本病患者少數病例脾腫大和粒細胞減少可早于類風濕關節炎癥狀。關節病變常較一般類風濕關節炎嚴重，多有骨侵襲和畸形，但亦有輕型者。約1/3病例有非活動性滑膜炎，脾臟可從剛可觸及至巨脾，大小不等。1/3病人可有中性粒細胞減少和類風濕關節炎的典型費爾蒂綜合征特點，但無脾臟腫大。
本病中約60%的病人有繼發感染。感染部位以皮膚和呼吸道多見。致病菌多為常見的葡萄球菌、鏈球菌以及革蘭陰性桿菌。感染可能與粒細胞減少有關。
費爾蒂綜合征可伴有肝結節性再生性增殖，這種特征性的肝病變在紅斑狼瘡和其他結締組織病中很少見到。組織學上肝受累見于60%的費爾蒂病人，可有肝功異常，部分病人組織學上呈現異常，但肝功能正常。
關節表現與典型的類風濕關節炎無明顯區別。常于關節癥狀出現數月到數年后才出現典型癥狀，因而病人年齡多在40～50歲以上。暴露部位皮膚色素沉著、 皮膚—黏膜—小腿潰瘍、紫斑，也可發生干燥綜合征、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、肝輕度腫大、淋巴結腫大、體重減輕等。
本病為類風濕性關節炎的特殊類型，常于關節炎數月甚至數年后出現典型癥狀，可有：
1、全身不適、發熱、疲倦、厭食、消瘦。
2、皮膚暴露處出現棕色色素沉著，甚呈黑色。
3、皮膚或粘膜潰瘍，尤小腿潰瘍。
4、脾腫大，個別呈巨脾。
5、部分患者全身淋巴結腫大、紫瘢和反復感染。
并發病癥類風濕性關節炎伴Felty綜合征、Sjogren綜合征或淀粉樣變性較易并發肝臟病變。
