極高危高血壓的中醫診治
——用藥如用兵之10
深圳梧桐山中醫學堂 沈老師
在博文《中醫診斷治療更加精細——給西醫辯證用藥之隨想》提到我用純中藥給老西醫治療高血壓。現在詳細談談。
患者朋友的父親是個退休西醫，在西醫的造詣還是較深的。患者心悸怔忡、神疲乏力、胸悶頭痛、頭眩暈、腳痛、每天大便兩三次且粘而黃、臉色晦暗略黑，舌苔黃膩、舌暗淡、脈沉滑。血糖正常，血脂略偏高。
中醫辯證：氣滯血瘀，濕熱。
高血壓西醫指標收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg已經是最高壓的，而我的患者收縮壓超過200mmHg。我因為治病基本上不看西醫指標，因為西醫指標意義不大，中醫有一整套經過幾千年檢驗正確的成熟的診斷方法。我讓患者用藥三天后，朋友發信息給我說，效果不錯，頭痛好轉，睡眠好轉。我給中醫夏令營上課講這醫案時，這些中小學生說，200多還不爆血管？！我確實不懂西醫，后來請教一些西醫，他們說這樣高的高血壓確實隨時爆血管。我才知道極其危險。但是，這是患者老西醫說的，朋友也確認。200多高壓當然不會錯。
因為吃了十幾年的西藥降壓片，除了暫時掩蓋癥狀，沒有作用，才過來看。
我就完全按中醫來辯證用藥，沒管西醫指標。
治則：理氣活血，清熱祛濕。
方藥：血府逐瘀湯加減。當歸10g、生地10g、桃仁10g、紅花10g、枳殼3g、牛膝12g、川芎10g、丹參20g、地龍30g、生甘草6g薏米30g黃連6。
一個月后，我正好出差到患者家所在市，朋友和他的父親患者請我吃飯，患者臉色白了，是一種正常的白色，他說，現在沒有頭痛了，腳痛也有根本好轉，睡眠大大改善，整個精神狀態和力氣都有根本好轉。囑咐效不更方。
國人現在竟然只知用除壓片掩蓋癥狀，而不知道中醫藥降壓標本兼治，可悲！一個網友跟我說，我們的中醫院中醫科主任高血壓也是吃西藥降壓片呢。更加可悲！
