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麻瑞亭--下氣湯--內科病調治之法(一)
從百度文庫下載,雖不知作者名字,但十分感謝作者的分析整理!
一、麻瑞亭下氣湯
1、黃元御所撰之《四圣心源·卷四》下氣湯原方為:甘草 6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克,(泡,去皮尖)、貝母6克,(去心)、五味子6克、芍藥6克、橘皮6克
治氣滯在胸腸右脅者,麻瑞亭去斂肺止咳之五味、貝母,加潤血疏肝之首烏、丹皮。
2、化裁方:云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首烏20克、廣橘紅9克、炒杏仁9克、法半夏9克,變功專清降肺胃原方,為既能右降肺胃,又能左升肝脾的升清降濁之劑,以之作為主方,隨證靈活加減,而治絕大部分內傷雜病。
(圖表藥量均為克)
方藥
1
2
3
4
5
6
7
8
原方
甘草6
半夏9
茯苓9
杏仁9
橘皮6
芍藥6
五味子6
貝母6
化裁后主方
粉甘草6
法半夏9
云茯苓9
炒杏仁9
廣橘紅6
炒杭芍12
制首烏20
粉丹皮9
3、藥性分析:
云苓健脾滲濕.治在脾而助其升。半夏和胃降逆,治在胃而助其降。甘草和中,治在脾胃.助其升降。三味和合而調理后天脾胃,助其氣血生化之源,以扶正抑邪。杭芍、丹皮、首烏入血分,疏肝升陷,兼以平膽。橘紅、杏仁入氣分,清肺理氣,化痰降逆。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、調和上下之功,則胃降而善納,脾升而善磨,肝升而血不郁,肺降而氣不滯,心腎因之交泰,諸臟腑紊亂之氣機,因而復其升降之常,病可向愈也。善守主方,隨癥加減,膽欲大而心欲細,方可收功。為便于臨床應用,曾賦“下氣湯”歌訣一首如下:內傷雜病不和順,法宜升陽降濁陰。半夏甘草伴云苓,胃逆降而脾陽升。杭芍首烏共丹皮,滋腎疏肝入血分。橘紅杏仁理肺氣,八味和合顯奇功。
此方藥雖平淡無奇,然理在一個調字,機在調中,以健脾和胃為本,兼調肝腎心肺,握中央而馭四旁,復升降而交水火,用治內傷雜病,切病機而效可觀。所以然者,內傷雜病多系臟腑功能之失調,脾胃功能失調尤著者。故病機為中氣不健,肝膽郁滯,肺胃上逆,脾腎下陷,而導致脾胃不和,肝膽不調.上顯標之虛熱.下顯本之濕寒。此方和中調郁,謹守“滲脾濕而不傷肝陰,滋肝陰而勿助脾濕”的原則,降濁陰而去其上壅,升清陽而理其下陷,自可收脾升而肝腎隨之亦升,胃降而心肺隨之亦降之功,使紊亂之臟腑氣機,復其左升右降之常,胃善納而脾善磨,肝不郁而肺不滯,氣血漸旺,諸癥自可向愈也。噫!醫圣仲景建中之名方,小建中湯也;先賢東垣補中之名方,補中益氣湯也;醫圣仲景、先賢東垣,以之建立中氣補益中氣,效若桴鼓。由此可見圣賢醫術精湛之一斑,制方嚴謹精萃之奧蘊,所以千余年來,醫者習用之,以之治其所主之疾,活人無計。此乃方劑之生命力取決于其愈疾也。麻瑞亭善用之下氣湯,誠謂是調中之方劑。調中者,是在調理中氣的基礎上兼及四維,使諸臟腑因邪之所湊而導致的升降紊亂,復其升降之常,則正氣因之充旺,自能祛邪外出而病愈。邪之所湊,其氣必虛,正氣之虛,虛在臟腑功能紊亂失序,氣血生化匱乏,無力祛邪。攘外必先安內,內安方能萬眾一心,同仇敵愾,以御外侮。以之論病,安內即復其臟腑功能,俾使氣血化生,祛邪外出而病愈。猶后勤供應之優劣,乃戰爭勝負之先決條件之一也,下氣湯可謂安內之良資,其加減化裁之藥味,可謂攘外之精兵,糧足兵精,焉有不勝之理?!此非比美于圣賢,意在明建中、補中、調中之別,知下氣湯制方愈疾之機理也。
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