。

1、骨刺所在的位置：這點(diǎn)是很重要的因素。關(guān)鍵在于骨刺是否直接壓迫或刺激脊髓、神經(jīng)根和血管等重要組織。因?yàn)楣谴膛c這些組織之間存在著立體的關(guān)系。以脊軟型頸椎病為例，同樣大小的椎體，后緣骨刺正對(duì)著脊髓方向，就會(huì)對(duì)脊髓造成壓迫；若骨刺的方向稍微偏離一點(diǎn)，就可能避免對(duì)脊髓的壓迫。

2、頸椎管的大?。杭僭O(shè)兩位脊髓型頸椎病患者在相同的部位長(zhǎng)了一樣大小的骨刺，其中一位頸椎管有先天性狹窄，那么其頸椎病的嚴(yán)重程度肯定比沒(méi)有頸椎管狹窄的另一位患者重。因?yàn)樵诠谴虊浩燃顾钑r(shí)，頸椎管相對(duì)比較大的那位患者，其脊髓還有較大的退讓余地，癥狀當(dāng)然要輕些。

3、椎間孔的大小：在神經(jīng)根型頸椎病患者，如果其椎間孔原本較小，同樣大小的骨刺，其所造成的壓迫癥狀就會(huì)較重。