痛風性關節炎是嘌呤代謝障礙、血尿酸增高導致組織損傷的一組疾病。臨床特點是：高尿酸血癥、急性關節炎反復發作、痛風石形成、慢性關節炎和關節畸形，以及在病程后期出現腎尿酸結石和痛風性腎實質病變。中醫學認為痛風是系濕濁瘀阻，留滯關節經絡，氣血不暢所致。臨床可見濕熱蘊結、瘀熱阻滯、痰濁阻滯及肝腎陰虛等證型。痛風雖然有多種證型，但以濕濁瘀阻為其根本病因，以濕熱挾瘀型最為多見。故以清熱利濕、活血祛瘀為主，用當歸拈痛湯加減治療痛風可取得較好療效。 1 治療方法 以當歸拈痛湯為基礎方隨證加減。基本方藥組成：當歸15g，羌活10g，防風10g，葛根30g，知母10g，澤瀉10g，豬苓10g，白術15g，蒼術15g，黃芩10g，苦參10g，黨參15g，甘草6g。加桃仁10g，紅花10g，增強活血祛瘀之功。濕濁甚者加苡30g，藿香l0g利水滲濕、芳香化濁；關節腫脹疼痛甚者，加蜈蚣6g，全蝎6g；熱邪甚者加生石膏30g清熱瀉火。煎服法：以上藥用冷水浸泡30min，再用文火煮沸30min即可服用。每日1劑，每劑分3次飯后服，7劑為1療程，1～2療程后觀察療效。 2 討論 當歸拈痛湯出自《蘭室秘藏》，為清利濕熱之要方。方中以羌活、防風祛風勝濕、通絡止痛；茵陳、苦參清熱利濕、通利關節共為主藥；黃芩利水滲濕，加強清熱祛濕之力；葛根解熱生津，知母清熱潤燥，既助清熱之功，又防苦寒燥濕之品傷津耗液；以桃仁、紅花、全蝎、蜈蚣、烏梢蛇活血祛瘀、通絡止痛；佐以白術、蒼術健脾燥濕，使濕邪得以運化；黨參、當歸益氣養血，以扶正祛邪，且可使諸藥燥利而不傷氣血。使以甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏清熱除濕、活血祛瘀、通絡止痛之功效，使濕熱清、瘀血祛、經絡通，則諸癥自愈。故對濕熱蘊結、瘀血阻絡之痛風性關節炎確有較好療效。 | 
