近日,在解放軍總醫院海南分院主辦的第二屆海南消化疾病微創論壇上,中華醫學會消化病分會幽門螺桿菌(HP)學組展示了最新《共識報告》。
根據流行病學調查,我國成人HP感染率高達40%~50%。根除HP感染可有效治療多種疾病,比如顯著降低消化性潰瘍復發率和并發癥發生率,使絕大多數消化性潰瘍得到治愈;使80%以上HP陽性早期、低級別胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤根除后可獲完全應答,是HP陽性低級別胃MALT淋巴瘤的一線治療方法;使1/12~1/5的HP陽性慢性胃炎患者的癥狀得到長期緩解;是慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛發展減緩或停止,并有可以使部分萎縮得到逆轉;顯著降低早期胃腫瘤切除后發生胃癌的風險等。
《共識報告》“強烈推薦”級別的根除HP的適應征為消化性潰瘍和胃MALT淋巴瘤。“推薦”級別的根除HP的適應征包括慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、早期胃腫瘤已行內鏡下切除術或手術胃全次切除、長期服用質子泵抑制劑、胃癌家族史、計劃長期服用非甾體消炎藥(包括低劑量阿司匹林)、不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少紫癜等。
《共識報告》強調,要特別注意對患者實施個體化治療,考慮患者既往抗菌藥物應用史,吸煙、藥物過敏史和潛在出不良反應以及伴隨疾病、年齡等因素。
摘自《健康報》 2013.04.17