勿迷信西醫的指標
——有感于現在中醫邯鄲學步
深圳梧桐山中醫學堂沈老師 在以前的醫案,我治過的嚴重腎炎患者,雖然她帶了一大疊西醫的檢查單來,我卻幾乎沒看,只是聽患者說是腎炎,肌酐高。我按中醫的望聞問切的方法,診斷為肝經濕熱,再對證下藥。用藥一個月,患者就說身體各方面好轉,指標正常。不過指標正常也不代表身體正常。我并不會讓她停藥。我雖然只是稍微減了藥量,指標就有較大反彈。患者復診時,我才問她,從西醫角度看她的腎炎是否很嚴重,她說,十分嚴重,尿蛋白三個+,像尿毒癥就一般是最高的尿蛋白四個+。
患者感慨說,之前我省中醫藥大學、醫院和民間中醫中所有的中醫我都看遍了,中醫西醫治了整整兩年,毫無療效。
我微笑著說,因為我看不懂西醫的指標,我不懂西醫,我的知識面狹窄沒有能力搞中西醫結合。如果中醫經不起臨床療效的檢驗,早就被淘汰了。我相信老祖宗的智慧。
或許自己的知識面太狹窄吧,我堅定認為西醫這些指標數據其實對我診治病人幾乎沒有意義我既看不懂,一般情況下也不必看。
上次治嚴重的手足口病,到醫院無法退燒,患者一個上午要做十幾項檢查。許多西醫指標嚴重偏高。當時我根本沒有看西醫的指標,只是向患者父母詳細要了孩子的癥狀。用藥三個小時就開始退燒,第二天正常吃飯。三天治愈并康復。患者母親說,很奇怪,小孩一退燒正常后,各項指標都正常了。
如果我們修理汽車,你整天盯著不正常的聲音,無法去偽存真,被搞得暈頭轉向,就會狗咬烏龜無處下牙。我們很多人都有這樣的經歷吧,我們拿著一大疊的西醫檢查結果給醫生看,甚至看過幾個醫院的名醫,醫生也無法診斷。
中醫則有一整套成熟的診斷方法,比如舌苔的厚膩代表寒濕嚴重,黃膩,則是濕熱。舌苔上有裂痕,有胃炎或胃潰瘍。鼻唇溝長或過短,則說明子宮有病變。
我忽然想起邯鄲學步故事。故事講的是,戰國時期,一個燕國人聽說趙國邯鄲人走姿很漂亮,便來到邯鄲學習邯鄲人走路。未得其能,又忘記自己的走姿,最后爬著回到了燕國。
我們許多中醫,放著老祖宗的寶貝不學,看到人家西醫表面的豪華,就去學習,最后就中不中,西不西。
撇開中醫西醫哪個更好的話題不說吧,西醫的那套思維和方法適合你中醫嗎?難道看到女性穿著打扮很漂亮,你就去買紋胸和高跟鞋來穿戴嗎?
客觀地講,極少數的檢查對中醫也有一定意義。為什么?中醫從來就是開放的科學,注意吸收人類一切有益的成果,這些儀器發明時既不姓西醫也不姓中醫,只是老祖宗留下太多的智慧不用借助這些手段,就讓我們能正確診斷。如果需要借助也是可以的。如地中海貧血的診斷,胎兒篩選等。比如,如果我們無法確診癌癥時,可以借助這些檢查。但是開方就得完全按中醫的辯證用藥了,是否完全治愈癌癥,也可以借助這些檢查。我治過的肝癌患者中,有的患者各種癥狀大為好轉,最后竟然癌癥突然惡化死亡。
總之,中醫首先姓中,要認真鉆研中醫經典,才能吸收外面有益的東西。否則吃豬肉變成豬,吃牛肉變成牛,丟掉了自我,已經是異化不是中醫了。