賁門癌的鑒別診斷應與下列疾病鑒別： 

（一）食管賁門失弛緩癥：患者多見于年輕女性，病程長，癥狀時輕時重。食管鋇餐檢查可見食管下端呈光滑的漏斗型狹窄，應用解痙劑時可使之擴張。 

（二）食管良性狹窄：可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長，咽下困難發展至一定程度即不再加重。經詳細詢問病史和X線鋇餐檢查可以鑒別。 

（三）食管良性腫瘤：主要為少見的平滑肌瘤，病程較長，咽下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損，邊緣整齊，周圍粘膜紋正常。 

（四）癔球癥：多見于青年女性，時有咽部球樣異物感，進食時消失，常由精神因素誘發。本病實際上并無器質性食管病變，亦不難與食管癌鑒別。 

（五）缺鐵性假膜性食管炎：多為女性，除咽下困難外，尚可有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現。

（六）食管周圍器官病變：如縱隔腫瘤、主動脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。除縱隔腫瘤侵入食管外，X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡，粘膜紋正常。 

賁門癌診斷方法

（1）X線鋇餐造影檢查

（2）電子胃鏡檢查

（3）CT診斷

（4）頸部淋巴結活檢

（5）細胞學診斷