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龍膽瀉肝湯加減治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
(一）組成
龍膽瀉肝湯加減：龍膽草，知母，黃芩，柴胡，車前子，澤瀉，金錢(qián)草，甘草梢，丹皮，赤芍，萆薢，茯苓，牛膝，木瓜，靈仙，苡仁。
(二）按語(yǔ)
痛風(fēng)是一種嘌嶺代謝性疾病，多因尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑膜、軟骨、骨質(zhì)、腎臟、皮下及具他組織中引起相應(yīng)的病損及炎性反應(yīng)。臨床上以血中尿酸鹽增高為特點(diǎn)。
本病表現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)等處疼痛，局部紅腫，晚期關(guān)節(jié)變形、僵硬，屬于中醫(yī)學(xué)“痹癥”、“歷節(jié)風(fēng)”范疇，多因機(jī)體感受濕熱之邪而引起肢體關(guān)節(jié)疼痛、酸楚 及活動(dòng)障礙，病位在跖趾關(guān)節(jié)，可涉及肝、腎等臟腑。
我認(rèn)為肝經(jīng)可循行至第一跖趾關(guān)節(jié)處，肝經(jīng)濕熱下注于此引起局部紅腫疼 痛而發(fā)病，故治擬清泄肝經(jīng)濕熱之龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草大苦大寒，下瀉肝膽濕熱，為君藥；黃芩苦寒，燥濕清熱，為臣藥，助君藥清熱除濕。濕熱壅滯下焦，故用滲濕泄熱之車前子、澤瀉、木通、甘草梢導(dǎo)濕熱從水道而去，使邪有出路。柴胡引藥歸于肝膽之經(jīng)，加之丹皮、赤芍活血，牛膝、木瓜、威靈仙輔以疏經(jīng)通絡(luò)。 實(shí)驗(yàn)表明，龍膽瀉肝湯有抗炎、抑菌等作用，可治療多種急性炎癥。可促進(jìn)尿酸排泄，改善癥狀。