疾病名稱
滲出性心包炎
疾病概述
滲出性心包炎多為全身多發性漿膜炎的一部分。心包腔內積聚多少不等的漿液纖維素性滲出液,心包膜表面可見散在的粟粒結核病灶或干酪樣變,心包膜腫脹,覆以纖維素,失去光澤。 滲出性結核性心包炎起病可急可緩。多數有發熱、食欲不好、無力等全身中毒癥狀。早期癥狀主要為疼痛,痛多位于胸骨下,可為銳痛、鈍痛或胸部緊迫感,隨著滲出液積聚,疼痛可減輕或消失。心包滲液大量時可導致心臟壓迫癥狀。體征方面常見心臟中等度以上增大,心尖搏動減弱,心音遙遠、奔馬律,肝臟增大、腹水、下肢浮腫、頸靜脈怒張、奇脈、脈壓變小,頸靜脈吸氣時擴張,肝-頸靜脈回流征陽性?! 〖毙云跁r應臥床休息,保證充分營養??菇Y核治療。心包大量積液影響呼吸及心臟功能時應行心包穿刺抽液。至于縮窄性心包炎一經確診后,應施行手術治療。
病因
過去常見病因為風濕熱、結核及細菌感染。近年來,病毒感染、腫瘤及心肌梗死性心包炎發病率明顯增多。