法國醫生庫博，即將來寧參加半程馬拉松比賽。他今年87歲了能勝任“半馬”賽事？原因是，他幾十年來，一直堅持有氧運動。這位被譽為“有氧運動之父”的老人，通過大量的數據證明：“有氧運動，能促進心臟側枝循環的建立”，即使您心血管的主干道被堵塞百分之九十以上了，您有胸悶、胸痛和心律失常等癥狀，仍可逆轉！
運動減少了患者猝死風險
庫博大學畢業后，成為心血管科的坐堂醫生，體重很快上了200多斤，人整天疲乏沒勁。他想這樣下去不行，遂回哈佛讀完碩士后，辭職去發展“有氧運動中心”。
幾十年來，他用大量的證據表明：運動康復，可以明顯提高患者的心臟功能、改善預后。
而最近美國一項對老年住院冠心病患者5年隨訪的研究發現：心臟康復組患者5年病死率，較對照組減少了21％~34％。大量研究還顯示，接受心臟康復的急性心肌梗死患者，1年內的猝死風險，可降低45％。
建起心臟側枝循環改善心肌缺血
有位65歲男性患者，平時沒癥狀，照樣爬山打球。體檢查出“供應心臟血液的冠狀動脈主要分支之一已被完全堵塞”，進行了8小時的心臟介入手術，仍沒打通，這讓他相當恐懼，怕隨時猝死，連走路也不敢加快速度。當他再次就醫，并接受運動康復治療后，他很快恢復了正常的生活，又敢打乒乓球健身了。
這位患者在一支冠狀動脈完全堵住的情況下，為什么還沒有感覺，照樣能爬山打球？原因是，人體本身有著強大的自我修復和自我代償能力，當血管狹窄到一定程度，導致心臟發生缺血時，機體就會利用其他沒有狹窄的血管，延生出新的血管網絡，來給這部分缺血的心肌供血！
研究表明，側枝循環的建立，需要依靠運動來實現，而這位患者一直就喜歡運動。
當運動刺激心臟建立起了更加豐富的側枝循環，改善了心肌缺血，心肌缺血壞死區域越來越小，心絞痛癥狀越來越輕，人就會感到沒有什么癥狀了。
運動處方是“有氧運動”
什么樣的運動，才能刺激細胞再生，促進心臟側枝循環的形成？ 庫博的“運動處方”，是“有氧運動”！
庫博認為，有氧運動，能使得心（血液循環系統）、肺（呼吸系統）功能得到充分的刺激和提高，讓全身組織器官得到良好的氧氣和營養供應，讓機體處在最佳的功能狀態！
“運動處方”要求的“有氧運動”，有“強度”和“持續”兩個特點。只有當運動達到一定的“強度”，才能刺激細胞的再生。但其強度，不是劇烈運動，而是“輕重度”的。為何還要“持續”？只有“持續”再生，才能建立起側枝循環。“運動處方”講究“一三五七”：每天至少運動一次，連續運動不少于三十分鐘，每周至少保證五天。
國際心血管專家強調，對患有高血壓、冠心病的人，或者得過其他心血管疾病的人，走路鍛煉是最安全的。
因此，在條件許可的情況下，推薦患者到醫院做完檢查后讓醫生制定專業的運動方案。如果沒有條件，可以做一些慢跑、爬樓梯等運動，至于強度，應進行中等強度運動。因為中等強度運動最有利側支循環系統的建立。
病情穩定后越早運動越好
冠心病的康復分為3期：院內康復期、院外早期康復或門診康復期，以及院外長期康復期。
有位62歲的女性患者，一次活動后出現了心前區疼痛，做冠脈造影發現，其左冠狀動脈前降支狹窄60%~70%。醫生待其病情穩定后，進行心肺評估，開出運動處方，在心電監護下，進行循序漸進的運動治療。醫院門診運動康復3個月后，她的運動耐量各項指標明顯提高，心絞痛發作次數明顯減少。
之后，在堅持冠心病藥物治療的同時仍堅持運動，1年后復查冠脈造影，左冠狀動脈前降支狹窄變為30%~40%。她如今還參加了老年大學舞蹈班。
現在醫界的理念是：冠心病病情穩定后，越早運動對冠心病的恢復越好。
因此，確診為冠心病后，不論是否經過支架或搭橋手術，在堅持藥物治療的同時，都應該積極進行心肺功能的評估，制定個體化運動處方，循序漸進，堅持鍛煉！
