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中醫治療失眠,原來是這么回事丨失眠專題

中國中醫科學院門診部

為您的健康生活服務“

隨著社會競爭的加劇以及工作壓力的轉型,腦力與體力工作者失眠的發病率逐年增高。45.4%的中國人曾經歷過不同程度失眠。國外資料顯示,失眠患者中有半數因罹患失眠而勞動能力低下,進而不能充分發揮工作效率。所以,失眠已成為一種常見病、多發病,嚴重影響大眾的身心健康。”

中醫對失眠已經有了深入的認識,如《素問·病能論篇》記載“人有臥而有所不安者,何也?歧伯曰:臟有所傷及,精有所之寄,則安”,換言之失眠的發生不僅與心神有關,而肝、脾、肺、腎的功能失調都可導致失眠。

下面就為大家介紹一下失眠與五臟的關系。

精神不好,看看五臟怎么說

心中藏神

失眠患者病因,中醫多認為與“心”有關。中醫學講“心藏神,主血脈”。心火在中醫理論中被認為是“君火”,一身最重要的“火”,心火大,神被擾亂了,就會失眠,或是心血虧虛、陰虛火旺,心神失養,可發生失眠。所以,中醫學認為失眠與五臟“相生相克”有關,但究其臟腑,核心則為“心”,其他臟腑擾心,神明不安,是失眠產生的主要原因。

肝藏你的魂

一般的失眠患者都思慮過多,或者容易情緒化,這些現象都與中醫的“肝”有關。中醫認為“肝為剛臟”,主動主升。若是生氣,則容易造成“氣郁化火”,擾亂心神,從而產生失眠,多夢。同時,中醫認為肝還有“藏魂”的功能,魂不內藏,神明被擾,可導致失眠。另外,更年期的失眠患者則也多是“肝”出了問題,這類患者的病機以“肝氣郁結”貫穿始終。

生理上,肝與膽互為表里。膽出現了問題,也可造成失眠。情緒的變化可造成膽的“決斷”功能失調,出現心慌、煩躁、膽怯、多思、多慮等情緒不安,進而導致失眠。中醫認為這是“肝膽氣郁,動搖心神”,“膽氣虛損”或“決斷無權,累及心神”的緣故。

思慮最跟脾相關

有些患者會出現晚上吃飯過多,腹脹或是飲食問題造成了腹瀉,或飲酒、飲水過多,最終導致了失眠。這些是和我們的脾胃有關。中醫認為“脾主運化,統血藏意”。脾的功能減弱,氣血不能滋養心臟,君火旺,可生失眠。正與《素問·厥論篇》“太陰之厥,則腹滿脹,后不利,不欲食,食則嘔,不得臥”相合。另外,脾還與“思”有關,思慮過度,可使脾的運化功能減弱,形成氣虛或氣滯,亦可形成失眠。誠如《類證治裁》講到“思慮傷脾,脾血虧損,經年不寐”。脾還藏著人身的“意”,意不內守,則心為所動,故而成失眠。

同時,現代醫家也多從“胃”著眼,立論失眠的病機。中醫有句名言是“胃不和則臥不安”,換言之胃氣失調,如酒食所傷、水飲停溢、痰濕內停、胃陰不足等都可影響睡眠。另外,中醫學提出失眠之主宰在“腦”,其基礎在“胃”。

魄力居然是肺的事

一些有肺部基礎疾病的患者,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等等,都可以導致失眠,其原因除了基礎病的干擾外,還與“肺”的功能有關。中醫講“肺主氣,司呼吸,內藏魄”。這三句的意思是,患者肺氣過盛,氣機升降失常,神搖不安;肺氣虛損,魄不制魂(肝),魂魄離散,導致失眠。

在《黃帝內經太素·雜病》中有“肺者藏(臟)之蓋也,肺氣則脈大,大則不得偃臥”的記述。

意志力強不強,關照你的腎

一些有失眠的患者,他們最大的睡眠問題是夜尿頻繁,就是大家說的“起夜過多”,這就與“腎”息息相關了。中醫學認為“腎主水,納氣藏精”。若是腎中真元(精)不足,可直接導致陽不入陰,神不安守。表現多是入睡困難,易醒早醒等。

清代醫家鄭壽全在《醫法圓通·不臥》中記載:“不臥一證,……有因腎陽衰而不能啟真水上升以交于心,心氣即不得下降,故不臥”,近現代許多老中醫的臨床經驗,也告訴大家“腎陽虛衰,虛陽浮越”是本病病機之一,而恐懼、驚嚇等不良情緒,也可使“腎水不固,失濟于心”,最終導致失眠。

五臟調整,防控失眠

扔掉安眠藥,藥食同源調五臟。許多醫家從五臟功能出發,形成了很多的有效方藥,其中有部分是藥食同源的藥物:

走心的中藥

丹參、炙甘草、茯神、蓮子、柏子仁、遠志、五味子、小麥、石菖蒲、玄參、琥珀粉。

丹參:

【性味】:味苦,微寒。

【歸經】:歸心、肝經。

【功能】:清心除煩,活血通絡。

甘草:

【性味】:味甘甜,性平和。

【歸經】:歸心、脾、肺、胃四經。

【功能】:養心安神、補中益氣,解百藥之毒。

肝相關方藥

枸杞、玫瑰花、酸棗仁、柴胡、白芍藥、合歡花、夜交藤、郁金、浙貝母、生龍骨、生牡蠣。

枸杞:

【性味】:味甘,性平。

【歸經】:歸肝經,腎經,肺經。

【功能】:養肝血,滋腎陰。

玫瑰花:

【性味】:味甘微苦,性溫。

【歸經】:歸肝、脾經。

【功能】:舒肝解郁,和血調經。

脾相關方藥

大棗、陳皮、炒麥芽、茯苓、山楂、炒白術、山藥、黨參、靈芝、黃連、半夏。

大棗:

【性味】:味甘,性溫。

【歸經】:歸脾、胃經。

【功能】:補中益氣,強力,除煩悶。

陳皮:

【性味】:味辛苦,性溫。

【歸經】:歸脾、胃、肺經。

【功能】:理氣健脾和中,燥濕化痰。

肺相關方藥

黃芪、百合、生地、麥冬、桔梗、冬蟲夏草、西黨參,五味子。

黃芪:

【性味】:味甘,微溫。

【歸經】:歸肺、脾、肝、腎經。

【功能】:益氣固表、斂汗消腫。

百合:

【性味】:味甘,性涼。

【歸經】:歸肺、心經。

【功能】:清肺潤燥止咳,清心安神定驚。

腎相關方藥

桑椹、杜仲、山藥、黃精、肉蓯蓉、海參、熟地黃、生地黃、山茱萸、仙靈脾。

桑椹:

【性味】:味甘、酸、甜,性涼。

【歸經】:歸腎、心、肝經。

【功能】:益腎固精,補血滋陰,生津潤燥。黃精:

【性味】:味甘,性平。

【歸經】:歸腎,脾,肺經。

【功能】:滋腎潤肺,補脾益氣。

運用食物便方治療失眠,效果頗佳。現介紹常用者數則。

龍棗湯

心脾血虛型患者常伴心悸、健忘、神疲肢倦、面色少華,舌質淡,脈虛弱等。常由思慮過度、勞逸失調、內傷心脾造成。多表現為臥而難眠,輾轉反側。可服用龍棗湯。

①龍眼肉10~30g、大棗10枚,水煎煮,臨睡前服用;

②龍眼肉10~15g、紅棗5~7枚、糯米15g,熬成稀粥,加入白糖或蜂蜜少許,臨睡前2小時服用。

蓮合羹

陰虛火旺型患者常伴五心煩熱、心悸出汗、頭暈耳鳴、舌干咽燥,舌質紅,脈細數。多屬腎陰虧虛,心肝火旺而致的心神不寧。其表現多為入睡易,但夜半醒后即不能再入睡。可服用蓮合羹。

①蓮子肉30g、百合30g,煮沸30min,加白糖適量,睡前2小時服,亦可放入蓮子芯;

②單用蓮子肉50g煎服,睡前2小時服用;

③蓮子芯3g,加鹽1.5g,水煎后臨睡前服。

萵筍汁

痰熱內擾型患者多見于飲食失度,嗜肥甘辛辣者,由脾胃受損,聚濕生痰,久則生熱而上擾心神所致。多表現為睡眠不寧,容易驚醒,有惡夢。常伴心煩胸悶,痰多口苦,苔膩,脈滑。可選用清熱化痰、鎮靜安神的萵筍汁。

①萵筍250g,去皮切碎搗汁,燉溫服,每次1湯匙,睡前半小時服。

②萵筍250g去皮洗凈,切成細絲,少許食鹽腌制,加少量味精、黃酒拌勻食之。

萵筍的莖液具有鎮靜安神、催眠的作用。

小米粥

脾虛體弱患者的失眠多見于大病初愈,睡眠淺而短,脈多細弱。可選用小米粥。

①小米30g、粟米30g,加水煮粥,煮沸后加百合15g至熟,睡前半小時服。

②小米20g、桔皮4g,熬成粥,加適量白糖,睡前半小時服。

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